婴幼儿心律失常临床分析及随访

婴幼儿心律失常临床分析及随访刘钟，阿米娜，阿衣古力，杨丽兰（第一附属医院儿科）婴幼儿心律失常在儿科临床上并不少见，随着心电图的广泛应用，心律失常发现增多，但对婴幼儿心律失常报道不多。本文报道我科１９８３年２月～１９９０年１２月收冶婴幼儿心律失常７４例...     

中晚期宫颈癌 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的临床价值

目的 探讨 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗（HDR-ISBT）在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。 方法以 2011 年 12 月 1 日至 2014 年 12 月 30 日收治的 175 例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中 100 例行体外三维适形调强放疗（IMRT）+HDR-ISBT（A 组）,75 例行 IMRT+ 常规后装近距离放疗（B 组）,比较两组患者的疗效与不良反应。 结果 近期疗效：A 组完 全缓解（CR）95 例,部分缓解（PR）2 例,稳定（SD）1 例,进展（PD）2 例;B 组 CR 55 例,PR 10 例,SD 4 例,PD 6 例。肿瘤直径≥4cm 时,A 组有效率为 95.24%,高于 B 组的 80.00%（P=0.026）。A 组部分患者出现轻中度膀胱反应、直肠反应、骨髓毒性等近期不良反应, 但均能耐受。 结论 当宫颈癌肿瘤直径≥4cm 时,HDR-ISBT 近期疗效优于常规后装近距离放疗,不良反应轻且可耐受。     

巯甲丙脯酸治疗小儿顽固性心力衰竭

我们用巯甲丙脯酸治疗20例小儿顽固性心力衰竭,剂量0.5～2.0mg/kg,一日三次。服药疗程3个月～1年2个月。总有效率90％(显效60％)。本药副作用小,安全可靠。     

南京市某地区大气多环芳烃污染及空气微生物多样性相关分析

目的：研究南京大气中多环芳烃污染水平,探究大气多环芳烃浓度与空气微生物群落的相关性。方法：采用气相色谱?质谱联用仪定量分析2019—2020年春秋季南京市大气中多环芳烃（polycyclic aromatic hydrocarbon,PAH）的浓度;同时采用16S rRNA测序测定空气中微生物群落,对大气PAH的浓度与微生物群落进行Pearson相关性分析。结果：通过分析2019年和2020年大气PAH浓度数据发现,大气中菲Phe、荧蒽Fla和芘Pyr占主要成分,2019年秋季大气PAH浓度明显高于春季。2019年大气总PAH浓度高于2020年。在微生物门水平上,厚壁菌门（Firmicutes）、放线菌门（Actinobacteria）、变形菌门（Proteobacteria）均为2019年和2020年的优势菌门。在微生物属水平上,芽胞杆菌属为2019年与2020年共同优势菌属。同时,PAH污染与微球菌属（放线菌门）和芽胞杆菌属（厚壁菌门）的丰度呈正相关。结论：大气PAH污染可能与空气微生物的种类和丰度的变化有关,并具有潜在的健康风险。     

HPV分型检测及其在宫颈病变中的意义

目的:探讨人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）21种基因型分型检测及其临床意义。方法:对我院门诊及住院因阴道不适症状就诊的1 636位女性进行HPV基因分型检测,比较不同基因型与临床疾病的特点。结果:本组资料中总的HPV感染率为28.0%（458/1636）,检测出19种基因型,高危型最常见的类型为HPV16、58、52、53,低危型最常见的类型为HPV-81CP（8304）、HPV6;随着宫颈病变程度的升高,其HPV感染率呈趋势性增加;HPV感染有年龄集中趋势,30~49岁组感染比例最高,占51.3%,但各年龄段感染占该年龄段总就诊人数比例无明显差异;HPV感染各民族间分布未见明显差异。结论:HPV亚型感染与宫颈病变的不同程度关系密切,为宫颈癌的筛查、防治提供初步理论依据。     

冠状动脉造影结果和心电图对比分析(附56例报告)

目的探讨临床拟诊冠心病患者心电图改变与冠状动脉造影结果的关系及心电图在冠心病诊断中的价值。指导临床诊断和治疗,以避免误诊和漏诊。方法冠状动脉造影与心电图结果进行对比分析。结果56例中冠脉造影检查阳性46例,阳性率为82.1%;造影前心电图异常43例中有36例诊断为冠心病,心电图正常42例中有30例诊断冠心病;心电图诊断冠心病敏感度为65.1%,特异度为63.2%。结论仅凭心电图改变对冠心病的诊断价值有限,临床应注意结合患者的病史、一般状态、主诉、既往史等,必要时进行冠脉造影及其他辅助检查以避免误诊和漏诊。     

硝苯地平联合厄贝沙坦用于糖尿病并高血压患者治疗分析

目的：探讨分析对糖尿病合并高血压患者采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床效果。方法：选取我院收治的糖尿病合并高血压患者122例,随机分成观察组和对照组,观察组采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,对照组采取常规治疗,比较两组临床效果。结果：观察组总有效率90．16％,对照组总有效率75．41％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义（P〈0．05）。结论：对糖尿病合并高血压患者采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,治疗效果显著,安全性高。     

肝硬化患者心功能改变与终末期肝病模型评分的相关性研究

目的  研究肝硬化患者心功能的改变,探讨其与终末期肝病模型（MELD）评分的相关性。方法  应用心脏彩超检测反映心脏收缩、舒张功能的指标,将不同终末期肝病模型MELD评分的心功能进行比较,分析其相关性。结果  肝硬化患者心功能与MELD评分的关系：MELD≤9分患者的左室射血分数（LVEF）为（58.12±0.18）%,二尖瓣舒张早期流速峰值（E）/二尖瓣舒张晚期流速峰值（A）值为（1.04±0.03）,左房直径（Las）为（30.48±0.36）mm;MELD 10～19分患者的LVEF为（60.58±1.21）%,E/A值为（0.78±0.03）,LAs为（27.14±0.56）mm;MELD≥20分患者的LVEF为（56.71±0.54）%,E/A值（0.53±0.01）,LAs为（34.12±0.72）mm。MELD评分3者间两两比较显示,①MELD≤9分、10～19分肝硬化患者的LVEF值均高于MELD≥20分患者,MELD≤9分患者的LVEF值与MELD 10～19分患者比较、MELD 10～19分患者的LVEF值与MELD≥20分患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。②E/A值随MELD评分逐步降低,MELD评分3者间两两比较差异有统计学意义（P <0.05）,Spearman相关性检验显示,E/A值与MELD评分呈负相关,相关系数为-0.935,P <0.05;MELD≥20分肝硬化患者的LAs高于MELD≤9分、10～19分患者,不同MELD评分肝硬化患者的Las比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  肝硬化患者可出现心功能受损,其程度随肝功能的恶化而加重。

     

新疆少数民族学生病理实验课教学体会

随着国家对新疆地区教育的投资力度的加强,少数民族学生学医的也越来越多,但学生的汉语水平参差不齐.少数民族学生教育己成为高等医学教育的重要组成部分,成为反映学校教育水平的重要标志.病理解剖学是一门作连接基础医学与临床医学的桥梁性学科,是每名医学生必修的课程,其重要性不言而喻.