2011~2013年河南省某县出生缺陷空间聚集性研究

目的:探索2011~2013年河南省某县出生缺陷发生的空间分布规律。方法:引入空间权重矩阵的概念,对出生缺陷发生率进行空间经验贝叶斯平滑调整,采用全局、局部空间自相关分析方法进行分析。结果:在2011~2013年间出生缺陷发生率整体上呈现空间聚集性分布(P<0.05),2011~2013年,出生缺陷发生率高值聚集村数分别为10个、12个和15个。结论:该县出生缺陷发生具有空间聚集性,出生缺陷发生的聚集区表现出由东向西转移的趋势。     

论新医改环境下我国乡镇卫生院科学规划与设置的路径

目的:探讨新医改环境下我国乡镇卫生院规划的科学路径与方法,为政府制定乡镇卫生院的相应管理政策提供参考依据。方法:通过文献分析法、专家咨询法、多输入加权优序图法、两步聚类法、TOPSIS综合评价法以及贝叶斯判别分析法确定我国各类乡镇卫生院规划设置的参考方案。结果:我国乡镇卫生院规划设置指标体系分3大模块、35个核心指标,乡镇卫生院依据经济、地理、人口状况3方面的不同聚成4类,每类乡镇卫生院分别拥有独立的规划设置参考值标准。结论:该研究将有利于实现乡镇卫生院的长足发展与规划的合理性,促进卫生资源的有效配置,改善和提高区域内卫生综合服务能力,使之能更好地为居民提供良好的公共卫生服务和基本医疗服务,满足不同层次的卫生保健需求,最终缩小地区间、人群间的健康差异,提高人民群众的健康水平。     

城市5岁以下流动儿童健康体检状况及影响因素分析

目的:了解杭州和北京两城市5岁以下流动儿童的健康体检现状及其影响因素。方法:选取杭州市和北京市流动人口居住比例高的地区,对符合条件的5岁以下流动儿童看护人进行问卷调查,对流动儿童健康体检的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:共收集到3028份5岁以下流动儿童看护人有效问卷,杭州和北京5岁以下流动儿童过去1年内健康体检次数达标率分别为46.4%和29.2%。单因素和多因素分析结果显示看护人低教育程度、低家庭经济收入与流动儿童低水平的健康体检率和体检次数达标率相关,建立儿童健康档案的流动儿童健康体检和体检次数达标的可能性分别是没有建立健康档案流动儿童的14.0倍和5.11倍。结论:两城市流动儿童的健康体检率和体检次数达标率均较低。流动儿童看护人的低教育程度、低家庭经济收入以及没有建立儿童健康档案等均可能是影响流动儿童健康体检状况的重要因素。     

2004-2014年重庆市三峡库区县和非三峡库区县流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 分析2004-2014年重庆市流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征,初步了解三峡库区县和非三峡库区县乙脑的发病特征,为乙脑预防控制措施的制定提供参考依据。方法 收集全国传染病信息报告系统乙脑发病数据,采用描述流行病学方法,将重庆市分为三峡库区县和非三峡库区县,按2008年乙脑疫苗纳入计划免疫前后(2004-2008年、2009-2014年)分段进行乙脑发病特征的分析比较。结果 重庆市三峡库区县和非库区县乙脑年均发病率分别为0.82/10万和1.12/10万,病死率分别为3.25%和2.82%。11年间两地区发病率变化趋势相同,病例中男性均多于女性,发病均集中在7-8月,均以 15岁以下病例为主(98.77%)。库区县乙脑发病率从2004-2008年的1.34/10万降至2009-2014年的0.36/10万,非库区县的发病率从1.62/10万降至0.68/10万,库区县下降幅度明显大于非库区县(P 0.01)。疫苗常规接种前后非库区县的病死率分别为3.96%和0.45%,而库区县病死率分别为3.54%和2.36%。疫苗常规免疫后,0~14岁各年龄组发病率库区县除3岁和4岁年龄组外均低于0.05/10万,非库区县均低于0.10/10万。结论 重庆市三峡库区县与非库区县11年间乙脑发病趋势及季节分布与全国相近。2008年乙脑疫苗常规免疫后库区县0~14岁组发病率显著下降,提示三峡水库周边环境因素对乙脑发病未造成明显影响,库区县乙脑疫苗预防措施取得明显成效,但仍需加强易感人群保护及病例救治工作。     

我国乡镇卫生院的现状评价

目的:了解乡镇卫生院的建设现状,分别从社会效益、工作效率、经济运行状况三方面评价各样本乡镇卫生院的运行效果,确定样本乡镇卫生院的聚类分析与综合评价结果,进而为不同类别乡镇卫生院的规划设置与建设路径提供了参考方案,最终实现我国乡镇卫生院功能的最优。方法:运用TOPSIS综合评价方法,在聚类分析的基础上对研究的乡镇卫生院样本进行综合评价。结果:TOPSIS综合评价法避免了传统评价方法中因主观因素的介入而出现的偏颇,使得结果更为客观、量化更为准确,综合评价后,排序靠前的各类样本乡镇卫生院在各地区的分布较为合理。结论:运行状况良好的乡镇卫生院在TOP-SIS综合评价排序中得以充分体现,其规划设置指标的标准值,能够为同类乡镇卫生院的建设与发展提供参考与指导。     

农村高血压用药依从性及其影响因素的研究

目的：分析农村高血压用药现状及依从性的影响因素。方法：2001年5月对河北省某农村208名确诊的高血压患者进行用药情况及其相关因素的问卷调查和血压测量，用多元Logistic回归进行用药依从性影响因素的分析。结果：高血压患者用药依从率为36．1％，影响其用药依从性的因素有高血压病程的长短，患者对高血压知识了解的多少（P＜0．05）。结论：对患者进行健康教育，提高其高血压知识水平，则可提高用药依从性。     

安徽、新疆两地农村居民健康知识知晓情况及其影响因素

目的了解项目地区农村居民的健康知识知晓情况及其影响因素,以便采取有针对性的健康教育措施。方法在安徽和新疆的11个项目县中,采用多阶段抽样的方法对15～69岁居民进行面对面问卷调查。结果在项目县中,调查对象健康知识的平均得分为21．5分,50分及以上的人占全部调查人数的10．9％。地区因素、文化程度和婚姻状况与健康知识得分有统计学联系（P〈0．05）。健康知识的获得途径最主要的是广播电视录像,占49．1％。60．7％的调查对象的健康知识获得途径只有一种,文化程度越高,获得健康知识的途径越多。结论安徽和新疆农村居民的健康知识水平不高,要针对健康知识中的薄弱内容和重要的影响因素,在项目地区开展健康教育活动。     

贫困农村地区高血压及其合并症的经济负担研究

目的:对贫困农村地区高血压及其合并症的经济负担进行测量和估算,为降低农村心脑血管慢性病家庭的疾病经济风险提供政策建议.方法:采取面对面的问卷调查方式收集高血压及其合并症的经济负担资料,对疾病负担进行定量分析,计算高血压及其合并症的直接医疗费用、直接非医疗费用以及间接经济负担指标.结果:高血压年例均经济负担为1322.67元;脑卒中年例均经济负担为6458.70元;冠心病年例均经济负担为3426.65元.高血压直接经济负担占63.7%,间接经济负担占36.3%;脑卒中直接经济负担占68.1%,间接经济负担占31.9%;冠心病直接经济负担占76.5%,间接经济负担占23.5%.结论:贫困农村高血压及其合并症家庭经济负担较重,政府要从健康安全和社会发展的战略高度上控制农村心脑血管疾病发生和流行.     

贫困农村地区高血压及其合并症病人家庭灾难性卫生支出分析

目的对贫困农村地区高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出进行分析,评价新型农村合作医疗(简称新农合)对降低家庭疾病经济风险所起到的作用,为政府控制这类慢性病的经济负担提供政策建议。方法采取面对面的问卷调查方式收集高血压及其合并症患者家庭的卫生支出和费用报销资料,计算灾难性卫生支出和家庭因病致贫情况。结果研究发现,高血压及其合并症具有很强的家庭致贫作用,因高血压及其合并症导致家庭灾难性卫生支出发生率为22.2%,经过新农合制度的费用补偿,灾难性卫生支出发生率下降到19.2%。结论贫困农村高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出发生率较高,但新农合对缓解这类疾病导致的家庭灾难性卫生支出作用有限,政府应该采取更加有效的措施降低该类疾病的经济负担。     

新疆农村不同年代孕产期保健情况分析

目的:了解新疆农村不同年代孕产期保健情况。方法:在新疆农村项目县中,采用整群随机抽样的方法获得调查对象,由调查员对其进行面对面的问卷调查。采用SPSS9.0软件进行统计分析,统计方法选用趋势卡方检验和多因素Lo-gistic回归分析。结果:随着年代的增加,产前检查率和住院分娩率都在提高。到2000年以后,产前检查率和住院分娩率分别达到54.3%和42.0%。多因素Logistic回归分析显示:文化程度、分娩年代、孕次和是否进行过产前检查与住院分娩有统计学联系。结论:虽然近年来产前检查率和住院分娩率在不断提高,但其绝对水平还很低。要采取切实可行的措施,提高新疆农村地区妇女对孕产期保健服务的利用。