留置胃管致粘膜损伤及防护

留置胃管常用于胃肠道营养支持、胃肠减压。但是 ,长期留置胃管易对鼻、食道和胃粘膜造成损伤 ,引起一些并发症 ,如炎症、水肿、出血、溃疡等 ,使患者感到痛苦和不适 ,限制了其临床应用。国内外在胃管材料、留置时间、胃管插入方法和深度、胃管留置引起粘膜损伤的处理等方面展开了很多研究 ,为临床应用提供了有益的指导 ,本文综述如下。1　粘膜损伤的原因与机制1 1　胃管的质地尽管不少医院已开始采用一次性硅胶材料的胃管 ,橡胶胃管仍在我国中小医院普遍使用。橡胶管粗硬且多次消毒浸泡使用后易老化 ,橡胶材料本身的化学刺激对粘膜的损伤也…     

我国老年家庭护理服务的利用情况及现状分析

介绍了家庭护理的定义、老年家庭护理的内容及存在的问题，提出了适合我国家庭护理的模式。     

老年人对专业家庭护理服务需求的质性研究

人口老龄化造成老年人对医疗资源的需求日益增加，老年卫生保健供需矛盾突出，已成为社会性问题。国外实践经验证明开展家庭护理是缓解老龄化社会矛盾的有效措施之一。然而我国的家庭护理刚刚起步还无成型的体系，人们对家庭护理知之甚少，政府也不了解人们尤其是老年人对家庭护理的需求，从而制约了家庭护理的发展。目前，对老年家庭护理的研究多以定量研究方式探究老年人的需求，未见对老年人家庭护理需求深层次探索的质性研究报道。因此，2005年10-11月本研究对10位居家老年人进行定性访谈，探讨老年人希望家庭护理为其提供的主要服务，现报道如下。     

社区成年人家庭护理服务内容的研究

[目的]确定社区成年人家庭护理服务的内容,为进一步完善成年人家庭护理体系提供信息和参考依据。[方法]采用Delphi法对15名涉及社区护理教育科研、临床社区护理、社区卫生管理专业领域的专家进行两轮咨询。[结果]两轮专家咨询的有效回收率均为100％,专家的权威程度达0．84。协调系数第1轮为0．667,第2轮为0．852,经检验差异均有统计学意义（P〈0．05）,说明专家意见协调性好,预测结果可取。[结论]确定项目类别为教育指导类、辅助监测类、一般治疗性护理类和特殊治疗性护理类,考虑项目的风险性和可实施性,最终确定35项内容。     

用危重病例率校正综合评价指数效果浅析

目的：提高医疗质量综合评价的可行性和可靠性,为医院宏观管理和微观管理提供参考依据。方法：对延用多年的医疗质量综合评价指标体系进行修改和完善,应用“病种复杂程度指数”和“危重病例率”(CD型率)对医疗质量综合评价结果进行校正。结果：在新指标体系中,分别应用“病种复杂程度指数”和CD型率对综合指数的校正结果,均与实际情况相吻合,能真实地反映医院医疗质量的综合水平。结论：医疗质量的综合评价应结合“病种的复杂程度”或CD型率,其中CD型率的计算方法简单、原理可靠,是医疗质量综合评价的良好参考指标。     

基于纵向体检数据的肌少症预测研究

目的 肌少症是老年群体的常发疾病,高效地识别肌少症是保障老年群体健康的重要手段。方法 基于上海市某医院共计2 544例被试者,根据2013―2019年选取纵向体检数据,结合年度指标的差值作为特征,构建不同的机器学习模型对老年人肌少症风险进行预测,并使用决策曲线分析,为临床决策者提供参考。结果 预测模型结果显示,基于Light Gradient Boosting Machine(LightGBM)模型的预测准确率较高,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)达到0.913 4。决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)表明,阈概率(判定肌少症的阈值)在0.01～0.42和0.84～0.92内,LightGBM模型的净收益较大;阈概率在0.42～0.50和0.60～0.67内,随机森林(random forest, RF)模型净收益较大;阈概率在0.50～0.60和0.67～0.84内,逻辑回归(logistic regression, LR)模型净收...     

社区糖尿病病人管理模式研究进展

概述了目前国内外常用的两种糖尿病病人管理模式———自我管理(self-management)模式和全程管理(case management)模式的概念、实施方法和效果评价方式,并在此基础上探讨了既适合我国医疗卫生发展现状又能保证高质量服务和病人治疗效果的社区糖尿病病人管理模式。     

规范医疗事故责任人处置的做法与体会

做法2006年制定并实施了《某军医大学医疗事故责任人处理暂行规定》。1.广泛调研,分析制定《规定》的必要性;2.多方求证,确保《规定》内容的科学性;3.深入调研,论证实施《规定》的可行性;4.统一认识,确保执行《规定》的严肃性。效果医务人员的责任意识、医疗安全意识、自我保护意识不断提高,遵守法规、制度的自觉性普遍增强,医疗事故的发生率和医疗信访频次逐年下降。体会1.领导要下得了决心;2.机关要拿得出办法;3.专家要放得下架子;4.医务人员要密切配合。     

澳大利亚老年人家庭护理服务现状及其对我国的启示

按联合国制定的65岁以上老年人占总人口的7%以上为老年型社会的标准,澳大利亚早在1940年就已步入老年型社会[1]。澳大利亚统计局(Australian Bureau of Statistics,ABS)