成都市1205名女大学生月经状况调查分析

[目的]了解成都市在校女大学生月经知识,态度及行为的现况,为进一步治疗月经紊乱和原发性痛经提供资料和依据. [方法]以自填式问卷的形式对成都5所高校1 205名女大学生进行不记名调查,调查的数据用Epi-Data软件进行录入并用SPSS10.0进行统计处理. [结果]当代女大学生掌握了部分月经相关知识,但并不全面;其中平均初潮年龄为(13.06±1.24)岁;有89.5%的能够正确说出月经的本质;有痛经的占80.7%;当他们遇到月经相关问题时,有73.8%的原意与同学朋友交流. [结论]女大学生在月经知识知晓上还存在很多欠缺,应该根据她们的实际需求及现况来明确女大学生经期保健开展的方式及内容,进一步加强青春期月经生理及经期卫生教育.     

Th17和Treg细胞以及其相关细胞因子在慢性丙型肝炎以及丙型肝炎肝硬化病人外周血中的变化及意义

目的：〖HTSS〗研究Th17和Treg细胞以及其相关细胞因子在慢性丙型肝炎以及丙型肝炎肝硬化病人外周血中的变化及意义,以探讨其在慢性丙型肝炎及丙型肝炎肝硬化发病中的作用。 〖HTH〗方法：〖HTSS〗用流式细胞和ELSIA技术检测慢性丙型肝炎及丙型肝炎肝硬化病人外周血Th17和Treg细胞表达率以及IL 6、IL 10、TGF β、IL 17血清学水平,分析上述指标在健康对照组和慢性丙型肝炎组以及肝硬化组之间的差异。 〖HTH〗结果：〖HTSS〗慢性丙型肝炎病人的Th17细胞表达率(133%±030%)以及IL 6［(810±242）ng/L］、IL 17［(1670±473）ng/L］血清水平明显高于健康对照组Th17 细胞表达率(114%±019%)以及IL 6［(670±172）ng/L］、IL 17［(1229±188）ng/L］血清水平,P＜005;丙型肝炎肝硬化组和慢性丙型肝炎组病人外周血的Treg细胞表达率(621%±076%,589%±085%)明显高于健康对照组的Treg细胞表达率（551%±059%）,P<005;丙型肝炎肝硬化组病人Th17/Treg的比值（019±002）明显低于慢性丙型肝炎组（022±003）和健康对照组（021±003）,P<005;丙型肝炎肝硬化组外周血IL 10水平［（1621±376）ng/L］和TGF β水平［（515±083）ng/L］显著高于慢性丙型肝炎组［（1436±278）ng/L;（447±087）ng/L］和健康对照组［（1401±301）ng/L;（443±098）ng/L］,P<005。 〖HTH〗结论：〖HTSS〗Th17和Treg细胞以及其相关细胞因子参与了丙型肝炎慢性化和肝硬化的进程,Th17和Treg细胞以及其相关细胞因子在丙型肝炎慢性化和肝硬化的治疗和预防方面可能具有重要的意义。     

保守治疗外伤性颅内血肿160例观察及护理

颅脑损伤患者病情具有多变、突变、易变的特点,有些早期检查中并不严重的血肿,在保守治疗过程中有可能演变发展,威胁患者的生命。本院2004-2008年对入院时无明显手术指征的160例外伤性颅内血肿患者首选非手术治疗,12例病情加重改行手术治疗,因发现及时,给予脱水及开颅手术。现将护理体会报道如下。     

CT对急性闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值

急性闭合性肠及肠系膜损伤在外科急诊工作中较为常见。目前 ,ＣＴ检查已成为诊断腹腔脏器损伤的常用影像学方法[1] ,但国内文献尚缺少有关肠及肠系膜损伤ＣＴ诊断的报道。本文收集 4例 ,旨在通过误诊原因分析 ,提高对肠及肠系膜损伤的ＣＴ检出率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ;年龄 2 5～ 37岁 ,平均 2 9 5岁。致伤原因 :车祸伤 2例 ,爆炸伤及坠落伤各 1例。1 2　临床表现　 4例均有明显的腹痛及腹部压痛 ,1例有反跳痛 ,2例有休克症状和体征 ,3例腹水征阳性 ;2例合并骶棘肌血肿 ,1例合并肋骨骨折。1 3　ＣＴ表现及误诊情况…     

人巨细胞病毒临床分离株对更昔洛韦耐药的表型分析

目的检测分析人巨细胞病毒（HCMV）临床分离株的更昔洛韦（GCV）耐药表型。方法收集临床接受GCV治疗过的各类移植受体的血液或尿液标本以及婴幼儿HCMV感染症患儿的尿液标本,分离HCMV。然后通过噬斑减少试验测试其对GCV药物的耐受性。病毒株对GCV的耐受性程度表示以不加药物孔中病毒致细胞病变效应（CPE）为参照,能够抑制50％CPE的药物浓度（IC50）为GCV的耐受性。GCV敏感型毒株的IC50为≤5．000μmol／L。结果以标本接种人胚肺成纤维细胞（MRC-5）,最终获得病毒株共33株。其中6株来自移植受体,27株来自婴幼儿HCMV感染症患儿。以MRC-5为敏感细胞,调整所测病毒浓度为100×50％组织培养感染量（TCID50）,并加入不同浓度的GCV药物,检测发现32株GCV的IC50均≤5．000μmol／L（1．500～5．000μmol／L）,只有1株GCVIC50为12．500μmoL／L。同步平行检测的标准毒株HCMVAD169的GCVIC50为1．500μmol／L。结论药物耐受表型测定能够了解并评估病毒对GCV药物的敏感与否,但全过程周期较长,技术要求比较高,尤其必须以获得活病毒为前提,尚难以直接推向临床实验室。     

UGT1A1*28/6基因多态性与广西壮族晚期结直肠癌伊立替康化疗的相关性研究

摘 要：［目的］探讨尿苷二膦酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（uridine diphosphate-glucuronosy1transferase1A1,UGT1A1)基因多态性在壮族晚期结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者以伊立替康(Irinotecan,CPT-11)为基础方案化疗的毒副反应及疗效关系。［方法］ 收集120例广西壮族mCRC患者外周血标本,采用聚合酶链式反应（polymerasechaainreaction,PCR)法扩增目的基因片段,检测UGT1A1*28/6基因型,评估以CPT-11为基础方案化疗的毒副反应及近期疗效。［结果］120例转移性结直肠癌中,UGT1A1*28野生型（TA6/6）81例,杂合型（TA6/7）37例,纯合型（TA7/7）2例;UGT1A1*6野生型（G/G）93例,杂合型（G/A）24例,纯合型（A/A）3例。UGT1A1*6基因突变（杂合型+纯合型）可增加3～4级中性粒细胞和3～4级迟发性腹泻风险的发生率（χ2=6.172,P=0.017;χ2=19.079,P<0.001）,UGT1A1*28基因突变（杂合型+纯合型）可增加3～4级迟发性腹泻发生的风险（χ2=8.274,P=0.004）。联合UGTlAl*28和UGTlAl*6基因,野生型患者3～4级中性粒细胞减少和迟发性腹泻的发生率明显低于单点突变型和双点突变型(χ2=6.860,P=0.032;χ2=10.277,P=0.006）。同时较之野生型,单点突变型和双点突变型患者化疗后中性粒细胞计数显著减少（P=0.008;P=0.001)。野生型与突变型患者的总缓解率（over response rate,ORR）和疾病控制率（disease control rate,DCR）差异均无统计学意义（P=0.739;P=0.789）。两种基因联合,野生型、单点突变型和双点突变型患者的ORR和DCR差异亦均无统计学意义（P=0.968,P=0.865)。［结论］ UGT1A1*28基因和UGT1A1*6基因双点突变型可增加壮族结直肠癌患者CPT-11严重骨髓抑制和重度延迟性腹泻发生的预测价值与效能,但UGT1A1*28/6基因多态性与近期疗效无关。     

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭的临床分析

急性左心衰竭是慢性肾功能衰竭的严重并发症,及时有效的治疗、积极的预防措施极其重要。现将我院1995-06～1998-07收治的慢性肾衰并发急性左心衰竭58例进行临床分析。     

孕妇叶酸补充情况对妊娠情况影响的研究进展

妊娠过程异常不仅威胁孕母的健康,而且对新生儿出生情况、生长发育及生命后期都有着重要影响.随着医学技术的进步,新生儿的生存率在不断提高,早产儿以及低出生体重的新生儿逐渐增多.如何通过改变孕妇营养素摄入情况来减少不良妊娠的发生是营养学研究者的挑战之一.已有多项研究证明孕妇在孕早期或整个孕期服用叶酸可以降低先兆子痫的发生率,同时也有研究证明叶酸可以降低胎盘早剥、自然流产、宫内生长迟缓和早产的发生率.本研究就近几年国内外关于孕期叶酸补充情况和叶酸相关代谢酶基因多态性与先兆子痫、胎盘早剥、自然流产、宫内生长迟缓、早产等不良妊娠关系进行简要综述.     

体温管理对脊柱患者术中核心体温的影响

目的：探讨充气式加温仪中低档保温温度对脊柱手术患者术中核心体温的影响。方法：择期全麻脊柱俯卧位手术患者90例,随机分为对照组、低档组和中档组各30例。对照组为室温被动保温,另两组采用Bair Hugger 750充气加温仪进行主动保温,低档组选择32℃保温,中档组选择38 ℃保温。比较3组手术患者术中核心体温、低体温发生率、术中出血量、尿量及术后苏醒时间。结果：麻醉开始前、麻醉诱导后30 min 3组间鼓膜温度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;麻醉60 min后各时间点核心体温3组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,中档组鼓膜温度T2（36.77±0.26）℃、T3（36.76±0.20）℃、T4（36.83±0.24）℃、T5（36.79±0.24）℃高于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）。室温组发生低体温2例（6.7%）、低档组发生低体温4例（13.3%）、中档组发生低体温0例,3组间低体温发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两两比较,中档组与其他两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;室温组与低档组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组间术中出血量、尿量、苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：38 ℃中档保温能有效预防低体温发生,能较好维持患者术中正常的核心,而32℃保温有术中患者体温持续下降趋势,存在术中低体温的风险。