林毅教授运用“治未病”理论防治乳腺癌经验介绍

乳腺癌的治疗为涵盖手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗的综合模式,中医药在恶性肿瘤辅助治疗中的作用逐渐得到了国内外的认可。林毅教授将中医学＂治未病＂理论贯穿于乳腺癌综合治疗的全程,疗效显著,现介绍如下。1未病先防乳腺癌发病的真正机制尚不完全清楚。     

胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响.方法 40例重度烧伤患者随机分为胰岛素强化治疗组(血糖控制在4.4～6.1mmol/L)和胰岛素常规治疗组(血糖控制在10.0～11.1mmol/L),分别于治疗前和治疗24h、3d、10d抽血测定脂联素和CRP水平.结果 胰岛素强化治疗组血清脂联素较治疗前及常规治疗组明显升高(P<0.01),CRP较常规治疗组明显降低(P<0.01).结论 胰岛素强化治疗使血糖控制在4.4～6.1mmol/L,可拮抗烧伤后机体呈现的高炎状态,改善胰岛素抵抗.     

不同穴位配伍对原发性痛经止痛作用时效规律的观察——七论取穴组方规律研究的重要意义

目的:从针刺不同穴位处方对原发性痛经止痛作用时效规律的影响,探讨针刺疗法的取穴组方规律.方法:将140例原发性痛经患者随机分为单穴针刺粗、多穴针刺组.采用视觉模拟评分( VAS)法,连续记录每位病人针刺前即时及针刺后多个时点的疼痛指数,并进行比较.结果:多穴组的止痛效果明显好于单穴组(P＜0.01或＜0.05).但是,多穴组扎针的数量(7针)是单穴组(只扎1针)的7倍,而多穴组的疼痛减值幅度却达不到单穴组的倍数级.结论:适当配穴是必要的,但并非取穴越多越好.不同穴位之间的配伍并非全是协同效应,有些配伍也极有可能产生拮抗作用.     

野生铁皮石斛rDNA ITS序列分析

目的:测定和分析不同产地野生铁皮石斛样品的rDNA ITS序列,探讨利用ITS序列推测铁皮石斛样品产地来源的可行性。方法:提取总基因组DNA,使用通用引物ITS5F/ITS4R进行PCR扩增,产物经电泳检测、纯化和测序后用Sequin 11.0提交GenBank。用Bioedit 7.0中的Clustal W对GenBank中包括本研究提交的11条在内的所有33条铁皮石斛的ITS序列进行多重序列比对,随后以金钗石斛和密花石豆兰为外群,用邻接法构建NJ系统发育树。结果:从所有测定的ITS序列中选择11条提交GenBank,获得登录号JF803235-JF803245。所有铁皮石斛经比对后共发现645个同源位点,9个信息位点(ITS1区3个,5.8 S区4个,ITS2区2个)。系统发育分析发现,金钗石斛和密花石豆兰位于树的基部,另外32条铁皮石斛共同形成单个大的分支,未发现产地来源与系统树的拓扑结构之间存在对应关系。结论:由于缺乏完善的铁皮石斛标准品及其DNA参考序列的提交标准,同时单个ITS序列仅能提供有限的系统发育信息位点,因此通过ITS序列分析的方法推测铁皮石斛样品的产地来源目前尚不具有可行性。     

振动排痰机对老年肺部感染患者的疗效观察

肺部感染是老年人常见的疾病之一,老年人由于呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力等因素,使痰液阻塞气道,影响肺部感染的治疗。我科于2006年7月以来,对40例老年肺部感染患者进行常规治疗护理的基础上,使用大连同创君信科技发展有限公司的体外振动排痰机振动替代人工叩背排痰,收到较好效果,现报告如下：     

急性有机磷农药中毒难治性肺水肿的治疗体会

有机磷中毒的机理主要是有机磷对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者因肺水肿呼吸衰竭和脑水肿而死亡。临床救治中多数患者经应用胆碱酯酶复能剂及抗胆碱能药肺水肿纠正,少部分病人经上述治疗不缓解,我们称有机磷农药中毒难治肺水肿,临床治疗5例,总结如下。     

肠系膜上动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术1例

患者男性,40岁,因腹痛1周入院。既往白塞氏病病史4年,规律糖皮质激素、雷公藤多甙治疗。2年前曾因左髂窝肿痛1个月入本科,经下肢动脉造影提示：左髂动脉瘤,并发现胸主动脉瘤、肠系膜上动脉瘤,行左髂总动脉支架置入术,因胸主动脉瘤、肠系膜上动脉瘤体积较小未予处理,术后患肢疼痛症状缓解、出院。     

奥拉西坦注射液细菌内毒素检查

目的:建立奥拉西坦注射液细菌内毒素的检查法.方法:用不同厂家、不同批号、不同灵敏度的鲎试剂对奥拉西坦注射液进行干扰实验.结果:用标示灵敏度为0.125 EU/ml的鲎试剂,奥拉西坦注射液稀释20倍后,对细菌内毒素检查无干扰作用.结论:可以用细菌内毒素检查法取代奥拉西坦注射液的热原检查.     

两种麻醉方法应用于甲状腺手术的效果观察

目的：探讨甲状腺手术舒适有效的麻醉方式。方法：选择甲状腺手术52例,随机分为含小剂量吗啡的局麻复合液试验组（A组）和不含吗啡的局麻复合液对照组（B组）进行颈丛阻滞麻醉,分别观察作用起效、显效、维持时间和循环变化情况及术中病人反应、术后切口疼痛情况。结果：两组麻醉效力作用时间无显著性差异;在循环系统变化上试验组比对照组更加稳定;术中病人对不适刺激的反应试验组比对照组明显少;试验组可以维持术后切口无痛时间达12～23h。结论：含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种优良、可靠且具有良好术后镇痛作用的麻醉方法。     

人抗黏病毒蛋白-MxA基因克隆及在大肠杆菌中的表达

目的克隆人抗黏病毒蛋白-MxA基因,构建其原核表达载体并进行表达、纯化、活性鉴定,为深入开展该蛋白功能的研究奠定基础。方法从IFN-β诱导的A549细胞系中提取总RNA,通过RT-PCR技术扩增出MxA全长cDNA,克隆于pUC119载体,酶切鉴定后并经测序证实序列正确,再克隆于pET-32a（＋）载体上构建表达载体pET-32a（＋）-MxA,转化大肠杆菌BL21,经IPTG诱导表达并优化诱导条件,通过NTA-Agarose亲和层析和割胶电洗脱法获取纯化MxA蛋白,用SDS-PAGE电泳分析表达产物,并通过对病毒VSV的抑制作用鉴定其活性。结果琼脂糖凝胶电泳结果显示RT-PCR扩增出两条片段,大小同预计片段相符,并经测序证实与公布的MxA基因序列一致;重组载体转化菌经IPTG诱导表达,SDS-PAGE电泳初步鉴定,目的蛋白约占总菌体蛋白的25%,与预计的分子量91kd相一致。用NTA-Agarose亲和层析法可获得纯度〉95%的目的蛋白,割胶电洗脱回收法可获得纯度〉90%的目的蛋白。结论克隆了人抗黏病毒蛋白-MxA基因,克隆基因在大肠杆菌中获得了较高水平的表达,并通过两种方法获得了该蛋白的纯化物。