罗比卡因骶麻在小儿的应用

罗比卡因用于小儿麻醉尤其是骶麻的报道很少 ,本研究用双盲法比较两药做小儿骶麻时的血液动力学作用及镇痛作用。资料与方法一般资料　患儿 93、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,1 ～ 7岁 ,其中腹股沟斜疝 6 8例、精索鞘膜积液 17例、隐睾 8例。随机分为三组 :Ａ组 ,0 2 5 %布比卡因 ;Ｂ组 ,0 2 5 %罗比卡因 ;Ｃ组 ,0 5 %罗比卡因 ,剂量均为 0 75ｍｌ/ｋｇ ,术前用药采用 0 5ｍｌ/ｋｇ的咪唑安定肌注。麻醉与监测　骶管阻滞用 2 2Ｇ针 ,采取侧卧位注药后立即平卧。术中监测无创血压、心率、氧饱和度 ,术前用药后30分钟测得的数值为基础值 ,每 5分钟测…     

康复期癌症患者健康教育干预模式的研究

目的:建立合适的康复期癌症患者的健康教育干预模式,提高健康教育效果。方法:采用随机整群抽样的方法,对康复期癌症病人进行问卷调查。结果:问卷360张有效,其中表示需要健康教育的有273例,对健康教育的内容以提高生活质量知识的需求为最多。不同年龄、生存期对健康教育需求有差异,不同生存期、文化程度和不同职业者所需求的内容不同。结论:癌症患者康复期健康教育应走医院-家庭-社区一体化和心理-生理-行为相结合的综合干预模式。     

外伤性鼓膜穿孔的脑干听觉诱发电位分析

外伤性鼓膜穿孔是临床医学上常见的一种外伤,因受外力打击的方式和力量不同,伤者听力损失类型和程度亦不等。脑干听觉诱发电位(BAEP)作为一种简便、无创、不受主观因素影响的检查方法,可以准确地反应脑干听觉通路的功能状态,为评估听力、确定耳聋性质提供重要依据。1对象与方法1.1对象一般资料:选择1999年5月～2001年10月因外伤导致鼓膜穿孔来我室作BAEP测试的45例伤者为检查组,所有病例鼓膜及鼓室均干燥无分泌物。男39例,女6例,年龄2月～68岁,平均34.8岁。检查时间:伤后1～75d,平均18.3d。致伤方式:拳(掌)击伤28例,棍棒伤8例,车祸5例,…     

肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理方法。方法对57例肝癌合并门静脉癌栓患者施行半肝切除加取癌栓术,并做好围手术期护理工作。结果 57例患者均顺利完成手术,术后并发胸腔积液12例(21.1%),顽固性腹水2例(3.5%),围手术期死亡1例(1.8%)。结论对肝癌合并癌栓患者实施半肝切除加取癌栓术,术前做好心理护理、改善营养及肝功能、预防上消化道出血,提高手术耐受力;术后做好病情观察及并发症观察及护理,其是保证手术成功的重要因素。     

亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征

目的探讨亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的可行性方案和疗效。方法采用有亲缘关系的胞妹脐血加异基因骨髓混合移植治疗MDS女性患儿1例。预处理方案为环磷酰胺、马利兰、抗淋巴细胞球蛋白,以短疗程CD25单抗、环孢菌素A和霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果 18d中性粒细胞升至0.5×109/L, 28d白细胞升至4.2×109/L, 42d血小板升至34×109/L。 30、 90d经STR-PCR检测均为完全供者型。无GVHD发生。现患儿移植后健康生存时间达1a4个月。结论有亲缘关系的HLA相合的脐血加异基因骨髓的混合移植治疗MDS是可行的。     

两侧对称性开窗减压治疗中央型腰椎间盘突出症

治疗中央型腰椎间盘突出症的手术方法多采用全椎扳切除术,如合并神经根管狭窄还需作小关节部分甚至全部切除.近年来,许多作者相继报道,腰椎后部结构切除可导致术后腰椎不稳.在全椎板切除的部位,疤痕粘连与增生,造成医源性椎管狭窄.因此,保留腰椎后部结构完整性已受到高度重视.1986年以来,我们采用两侧椎板间对称性开窗减压术治疗中央型腰椎间盘突出症62例,取得满意疗效,报道如下.