重庆市城市与农村儿童蛲虫感染流行特征分析

目的了解重庆市城市与农村地区儿童的蛲虫流行特征。方法选择重庆市城区和农村各1个区县作为调查点,每个调查点按东、西、南、北、中抽取1个乡镇（街道）,每个乡镇（街道）抽取150名3～12岁儿童,每个点750名以上。采用圆底试管透明胶纸肛拭法,定性检查蛲虫卵。分析比较城市和农村地区儿童蛲虫感染率差异。结果重庆市儿童蛲虫感染率为6.85%,城市（2.14%）低于农村地区（12.13%）（χ2=62.14,P〈0.01）。城市及农村儿童的性别间比较,蛲虫感染率差异无统计学意义（χ2城市=0.21,χ2农村=1.32,P均〉0.05）;同一性别间,城市与农村间比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。城市、农村不同年龄组间儿童感染率比较差异有统计学意义（χ2城市=12.65,χ2农村=34.22,P均〈0.01）;在同一年龄组间比较,除11～岁组外,其他年龄组间比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。城市各个年龄段儿童蛲虫感染率变动不大（χ2趋势=0.89,P〉0.05）;农村儿童感染率趋势随年龄的增加而降低（χ2趋势=3.36,P〈0.01）。结论重庆市城市与农村儿童蛲虫感染具有不同特征,应针对不同地区、不同人群采取适宜的防治措施。     

重庆市疾控机构儿童结核病疫情登记现状分析

目的分析重庆市结核病信息管理系统(专报)中的儿童结核病登记质量、现状及原因。方法检索专报中登记的0~14岁儿童结核病资料,进行统计分析和现场调查,内容包括:数据预分析、现场核查、问卷调查和定性访谈。结果 2009—2015年重庆市共登记了1 388例0~14岁结核病患儿中,9.4%的患者录入错误,排除70例年龄超过14岁和诊断变更的病案,实际登记1 318例中以10~14岁为主(86.4%)。问卷调查显示,疾控机构确诊10~14岁患儿的比例为64.8%,高于0~9岁患儿的18.2%,差异有统计学意义(P0.01);定性访谈提示,疾控机构医生能利用现有的诊断工具和经验对10~14岁患儿进行诊断并登记,而对0~9岁患儿多转诊,可能漏诊,仅通过综合医院疫情报告获得信息,追踪难度较大,可能漏登。结论重庆市儿童结核病登记质量有待提高,登记可能不全,不能反映真实疫情,应加强医防合作,提高儿童结核病的登记率。     

重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况分析

目的 分析重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况.方法 收集重庆市各区县结核病定点医疗机构在2014年1月至2017年9月开展耐药检测和糖尿病筛查的1563例初治肺结核病例,比较合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的耐药率,并分析合并糖尿病耐药患者的耐药特征.结果 合并糖尿病的初治肺结核患者耐药率和耐多药率分别为13.2％、6.2％,高于非合并糖尿病的患者,差异无统计学意义(P>0.05);合并糖尿病的初治肺结核耐药患者的耐药率由高到低依次是异烟肼(10.1％)、利福平(8.5％)、乙胺丁醇(3.9％)、链霉素(3.5％)、氧氟沙星(2.3％)、卡那霉素(0);合并糖尿病的初治肺结核耐药患者共有12种结核病耐药谱,其中耐多药谱中以异烟肼+利福平(37.5％)最高.合并糖尿病的初治肺结核患者空腹血糖(FPG)>14.0 mmol/L组耐药率最高(20.8％),其次为7.1～14.0 mmol/L组(13.6％),<7.1mmol/L组最低(4.2％),其中FPG>14.0 mmol/L组与FPG<7.1 mmol/L组的耐药率有明显差异(P<0.05).结论 重庆市初治肺结核合并糖尿病患者耐药率高,且初治肺结核患者FPG越高,耐药率越高.     

2014-2019年重庆市学生结核病时空特征流行病学分析

  目的   分析重庆市2014 — 2019年学生结核病登记病例的时空分布特征和流行趋势,为学生结核病防控策略提供依据。   方法   利用“中国疾病预防控制信息系统”收集2014 — 2019年重庆市学生结核病登记病例数据,应用地理信息软件ArcGIS 10.3进行全局及局部空间自相关分析,应用SaTScan 9.6软件探测病例的时空聚集性。   结果   2014 — 2019年重庆市学生结核病年均登记率为30.23/10万,总体呈现缓慢下降趋势,男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义（χ2=82.336,P<0.001）,高中教育阶段年均登记率最高（81.05/10万）。 历年全局空间自相关分析显示不同地区学生结核病登记率呈正相关且具有统计学意义（P<0.05）。 局部自相关分析显示学生结核病登记率呈高–高值聚集和低–低值聚集且具有统计学意义（P<0.05）。 时空聚集性分析扫描出历年来最大可能聚集区主要位于渝东南片区（P<0.05）,聚集时间逐年由上半年转向下半年。   结论   渝东南片区是重庆市学生结核病高负担聚集区,同时也是传播高风险聚集地区,研究结果可为区域学生结核病防控策略的制定提供参考。     

重庆市非结核病定点医疗机构肺结核漏报情况分析

目的 分析重庆市非结核病定点医疗机构的肺结核漏报情况,为提高肺结核疫情报告质量提供参考依据。方法 采取分层整群抽样的方法,对重庆市12个县(区)具备肺结核诊断能力的非结核病定点医疗机构的肺结核报告情况进行调查。结果 共调查263家医疗机构,医疗机构平均漏报率为24.60%,民营医院肺结核漏报率(35.76%)最高,后依次为二级医院(28.43%)、三级医院(22.80%)和一级医院(20.04%),各级医院肺结核漏报率差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=65.733,P<0.001)。结核性胸膜炎漏报率(62.30%)最高,肺结核(不含结核性胸膜炎)漏报率(18.26%)和疑似肺结核漏报率(19.20%)接近,不同肺结核报告对象漏报率差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=891.6,P<0.001)。结论 重庆市非结核病定点医疗机构肺结核漏报严重,报卡信息化程度低是漏报的重要原因,建议开发传染病实时监测、预警和强制报告系统,加强民营和三级医院督查力度,强化肺结核报告相关知识培训。     

2015—2021年重庆市肺结核患者发现延误及影响因素分析

目的:分析2015—2021年重庆市肺结核患者发现延误情况及影响因素,为减少患者发现延误提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”收集2015—2021年重庆市肺结核患者相关信息,包括报告时间、患者的人口学特征(性别、年龄、职业)、地区、患者来源、疾病诊断、发病日期和诊断日期,共获得174 067例患者信息。2015—2021年肺结核患者发现延误率的变化采用Joinpoint回归模型进行趋势分析,采用多因素logistic回归分析发现延误的影响因素。结果:2015—2021年重庆市肺结核患者发现延误时间中位数为31(10,73) d,年均发现延误率为53.25%(92 695/174 067);由2015年的58.20%(15 093/25 935),下降至2021年的50.18%(11 026/21 974)。2015—2021年发现延误率总体呈下降趋势(AAPC=-2.5%,t=-2.095,P=0.036),2015—2019年发现延误率下降趋势差异有统计学意义(APC=-4.1%,t=-4.313,P=0.049),2019—2021年发...     

日本血吸虫重组质粒pET28α-Sj32的构建及其在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达

目的构建日本血吸虫重组质粒pET28α-Sj32,研究该质粒在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达。方法超声粉碎日本血吸虫成虫,提取总RNA,通过RT-PCR扩增Sj32抗原编码基因;将该基因克隆至原核表达载体pET28α,构建重组质粒pET28α-Sj32并转化大肠埃希菌BL21(DE3),经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达后用SDS-PAGE和Western blot对表达产物进行分析和鉴定。结果RT-PCR扩增出1270bp的Sj32基因;双酶切和PCR鉴定证实Sj32基因成功插入pET28α中,SDS-PAGE分析显示表达产物为分子质量单位约为42ku的重组蛋白,与预期结果一致,表达的蛋白约占菌体总蛋白的24%;Western blot鉴定重组蛋白能被日本血吸虫感染的兔血清识别。结论成功构建了日本血吸虫重组质粒pET28α-Sj32,该质粒在大肠埃希菌BL21中获得了高效融合表达,表达的融合蛋白具有抗原特异性。     

重庆市人群甲状腺功能亢进发病情况调查分析

目的调查全民食盐加碘是否影响甲亢发病升高。方法抽取碘盐覆盖率较高的永川区1个乡和碘盐覆盖率较低的涪陵区2个乡,以回顾性调查方法调查1990-2008年逐年甲亢发病情况;收集历年碘盐监测资料;采集成人尿液检测碘含量;FT3、FT4升高,TSH降低,有甲亢临床表现者诊断为甲亢;趋势检验（F）、t检验和χ2检验作统计学分析。结果 1997-2008年碘盐覆盖率,永川区为93.8%～100.0%;涪陵2005年及其以前为22.5%～72.78%,2006-2008年为86.55%～97.22%。尿碘中位数永川为271.43μg/L,显著高于涪陵的130.68μg/L（P〈0.05）。共发现甲亢病例234例,食用碘盐前（1990-1996）年均甲亢发病率永川为5.92/10万,涪陵为4.55/10万,差异无统计学意义（P〉0.05）;食用碘盐后（1997-2008）年均甲亢发病率永川为40.51/10万,显著高于涪陵的12.19/10万（P〈0.01）,食用碘盐后两地的发病率显著上升（P〈0.05）。患甲亢相对危险度永川为6.84,涪陵为2.68。病例中女性多于男性,发病年龄最小12岁,最大82岁,症状为多食、多饮、体重下降、心悸、眼球突出、多汗和甲状腺肿。结论全民食用碘盐后甲亢发病率升高,存在碘过量,应降低食盐加碘浓度。     

重庆市2008年克山病病情监测结果分析

目的掌握重庆市克山病病情现状,为制定防治对策提供科学依据。方法根据《克山病监测》WS／T78—1996及《克山病诊断标准》（GB17021—1997）对监测点居民进行普查和发病相关因素调查。结果共检出克山病29例,其中检出潜在型克山病15例,检出率为0．28％,慢型克山病14例,检出率为0．26％,14岁以下儿童检出率为0．19％。头发硒均数为0．2182mg／kg,粮食硒均数为0．0169mg／kg。结论重庆市仍有潜在型、慢型克山病病例发生,且有儿童新病例检出,环境硒含量属低硒水平。克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题。     

日本血吸虫重组质粒pET32α-Sj32的构建及其在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达

目的构建日本血吸虫重组质粒pET32_α-Sj32,研究该质粒在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达。方法超声粉碎日本血吸虫成虫,提取总RNA,通过RT-PCR扩增Sj32抗原编码基因,克隆至原核表达载体pET32_α(+),构建重组质粒pET32_α-Sj32,转化大肠埃希菌BL21(DE3),经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达后用SDS-PAGE和Western blot对表达产物进行分析和鉴定。结果 RT-PCR扩增出1270bp的Sj32基因;双酶切和PCR鉴定证实Sj32基因成功插入pET32_α中,SDS-PAGE分析显示表达产物为分子质量单位约为55 ku的重组蛋白,与预期结果一致,表达的蛋白约占菌体总蛋白的23%;Western blot鉴定重组蛋白能被日本血吸虫感染的兔血清识别。结论成功构建了日本血吸虫重组质粒pET32_α-Sj32,该质粒在大肠埃希菌BL21中获得了高效融合表达,表达的融合蛋白具有特异的抗原性。