肛管直肠恶性黑色素瘤22例临床分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性和合理的治疗方法。方法对1990～2007年烟台市莱阳中心医院和中国人民解放军总医院收治的22例肛管直肠恶性黑色素瘤的病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组22例患者中男8例,女14例,平均年龄57岁,手术治疗20例,Miles手术12例,局部扩大切除术6例,乙状结肠造瘘术2例,非手术治疗2例。18例获得随访,随访时间6个月～5年,Miles手术5年生存率22%,局部扩大切除术5年生存率18%,入院时误诊10例,误诊率45.4%。结论肛管直肠恶性黑色素瘤临床少见,恶性程度高,易误诊,提高生存率的关键是早期诊断和早期治疗,治疗上以手术根治及腹股沟淋巴结清扫为主。     

文创视域下中医药文化与“笔”的结合研究——以山西中医药大学“药香笔林”为例

文章以山西中医药大学“药香笔林”为例,立足于中医药文化传承,深度挖掘其精神内涵,从创意理念、产品设计、产业发展等方面,采用多元化的表现手法将中医药文化与“笔”有机融合。通过具有中医药特色和精神内涵的文化创意产品,为中医药文化传承和发展构建了新的平台,开辟了一条新的路径。     

为分娩现场的新生儿复苏做好准备

正确复苏是降低围产期新生儿死亡率和神经系统后遗症的主要手段, 充分的复苏前准备是正确复苏的核心。本文详细介绍了新生儿复苏前准备的具体内容(包括产前咨询)及如何进行项目优化, 旨在提高新生儿复苏成功率。     

左冠状动脉曲率与左前降支狭窄对局部血流动力学的影响

目的 探究不同的左前降支(left anterior descending, LAD)狭窄程度和分叉血管曲率对血流动力学的影响。方法 建立不同分叉血管曲率半径和 LAD 分支狭窄率的理想模型,使用流固耦合( fluid-structure interaction, FSI)方法评估不同曲率半径和不同狭窄率情况下对血流和壁面剪切力相关指标的影响。 结果 LAD 发生狭窄后,高震荡剪切指数(oscillatory shear index, OSI)和高相对滞留时间(relative residence time, RRT)区域主要分布于 LAD 分叉脊对侧、弯曲外侧狭窄位置下游近端和弯曲内侧下游远端,并且随着狭窄程度的增加会扩大其区域与程度;由于曲率半径减小,弯曲内侧中的高 OSI 和 RRT 会向 LAD 下游远端分布,高 RRT 区域面积相对整个血管面积平均降幅能够达到 35. 68% 。 结论 LAD 狭窄的存在会增加狭窄位置下游和 LAD 分叉脊对侧发生继发性狭窄的风险。 曲率降低会促进弯曲内侧斑块的形成与发展,但从整个血管来看,又会细微地降低斑块形成概率。 研究结果可为治疗 LAD 病变与预防继发性狭窄提供方案设计与优化的理论参考。     

超声及磁共振检查对脊髓神经管畸形胎儿产前诊断的应用综述

近年来产前超声和胎儿磁共振成像技术取得了快速的发展,这些技术能够在胎儿期对脊髓神经管畸形做出超早期诊断及预后评估.本文介绍产前超声及胎儿磁共振技术在不同类型脊髓神经管畸形的产前诊断和预后评估中的优缺点,总结具有实用价值的诊断和评估方法,旨在提高临床医生为孕妇提供产前咨询建议的能力.     

化瘀通络解毒法对肝纤维化大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛和转化生长因子β1的影响

目的：观察化瘀通络解毒颗粒对肝纤维化大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和转化生长因子β1（TGF-β1）的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法：采用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,同时以化瘀通络解毒颗粒进行干预,造模8周后,检测大鼠血清中SOD,MDA和TGF-β1的变化。结果：经治疗后,用药组SOD活性明显上升,MDA和TGF-β1含量明显降低,与模型组相比均P〈0.01。结论：化瘀通络解毒颗粒具有抗肝纤维化的作用,其作用机制可能与抗脂质过氧化及拮抗TGF-β1的产生有关。     

浅议藏医白脉疗法对脑卒中后遗症的治疗特色

目的：探讨藏医白脉疗法对脑卒中后遗症康复治疗的可能机制及临床应用情况。方法：采用传统文献分析的方法,分析当前脑卒中的临床治疗趋势,以及藏医白脉疗法的内涵及治疗特点。结果：藏医白脉疗法采用内外并治的方法,调节脑卒中患者体内“隆”失调的状态,临床疗效较好。结论：藏医“白脉疗法”符合当前脑卒中从整体论治的治疗思路,且简单易行,具有较好的临床应用价值。     

内源性阿片可抑制鼠胰腺癌模型的早期胰腺疼痛

内源性阿片肽系统(e n d o-genous opioid system)有参与疼痛过程的调节、对应激的反应以及止痛治疗的作用。最近人体影像学显示其对内脏疼痛有显著的紧张调节作用,从而提出一个这样问题:内源性阿片是否对内脏癌症的疼痛也有紧张调节作用。Sevcik MA等人进行了一项研究[Gastroenterology,2006,131(3):900-910.],将表达猿猴病毒40T抗原(simian virus40large T antigen,SV40T)前127个氨基酸的转基因小鼠,用鼠弹力蛋白酶1促进剂进行刺激,使小鼠自然发生胰腺癌,并将该模型用来观察内源性阿片对胰腺癌疼痛的调节作用。通过观察鼠曲背和发声的…     

蒙药尼如哈优化剂对溃疡性结肠炎相关癌小鼠的一般情况和结肠组织病变的影响

目的探讨尼如哈优化剂对溃疡性结肠炎相关癌的防治作用。方法 98只Balb/c小鼠随机分空白组、模型组、优化剂高、中、低剂量治疗组,传统剂治疗组,柳氮磺吡啶治疗组7组,每组10只;正常组除外,各组以AOM/DSS复合法复制模型,从第9周开始模型组予等剂量生理盐水灌肠,治疗各组分别予相应的药液进行灌肠治疗,共11周。实验第20周末将全部小鼠处死取全结肠,肉眼及光镜下观察其结肠组织形态学改变及异常隐窝的变化。期间每周一次观察小鼠一般情况。结果模型组小鼠结肠肉眼改变以散在、多发性息肉状隆起性病变为主。病理改变以低级别上皮内瘤变和/或高级别上皮内瘤变为主;低、中剂量组肉眼改变均以单发或少数息肉状隆起性病变为主。镜下以增生性息肉改变为主;高剂量组、柳氮磺吡啶组肉眼改变均以结肠黏膜充血、水肿为主。镜下改变均以腺体增生为主,未见溃疡及明显的异常隐窝及上皮内瘤变。与模型组比较有极显著差异(P<0.01)。空白组小鼠情况良好,摄食量、大便正常;模型组小鼠体质量逐渐减轻,倦怠拱背、有黏液血便,并出现脱肛;尼如哈治疗各组小鼠体质量和食量不同程度增加、血便次数明显减少。结论蒙医尼如哈优化剂可用于防治溃疡性结肠炎相关癌。     

鱼藤素诱导人胃癌SGC7901/VCR细胞程序性坏死的作用研究

目的：研究鱼藤素诱导人胃癌SGC7901/VCR细胞程序性坏死的作用。方法：应用Hoechst33342/碘化丙锭（PI）染色荧光显微镜、Annexin V-FITC/PI流式细胞仪检测鱼藤素作用前后人胃癌SGC7901/VCR细胞凋亡与坏死的变化;应用透射电镜观察鱼藤素作用前后人胃癌SGC7901/VCR细胞超微结构的变化;用Western blot检测RIP1和RIP3蛋白表达情况。结果：与对照组比较,鱼藤素组可见大量坏死细胞,细胞凋亡率无明显差异,但坏死率显著升高（P＜0.05）;透射电镜检测发现,鱼藤素组细胞可见细胞核肿胀外突,染色质凝聚成块,核膜周边聚集形成大量坏死小体;Western blot检测结果显示,鱼藤素组细胞RIP1和RIP3蛋白表达显著升高,且随时间延长逐渐增加。结论：鱼藤素作用于人胃癌SGC7901/VCR细胞后,诱导其出现细胞程序性坏死,其机制有待进一步研究。