检验与临床沟通方式探讨

探讨检验科与临床科室之间如何建立有效的沟通方式,以便为临床诊疗提供更好的服务.检验与临床沟通可随时随地进行,并贯穿检验流程的全过程.检验与临床沟通渠道通畅,会助力检验医学发展,从而更快、更好地为临床服务.     

公立医院与民营医院合作模式研究

针对病人在大型公立医院“看病难、住院难、手术难”等问题,公立医院与民营医院合作,取长补短。公立医院与民营医院的合作有公立医院向民营医院输出管理与技术、公立医院向民营医院借床、公立医院托管民营医院和民营医院或民营资本向公立医院参股等模式。合作医院以公立医院的标准进行规范化管理与经营,为普通患者提供医疗服务,同时利用公立医院的技术优势、人才优势和管理优势,提升民营医院的知名度和信誉度,提高民营医院的管理和技术水平,共创公立医院、民营医院、患者和社会等多赢局面。建议以公立大医院为龙头,成立医院管理集团,带动民营医院或小医院发展。     

不同程度溶血标本对临床化学检测结果的影响

目的 分析不同程度溶血标本对临床化学检测结果的影响.方法 收集血液标本65例,分别对溶血前及溶血后的标本进行临床化学项目的检测,并根据溶血后血红蛋白的含量进行分组,比较不同程度溶血对临床化学项目检测的影响.结果 总体来说,钾(K)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、无机磷(PHOS)、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TrG)、铁(Fe)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(HCY)溶血后的检测结果明显高于未溶血对照组(P＜0.05);二氧化碳(CO2)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)溶血后的检测结果明显低于未溶血对照组(P＜0.05);其余项目两组间比较无明显差异.根据溶血程度分组比较发现,溶血越严重,在临床化学检测项目中受影响的项目数越多.结论 标本溶血会对部分临床化学检测结果产生影响,如果进行这些项目的检测应避免使用溶血标本.     

自制红细胞沉降率室内质控品的应用评价

目的探讨患者全血作为红细胞沉降率(ESR)室内质控品的可行性。方法收集日常工作中无传染性的剩余全血,自制ESR高值、低值室内质控品,每天随日常标本一同在VACUETTE Sad Rate Timer 20ESR仪上进行检测,对其精密度及稳定性等参数进行分析。结果 VACUETTE Sad Rate Timer 20ESR仪显示,自制质控品水平1的批内精密度和日间精密度分别为3.22%和3.42%;水平2的批内精密度和日间精密度分别为2.29%和2.61%。在稳定性方面,自制质控品10个月内各时间点测定值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自制ESR室内质控品具有制备过程简便、稳定性好、成本低等优点,可以满足室内质量控制的要求。     

大蒜油对亚硝胺诱发大鼠肝癌前病变的抑制及生化机理(简报)

植物性食物,抗氧化剂及微量营养素等对肿瘤的预防作用已日益受到国内外学者的重视。作者用Sodimu法提取、纯化大蒜油(主含二异丙烯硫化物),研究其对大鼠肝癌前病变的抑制及生化机理。实验分二组,癌变组及预防组均按Farber法以二乙基亚硝胺(NDEA)和2-AAF诱发大鼠肝癌前结节,但预防组在诱癌前3d始加蒜油250mg/kg于饲料中(共6周),检测指标为肝γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)。组化结果表明,癌变组γ-GT病灶面积为1.30±0.70mm~2/cm~2,预防组γ-GT面积为0.12±0.08mm~2/     

CA242测定对恶性肿瘤的诊断价值

为研究肿瘤标志物ＣＡ２４２免疫放射分析的临床应用价值,应用＾１２５Ｉ标记糖类抗原Ｃ２４２的单克隆抗体ＣＡ２４２,因相珠用单克隆抗体Ｃ２４１包被,建立夹心的免疫分析（ＩＲＭＡ）。结果表明,１００名正常人和５３例良性疾病患者,其ＣＡ２４２分别为５．６７±５．８１Ｕ／ｍＬ和６．８０±４．１３Ｕ／ｍＬ。如果以２７Ｕ／ｍＬ为阳性界值测定１６７例恶性肿瘤患者,其阳性率为６８．３％;其中胰腺癌、结－直肠癌、胃癌     

血栓标志物联合炎症指标评估肿瘤并发脓毒性休克的效能

目的 探讨血栓标志物[包括凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α₂纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)与组织型纤溶酶原激活剂-抑制物复合物(t-PAI.C)]及相关炎症指标[包括白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与白细胞计数(WBC)]诊断肿瘤并发脓毒性休克的价值。方法 选取2022年1月至2023年6月在国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院就诊的74例肿瘤并发脓毒症患者为研究对象,按照脓毒症3.0诊断标准将74例患者分为脓毒症组54例和脓毒性休克组20例。比较两组血栓标志物及炎症指标水平。采用多因素Logistic回归分析肿瘤并发脓毒性休克的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对肿瘤并发脓毒性休克的诊断价值。结果 脓毒症组TM、t-PAI.C、PCT水平明显低于脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。将TM、t-PAI.C与PCT纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,仅t-PAIC水平升高为肿瘤并发脓毒性休克的独立危险因素(OR=1.19,95...     

联合检测Fib、D-D、FDP和β2-MG对肺癌的诊断价值

目的探讨4种生物标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法分别应用凝固点检测法和免疫比浊法检测393例肺癌患者、32例健康对照和77例肺部良性疾病患者血中纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和β2-微球蛋白(β2-MG)的水平含量。结果肺癌患者的4种生物标志物水平均明显高于健康对照组和良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。4种指标检测肺癌的敏感度β2-MG最高,可达35.1%;其次为Fib可达27.2%;D-D(13.2%)和FDP(8.1%)较低,但特异度较高分别为98.8%和100%。4种生物标志物联合检测的敏感度可提高至55.5%,且特异度降低很少(88.1%)。结论四种生物标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义,联合检测可以提高肺癌辅助诊断的敏感度。     

标本采集量不足对凝血检测项目结果的影响

目的 分析标本采集量不足对凝血检测项目结果的影响.方法 收集采集量不足及足量采血的对照组标本共23对,分别检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)的含量.结果 采血量不足组与对照组相比PT、APTT、TT显著延长,FIB和D-Dimer含量显著降低,而FDP含量没有明显变化.结论 凝血标本采集量不足会影响检测结果的准确性.     

健康成人血清超氧化物歧化酶的参考范围及其与性别、年龄的关系

目的 检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)在健康成人的血清浓度及其与性别、年龄的关系.方法 用邻苯三酚自氧化法检测4302例健康成人的血清SOD的浓度,分析SOD与性别、年龄的关系.结果 健康人群中,血清SOD浓度的95％可信区间为149.70 ～207.10 U/mL.血清SOD的中位浓度与性别有关,男性(Median=179.25 U/mL)显著高于女性(Median=171.30U/mL,P＜0.001).随着年龄的增大,血清SOD的中位浓度呈下降趋势,60岁以上的女性,血清SOD的中位浓度显著低于60岁以下者.结论 血清SOD的浓度与性别和年龄有关,提示血清SOD的正常参考范围应按性别和年龄段分别设置.