双倍剂量ARB治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的 难治性肾病综合征一直是世界医学的难题.本研究选择用双倍剂量血管紧张素Ⅱ受体1阻滞剂(ARB)治疗糖皮质激素和免疫抑制剂治疗失败的难治性肾病综合征,观察其临床效果. 方法 本试验为开放性自身对照临床研究.19例入选病人,符合肾病综合征的诊断标准并已排除继发性肾损害的可能.患者中病程最短为7个月,最长达24个月,均属激素联合免疫抑制剂治疗无效者.肾脏病理情况:微小病变型肾炎3例,系膜增生型肾炎3例,IgA肾病2例,膜性肾病4例,局灶节段硬化性肾小球肾炎4例.治疗方法 :11例使用缬沙坦(80mg/片),8例使用氯沙坦(50mg/片),从每日1片开始,2周后剂量增至每日2片目标剂量,自达到目标剂量起临床观察3个月.观察指标:用药前及用药后每2周检测尿常规和24小时尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、血清钾、钠、氯及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(dBil)、间接胆红素(iBil);常规观察并记录患者水肿情况和右上肢血压;全程进行不良反应监测.按尿蛋白减少的量和降低的幅度作为疗效的评定标准:完全缓解:经治疗后尿蛋白阴转,定量检查＜0.2g/d;显著缓解:治疗后尿蛋白定量≤1g/d,或虽＞1g/d,但比治疗前减少≥50%;部分缓解:治疗后尿蛋白定量≤3g/d,或虽＞3g/d,但比治疗前减少≥50%;无效:治疗后尿蛋白无明显改善.统计数据分析用SPSS统计软件进行处理. 方法 血清蛋白水平:ARB治疗前患者血清白蛋白检测值为16.35～31.84克,平均26.96±4.72克;观察期结束时血清白蛋白值为24.71～38.82克,平均31.75±3.57克,治疗前后均值统计学差异有显著性意义(p<0.05).24尿蛋白定量:治疗前检测值为3.53～7.82克,平均4.65±1.03克;缬沙坦或氯沙坦治疗后3个月检测值为1.75～5.49克,平均2.84±1.76克,治疗前后均值统计学有显著差异(p<0.05).疗效情况:所有病例中无1例完全缓解,显著缓解5例(26.3%),部分缓解11例(57.9%);无效3例(15.8%),将前三项视为治疗有效,则有效率为84.2%. 仅1例出现短期低血压症状.结论 对于激素联合免疫抑制剂治疗无效的原发性肾病综合征,部分患者使用双倍剂量ARB治疗可减少尿蛋白排泄量,提高血清白蛋白水平.     

中西医结合治疗带状疱疹16例

1999年8月至2000年9月,我们采用中西医结合治疗带状疱疹16例,取得了较好的疗效.总结如下. 1一般资料 全部资料为住院和门疹病例,男9例,女7例;年龄18～72岁;病程1～9天,平均4.2天.     

乌鲁木齐市哈萨克族中学生齿龈内阿米巴感染调查

了解乌鲁木齐市哈萨克族中学生齿龈内阿米巴感染情况并提供预防口腔卫生措施。对乌鲁木齐市哈萨克族中学生,以分层整群抽样方法,生理盐水与碘液涂片方法,检出齿龈内阿米巴和口腔毛滴虫两种,总感染率71.22％,齿龈内阿米巴感染率为68.35％,口腔毛滴虫感染率为4.32％,合并感染率1.44％。调查中齿龈内阿米巴感染率高于口腔毛滴虫感染率。     

2000例门诊和住院患者中HIV与HBV、HCV混合感染的血清学分析

目的分析医院对艾滋病病毒(HIV)抗体筛选结果,了解HIV感染与HBV、HCV肝炎病毒混合感染的关系.方法1998年6月～1999年6月采用ELISA法、MEIA(微粒子酶免法)对HIV、HBV、HCV检测.结果(1)抗HIV感染率为1.4%,其中男性占1.8%,女性占0.9%.民族分布维吾尔族占3.09%,汉族占0.27%,回族占0.77%;维吾尔族与汉族感染率有极显著性差异(χ2=25.34;P＜0.01).(2)在HIV阳性血清中抗HIV单一感染率14.29%;HIV、HCV双重感染率60.71%,HIV、HBV、HCV三重感染率25%;HIV、HCV与HIV、HBV、HCV混合感染率有极显著性差异(χ2=23.9;P＜0.01).结论在本组血清中HIV感染率高,HCV阳性在HIV/AIDS病人血清中混合感染率高,这与青年人静注毒品有关.HIV与HCV有共同传播途径--血液传播.     

塔吉克族成人Heath-Carter体型特征

目的 探讨塔吉克族成人的体型特征及变化规律。 方法 应用Ｈeath-Carter体型方法对280（男性124,女性156）例塔吉克族成人进行体型判定。 结果 塔吉克族男性与女性的平均体型值分别为4.3-3.1-1.8和7.0-3.1-1.1,均为偏中胚层的内胚层体型。塔吉克族外因子与年龄成显著负相关,塔吉克族女性内因子、中因子与年龄成显著正相关,塔吉克族男性内因子、中因子与年龄不相关。随年龄增长,女性年龄组间的体型差异较男性更明显。 结论 塔吉克族骨骼肌肉量较少,女性体脂发达,与藏族等高原人群和阿尔泰语系其他人群的体型有差异。     

伊宁市4 546名婚检者艾滋病病毒检测结果分析

为了做好妇幼保健、预防和控制艾滋病工作,近两年对4 546名婚检者采用明胶颗粒凝集试验PA试剂进行了艾滋病病毒(HIV)检测,阳性标本送新疆维吾尔自治区卫生防疫站进一步确认。 两年共检测4 546名婚检者,检出HIV感染者     

分泌型磷脂酶 A2特性及临床应用概况

冠心病（CAD）是严重危害人类健康的重大疾病之一。随着对冠状动脉粥样硬化性心脏病病理基础及发病机制的深入研究,学术界共识除传统的炎症因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子、细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1、纤维蛋白原和C反应蛋白（CRP）等与促动脉粥样硬化斑块形成有直接的关系［1］。越来越多的研究表明,磷脂酶家族中重要的成员之一分泌型磷脂酶A2（sPLA2）是肿瘤发生重要的预测因子［2］。本文从sPLA2的生物学性状及特性出发,综合揭示其与CAD和肿瘤发生的关系及其临床应用前景。     

三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效,并进行对比,探讨最佳的治疗方案。方法:将临床诊断为特发性血小板减少性紫癜的患儿122例随机分为三组:地塞米松组(A组)39例,甲基泼尼松龙组(B组)41例,甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组(C组)42例。结果:甲基泼尼松龙组显效率与地塞米松组差异无统计学意义(P>0.05),血小板上升至正常时间明显短于地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05);甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组显效率明显高于甲基泼尼松龙组及地塞米松组,血小板上升至正常时间明显短于甲基泼尼松龙组及地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组疗效显著,值得临床推广。     

Cys LTR-1和NEDD9在胰腺癌中的表达及与临床病理参数的关系

目的分析半胱氨酰白三烯受体1(Cys LTR-1)、神经前体细胞表达下调蛋白9(NEDD9)在胰腺癌和癌旁组织中的表达情况,及其与胰腺癌的发展关系。方法回顾性收集2015年1月至2016年10月行手术治疗的86例胰腺癌患者的癌和癌旁组织样本,分别检测样本中Cys LTR-1 mRNA和NEDD9,并对Cys LTR-1 mRNA、NEDD9的表达情况与临床病理特征的关系进行分析。结果 Cys LTR-1 mRNA和NEDD9在癌组织中的表达均显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P0.05);且胰腺癌组织中Cys LTR-1 mRNA及NEDD9的表达情况与患者肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Cys LTR-1 mRNA和NEDD9在胰腺癌组织中呈高表达,可能与胰腺癌侵袭、浸润等有关,可作为判断胰腺癌预后的分子标志物。