CoulterJT血液分析仪特性的探讨

目的　掌握 Coulter JT型血液分析仪的主要特性 ,为临床提供准确、可靠的血液分析数据。方法　用新鲜静脉抗凝血及全血质控品 ,对八项主要参数及白细胞三分类以双盲法进行评价。结果　全血样品红细胞 ( RBC)、血红蛋白 ( HGB)、红细胞比积 ( HCT)、平均红细胞体积 ( MCV)、平均红细胞血红蛋白 ( MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度 ( MCHC)的平均批内精密度 ( CV)、总重复性 ( TCV)均 <1 % ,白细胞 ( WBC)平均 CV为 1 .82 % ,TCV为 1 .66% ,血小板 ( PLT)平均 CV为 1 .76% ,TCV为 2 .43%。全血质控品上述 8项参数 1 0天间重复性测定 CV均 <1 %。与 Swelab AC90 0血液分析仪比较 ,对 WBC、RBC、HGB、HCT和PLT五项参数作统计学处理 ,P值均 >0 .0 5 ,相关系数在 0 .9463～ 0 .9970之间。白细胞三分类与手工方法比较 ,中性粒细胞、淋巴细胞和混合类细胞的相关系数 r分别为 0 .95 69、0 .95 62和 0 .6881 ,基本符合仪器设计要求。 WBC、RBC、HGB、HCT和 PLT五项参数污染率均 <1 %。结论　 Coulter JT型血液分析仪性能优良 ,符合设计要求 ,堪称血液分析仪中的精品。     

两种真空试管采血标本重氮法测总胆红素的比较

目的探讨重氮法检测总胆红素时,使用真空肝素锂抗凝试管和真空无抗凝剂试管采血标本所检测结果的比较。方法在相同条件下,用美国Abbott Acroset全自动生化仪对血清与肝素锂血浆标本检测总胆红素,对检测结果进行比较分析。结果重氮法检测血清和肝素锂抗凝血浆的总胆红素结果有显著性差异(P<0.005),血清总胆红素结果(y)与血浆总胆红素结果(x)之间的回归方程为:y=0.9616x+0.0142,r2=0.9986。结论血清和肝素锂血浆标本用重氮法检测总胆红素时,两者的测定值有显著性差异,但有良好的相关性,可用回归方程校正后或通过建立血浆值得出参考区间来报结果。     

58株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药情况,并选择有效抗生素治疗其所致感染。方法采用法国生物梅里埃VITEK32全自动细菌分析系统(VITEK32-AMS)对58株分离出的嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和手工药敏分析。结果58株嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰为主占67%,该菌对亚胺培南100%耐药,对庆大霉素、氯霉素、奥格门丁、头孢噻肟严重耐药,对丁胺卡那、曲氨南、羧苄青霉素也具有较高耐药性,对诺氟沙星、头孢他定、呱拉西林、复方新诺明的耐药性较低。结论嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性监测,减少耐药菌在医院内感染的发生。     

恙虫病39例肾损害及误诊分析

目的探讨恙虫病患者肾损害及早期误诊原因，以提高早期确诊率。方法回顾分析了156例恙虫病患者中。肾损害的临床资料。结果156例恙虫病患者有39例（21．1％）曾被误诊肾综合征出血热、败血症、急性肾炎等。结论恙虫病患者临床表现错综复杂，医师对本疾病认识不足、忽视流行病史资料、体格检查不全面、思维局限等是构成恙虫病早期误诊的主要原因。提高对本病的认识，细致的体格检查，积极进行相关的实验室检查及诊断性治疗可以减少早期误诊率。     

顺德地区妇女阴道感染状况分析

目的 研究顺德地区妇女阴道感染的发病率及感染的病原体结构情况,以及不同年龄层妇女阴道感染发病情况.方法 选取996例门诊妇科患者阴道分泌物标本进行湿片检查和阴道炎化学试剂盒检测.结果 996例妇女中,阴道感染率为33.84%,18~29岁年龄段感染率为34.88%,30~39岁年龄段感染率为30.37%,40~49岁年龄段感染率为45.07%,50~59岁年龄段感染率为23.53%,40~49岁年龄段感染率最高,其中感染率差异有统计学意义(P<0.05).单一性阴道感染病例为282例,其中主要为需氧菌阴道炎,占83.33%,混合性阴道感染病例为56例,需氧菌阴道炎合并细菌性阴道炎发病率最高,占30.36%.结论 顺德地区妇女感染阴道炎主要集中在40~49岁年龄段,且以需氧菌阴道炎发病率最高.     

广东顺德地区原发性肝癌发病危险因素研究

目的 探讨广东顺德地区原发性肝癌发病的危险因素,为预防肝癌发生提供科学依据。方法 采用频数匹配的病例-对照研究,在757例原发性肝癌病例及1 061例对照中,应用t检验、χ2检验和非条件Logistic回归模型分析资料。结果 病例组与对照组的年龄和性别分布差异均无统计学意义（均有P>0.05）。多因素分析显示,与肝癌发病风险有统计学关联的因素包括乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染（OR=25.82,95%CI:18.11~36.83,P<0.001）、恶性肿瘤家族史（OR=2.58,95%CI:1.72~3.88,P<0.001）、吸烟（OR=2.92,95%CI:2.01~4.26,P<0.001）、饮酒（OR=1.93,95%CI:1.34~2.79,P<0.001）、饮用江河沟塘水（OR=3.82,95%CI:2.72~5.35,P<0.001）、食用鱼生类食物（OR=2.47,95%CI:1.47~4.12,P=0.001）、食用腌制食物（OR=2.57,95%CI:1.86~3.55,P<0.001）、喝茶（OR=0.21,95%CI:0.14~0.30,P<0.001）、职业在岗（OR=0.34,95%CI:0.23~0.50,P<0.001）。结论 HBV慢性感染、有恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒、饮用江河沟塘水、食用鱼生类食物和食用腌制食物是肝癌的危险因素,喝茶和职业在岗可能是肝癌的保护因素。     

23种常用生化试剂交叉污染情况调查

目的探讨23种常用生化试剂在使用时存在的交叉污染情况。方法把23种常用生化试剂分别当标本进行23个项目的检测,筛查出某些试剂对某个项目的污染,基于基质效应,进一步将1例混合血清分为2例,1例加等量生理盐水,另1例加等量试剂进行检测,从而确定交叉污染存在的情况。结果在常用的23种试剂中,其中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆汁酸（TBA）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、磷（P）、镁（MG）、肌酐（CREA）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）分别受到不同试剂、不同程度的影响。结论在常用的生化试剂中,有相当部分的试剂间存在着一定的交叉污染情况,因此,在全自动生化分析仪上使用时,应注意项目间的合理设置,以减少交叉污染。     

全自动生化分析仪检测G6PD活性在孕检中的意义

目的:探讨全自动生化分析仪检测G6PD活性对孕妇产前体检时G6PD缺乏和地中海贫血初筛的意义。方法:200份标本用生化分析仪检测G6PD活性,同时作高铁血红蛋白还原(MHB-RT)检测和血红蛋白电泳检测。结果:用生化仪检测G6PD活性其降低者与高铁血红蛋白还原检测结果极为吻合(吻合系数κ=0.872);G6PD活性增高者与血红蛋白电泳时发现地中海贫血的结果也极为吻合(吻合系数κ=0.862)。结论:用全自动生化分析仪直接快速检测G6PD活性,对孕妇产前G6PD缺乏和地中海贫血的初筛具有重要意义。     

应用EP6-A2方案评价自建检测系统中尿蛋白的线性范围

目的建立自建检测系统中尿蛋白的线性范围,以供临床检验做参考。方法根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)颁发的EP6-A2文件,配制11组U-pro浓度为等间距排列的试验标本,每个样本重复测定2次,用SPSS软件对数据进行多项式回归,得出该项目的线性范围。结果自建检测系统检测尿蛋白重复性CV为1.59%,小于实验室所规定的重复性目标2%,数据重复性好,符合实验要求。实验数据经多项式回归分析后得出的最适模型为三次多项式,通过对其非线性度分析,判断其为临床可接受的线性,对应的自建检测系统中检测尿蛋白线性范围为5.2~1 355.15mg/L。结论自建检测系统中尿蛋白的线性范围为5.2~1 355.15mg/L,小于试剂盒说明书上的线性范围0~2 000mg/L。临床实验室应对检测系统的分析性能进行评价,以保证其检测结果的准确可靠。