沙利度胺联合地塞米松治疗复发和(或)难治及平台期多发性骨髓瘤疗效分析

目的观察沙利度胺联合地塞米松（TD方案）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法62例MM患者,其中复发和（或）难治组25例,平台期组37例。复发和（或）难治组治疗方案为：TD方案3个疗程后无效或进展者更换方案;有效者,继续使用TD方案,3个疗程后停用地塞米松,单独使用沙利度胺直到复发。平台期组的患者仅使用3个疗程的TD方案,再单独使用沙利度胺维持治疗。结果25例复发和（或）难治的患者,前3个疗程TD方案的25例中20例总有效[非常好的部分缓解（VGPR）＋部分缓解（PR）＋进步（MR）]率为80％,但无完全缓解（CR）或接近完全缓解（nCR）。有效者,经后3个疗程TD治疗后,1例获得nCR,而2例PR患者回到MR,无患者发展到NR或进展;对13例VGPR＋PR＋nCR患者,单独使用沙利度胺4～12个月（中位时间6．8个月）后复发。37例平台期的患者经上述方案治疗8～26个月（中位时间17．5个月）后复发。明显优于难治和（或）复发组的治疗效果（P〈0．001）。结论沙利度胺联合地塞米松是难治和（或）复发MM有效治疗方案,也可作为平台期患者的维持治疗。     

一种新的肿瘤免疫抑制因子——磷脂酰丝氨酸

目的：为观察携带小鼠白细胞介素１２（ｍＩＬ－１２）逆转录病毒包装细胞株在肝癌局部注射后,对体内肝癌治疗效果。方法：构建携带ｍＩＬ－１２的逆转录病毒载体,将该载体转染包装细胞系ＰＡ３１７,应用该包装细胞对实验性原位肝癌大鼠分别在不同时间进行治疗,观察其抗肿瘤作用,免疫功能变化,病理及毒性反应。结果：携带ｍＩＬ－１２逆转录病毒包装细胞（ＰＡ３１７－ｍＩＬ－１２）在原位肝癌局部注射后能明显抑制肝癌细胞生     

桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌肺转移的影响

目的探讨肺经引经药桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌肺转移的影响。方法乳腺癌高转移4T1细胞接种于BALB/c小鼠第二对乳房脂肪垫建立乳腺癌肺转移模型,随机分组,于接种后第5天开始灌胃,给予桔梗及桔梗配伍不同治则中药煎剂28天后,处死小鼠。通过肺转移灶定量分析考察小鼠肺转移情况;通过蛋白质印迹(Western Blot)法检测原位瘤及肺转移灶中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGFβ1)及相关蛋白Smad4、Smad7的表达。结果与模型组比较,桔梗及其配伍组显著抑制乳腺癌肺转移动物的瘤重(P0.01),桔梗配伍莪术组效果显著(63.59%),桔梗配伍麦冬组次之(53.25%),桔梗组、桔梗配伍蛇床子组瘤重抑制率分别为42.69%、38.38%。与模型组比较,桔梗及其配伍组动物肺转移灶面积明显减小(P0.01),但各用药组之间无统计学差异(P0.05)。与模型组比较,桔梗组原位瘤中TGFβ1、Smad7蛋白表达降低,但无统计学差异;桔梗配伍不同治则中药组TGFβ1、Smad7蛋白表达显著降低(P0.05);同模型组比较,桔梗及桔梗配伍不同治则中药组动物原位瘤中Smad4蛋白表达显著升高(P0.01)。与模型组比较,桔梗及桔梗配伍不同治则中药组动物肺转移灶中Smad7蛋白表达降低(P0.05);桔梗配伍不同治则中药组动物肺转移灶中TGFβ1蛋白表达降低(P0.05);桔梗配伍不同治则中药组动物肺转移灶中Smad4蛋白表达升高(P0.01)。结论桔梗及桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌肺转移动物有明显的治疗作用,其机制可能与下调TGFβ1、Smad7蛋白的表达有关。     

关于我国胰腺癌诊断水平极需提高的若干建议

解放三十多年来,我国胰腺癌发病率急骤升高,1977年上升为恶性肿瘤的第12位;上海地区1984年发病率为5.4/10万,跃居第5位。然而目前我国胰腺癌早期诊断率很低,手术切除率仅约20％,五年存活率小于10％。鉴此,1987年5月在桂林召开的全国胰腺病学术会以及1987年6月南通的全国消化病实验诊断会上,分别就胰腺癌临床研究开展了专题讨论。认为亟需在下列几个方面总结经验,深入研究。     

阳和汤加黄芪治疗缓慢性心律失常

缓慢性心律失常 ,多见于中医惊悸怔忡、胸痛、眩晕、昏厥等症中。其脉象以迟脉为主 ,或结代或乍数乍迟。临床表现为 :胸闷、气短、心悸心慌、心前区疼痛 ,兼见头晕乏力、畏寒肢冷 ,甚者昏厥抽搐等。舌质多淡 ,苔白。中医辨证多责之于心、肾、脾三脏阳气不足 ,在阳虚基础上兼挟寒、痰、湿、瘀。致使心脉瘀阻 ,鼓动无力 ,运行不畅 ,脉来迟缓 ,诸症蜂生。阳和汤是一首温经散寒的名方 ,具有温阳补血、散寒通滞之功 ,主治一切阴疽。是治疗慢性虚寒性疮疡的著名方剂。药仅七味 :熟地黄、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、姜炭、甘草。笔者认为 :本方用…     

4种方法治疗寻常性痤疮120例比较观察

笔者自１９９０年以来以中西药合用，内外并治治疗寻常性痤疮１２０例，取得了较好效果，并对其中４种疗法进行了分组比较，现报告如下：１临床资料全部病例符合《中医病证诊断疗效标准》中粉刺（寻常性痤疮）的诊断标准，均为本院１９９０～１９９５年的美容门诊患者。随...     

络病理论指导肺纤维化中医证治探析

肺纤维化是间质性肺疾病的最终病理结局，因缺乏有效的治疗手段而病死率极高。故立足于中医理论．结合现代研究成果，并在10余年临床和实验研究肺纤维化工作基础上，以络病理论为指导，提出肺纤维化的病位在肺络、基本病机为肺络痹阻、以通补肺络法治疗肺纤维化的观点。     

重建钢板治疗锁骨中段骨折临床疗效观察

目的：探讨重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：对我院2009～2011年间收治的72例锁骨中段骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行重建钢板治疗,观察术后骨折愈合、并发症及肩关节功能恢复情况。结果：72例锁骨中段骨折患者重建钢板治疗手术均取得成功,骨折复位情况满意,患者平均住院时间为（12．3±4．1）d。术后随访4～6个月,骨折全部愈合,骨折平均愈合时间为（11．8±2．7）周,未发现术后钢板断裂、螺钉松动、骨折再移位以及切口感染等并发症。根据Herscovici评分标准：优56例,良12例,可4例,无一例为差,优良率为94．4％。结论：重建钢板固定法具有固定可靠稳定,并发症少,肩关节功能恢复快等优点,是一种安全有效的治疗锁骨中段骨折的方法,值得临床进一步推广使用。     

丹红注射液治疗扩张型心肌病左心功能不全

目的观察丹红注射液对扩张型心肌病左心功能不全的治疗效果。方法将66例扩张型心肌病左心功能不全患者随机均分为两组,两组均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂常规治疗,治疗组加用丹红注射液治疗;两组疗程均为21d。治疗前后进行多普勒超声心动图检查,对心功能及其相关指标作对比观察。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后治疗组患者心排量、心脏指数、射血分数与左室舒张功能指标（E／A、Ea／Aa、E／Ea）均明显改善,与对照组比较亦有显著性差异。且丹红注射液治疗期间未见不良反应。结论丹红注射液有改善左心功能的作用,是辅助治疗扩张型心肌病左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

浅刺针法对脑梗塞大鼠血浆NOS、ET_(-1)的影响

目的:通过观察浅刺内关、公孙对脑梗塞大鼠血浆NOS和ET-1含量的影响,探讨浅刺对脑梗塞大鼠作用机制。方法:将240只Wistar大鼠随机分造模组和空白组,采用血栓栓塞法建立脑梗塞大鼠模型,后将造模成功的180只大鼠随机分为浅刺针法组(组)、常规针刺组(组)、模型对照组(组),空白组为正常对照组(组)。比较各组大鼠在各时间点的神经体征评分、神经细胞凋亡计数、内皮素1和一氧化氮合酶的表达等指标。其中神经体征评分参照Berdson评分分级法,内皮素1采用非平衡法的测定,由自动Y计数器直接给出有关参数,标准曲线及样品浓度。一氧化氮合酶采用硝酸还原酶法,采用721分光光度计测定。结果:正常对照组3个时间点的神经体征评分,神经细胞凋亡计数,内皮素1和一氧化氮合酶表达程度均较其他3组低(P<0.01)。其他3组中,浅刺针法组及常规针刺组的3个时间点的神经体征评分,神经细胞凋亡计数,内皮素1和一氧化氮合酶的表达程度均较模型对照组低(P<0.01)。而浅刺针法组与常规针刺组比较则3个时间点的神经体征评分,神经细胞凋亡计数,内皮素1和一氧化氮合酶的表达程度均较低(P<0.01)。结论:脑梗塞模型鼠的神经体征评分、神经细胞凋亡计数、内皮素1和一氧化氮合酶的表达程度较正常鼠高。经针刺内关、公孙治疗,尤其是浅刺治疗后大鼠的神经体征评分,神经细胞凋亡计数,内皮素1和一氧化氮合酶的表达程度明显降低,且随着浅刺疗程的增长,降低程度增大。