艾司洛尔与胺碘酮治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰患者的有效性和安全性的Meta分析

【摘要】 目的 通过Meta分析评价艾司洛尔与胺碘酮治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰患者的有效性和安全性。方法 通过计算机检索英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane,中文数据库CNKI、VIP、Wanfang数据库等在线电子数据库,检索时限是从建库至2020年10月21日,获取艾司洛尔和胺碘酮治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰的随机对照研究（randomized controllled trial,RCT）。应用RevMan5.4软件对药物有效率和不良反应率进行Meta分析。将纳入患者分为艾司洛尔组和胺碘酮组,研究终点为心室率降低大于20%、心室率降至100次/min以下、心室率降低小于20%或心室率仍在100次/min以上。比较房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰患者经艾司洛尔和胺碘酮治疗的有效率及安全性。结果 共纳入7项RCT研究,包括576例患者,其中艾司洛尔组238例（50%）, 胺碘酮组238例（50%）。Meta分析结果显示,在用药的5-15分钟中,艾司洛尔组的治疗有效率(51.66%)高于胺碘酮组(9.96%）（RR=4.92,95%CI:3.34-7.27,P<0.00001）;在用药30分钟时,艾司洛尔组的治疗有效率（73.52%）高于胺碘酮组（49.16%）（RR=1.48,95%CI:1.25-1.74,P<0.00001）;在用药的120分钟时,艾司洛尔组的治疗有效率（86.74%）与胺碘酮组（89.2%）差异无统计学意义（RR=0.99,95%CI:0.92-1.06,P=0.86）;在整个治疗过程中,艾司洛尔组和胺碘酮组出现低血压、低心率、胃肠道症状等不良反应事件率的差异无统计学意义（RR=1.65,95%CI:0.92-2.84,P=0.80）。结论 艾司洛尔组和胺碘酮组在治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰患者中,用药30分钟内,艾司洛尔组控制心室率的有效率显著高于胺碘酮组,但总有效率（用药120分钟时）无差异,且两组在治疗过程中出现低血压、低心率及胃肠道症状等不良反应事件率也无差异。     

基于德尔菲专家咨询法构建稳定期精神分裂症康复方案的研究

目的 基于德尔菲专家咨询法,构建稳定期精神分裂症康复方案.方法 选取精神医学、精神心理学、护理学等专业的专家共20位,采用德尔菲专家咨询法,于2019年8月至2020年3月通过面对面、电子邮件等方式发送两轮问卷,并以文献回顾为基础,形成稳定期精神分裂症康复方案.结果 两轮咨询表回收率均为100.0％.两轮专家咨询的熟悉...     

鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲手术治疗

本文对我院2001年7月～2005年12月收治的59例青少年鼻中隔偏曲患者鼻内镜手术治疗进行回顾性分析,现报道如下。     

维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性。方法选取规律血液透析患者69例,检测患者的血清Adipsin及心肌损伤标志物脑利钠肽(BNP)、N末端前脑钠肽(NTproBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌钙蛋白T(TnT)的水平,并进行相关性分析。结果血液透析患者血清Adipsin水平为(73.36±17.89)pg/mL,较对照组[(8.16±2.20)pg/mL]明显升高(P0.01);患者Adipsin水平与血红蛋白呈正相关(r=0.285,P=0.020);Adipsin水平与年龄、24h动脉压差、总胆固醇、BNP、NTproBNP、TnI水平呈负相关(r值分别为-0.316、-0.303、-0.284、-0.318、-0.403、-0.271;P分别为0.008、0.012、0.026、0.008、0.001、0.025)。结论 Adispin水平升高可能是血液透析患者心肌损伤的一个保护因素。     

脑卒中患者下肢关节运动对步行能力影响的三维运动学研究

目的：通过对脑卒中患者下肢运动的三维运动学分析，比较分析偏瘫步态下肢关节运动变化与其步行能力(步速)之间的关系，探讨偏瘫患者下肢异常运动影响其步行能力恢复的量化指标。方法：选择中山大学附属第一医院神经内科和康复医学科住院的首次脑卒中后可以安全独立步行10m以上的单侧偏瘫患者39例，排除其他影响步行能力的神经肌肉和骨关节疾病等因素；采用远红外线三维步态分析系统进行步态检测与分析，对偏瘫步态的下肢关节运动学参数与其步行能力(步速)进行相关分析，分别观测在P&;lt;0．05水平和P&;lt;0．01水平是否显著相关。结果：脑卒中患者的步行能力与患侧髋、膝关节活动度之间的相关均有统计学意义(R=0．524，P=0．003；R=0．518，P=0．004)，尤其与患侧髋关节伸展和膝关节最大屈曲角度之间的相关有显著统计学意义(R=0．745．P=0．000；R=0．643，P=0．000)；其步行能力与髋关节伸展角度患侧与健侧运动比率(R=0．541)及膝关节活动度患侧与健侧运动比率(R=0．432)的相关也均有统计学意义(P&;lt;0．05)。结论：脑卒中患者下肢伸髋、屈膝异常及其患侧与健侧运动比率不对称是影响正常步态恢复的主要原因，提示下肢髋、膝关节控制性训练应是改善脑卒中偏瘫患者步行能力的重要方法之一。     

时域反射法测定香砂养胃丸水分的应用研究

以香砂养胃丸为模型药物,采用时域反射法测定药丸的含水量。考察了药丸铺展层数、药丸装填密度、环境湿度、温度和药丸配方等因素对药丸水分测定结果的影响。结果表明,药丸铺展的层数、环境温度2个因素对药丸水分测试的影响显著,而药丸装填密度、环境湿度以及药丸配方比例对药丸水分测试的影响不显著。当药丸铺展6层时,反射值较为稳定,在气候箱内环境温度25℃、湿度45%时,含水量在4.01%~22.38%,香砂养胃丸水分与反射值线形关系良好,方程式为Y=0.279X-21.670(R2=0.997 0)。通过验证实验证明,该预测模型准确,该方法精密度达到方法学标准,用时域反射法来测定香砂养胃丸的含水量是可行的。该方法具有快速,高效等优势,为制药过程中的快速水分测定提供了新途径,在中药浓缩丸水分测定中具有推广价值。     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变63例临床观察

目的:观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床疗效。方法:将102例(113只眼)患者随机分为两组。对照组39例(43只眼),选用维生素B1、维生素C、维脑路通、三磷酸腺苷、肌苷、地巴唑口服或静脉滴注等治疗;治疗组63例(70只眼),在对照组治疗基础上加服补阳还五汤加减治疗。结果:总有效率治疗组为92.9%,对照组为62.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变比单用西药疗效好。     

基于动作分析的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的：探讨动作分析及在此基础上的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法：62例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,对照组接受常规的物理治疗和作业治疗;观察组患者在常规治疗的基础上,对每个作业活动进行动作分析,并在此基础上进行强化性分离运动训练。治疗前及治疗2个月后分别用简化Fugl-Meyer运动量表和Brunnstrom分期评定上肢功能,以及用改良的Barthel指数评定日常生活活动能力。结果：对照组和观察组治疗后上肢功能和日常生活活动能力均有改善（P〈0.05）,且观察组的均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：基于动作分析的强化性分离性运动对脑卒中偏瘫患者的上肢功能和ADL功能具有促进作用,对提高脑卒中的康复疗效具有重要意义。     

三七脂溶性化学成分的研究

目的：对三七的脂溶性部位进行化学成分研究。方法：以金黄色葡萄球菌的生长抑制实验为分离指导，采用硅胶柱层析，制备TLC进行分离，通过波谱技术（IR，MS，1HNMR，13CNMP，DEPT，HMQC，HMBC）分析鉴定其化学结构，结果：从三七的石油醚提取物中分离得到3个化合物，分别鉴定为：人参炔醇（panaxynol,I)，人参环氧炔醇（panaxydol,II)和β－谷甾醇（β－sitosterol,Ⅲ)，结论：化合物I，Ⅱ从三七中的分离得率分别为0．01％和0．033％，并对金黄色葡萄球菌有强烈的抑制活性。