白虎加桂枝汤加减改善尿酸性肾病大鼠肾小管损伤的机制

目的：观察白虎加桂枝汤对尿酸性肾病（HN）大鼠的治疗效果,并从肾小管损伤角度探讨其作用机制。方法：将60只无特定病原体（SPF）级SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、白虎加桂枝汤高剂量组（BHJGZ高组）、白虎加桂枝汤中剂量组（BHJGZ中组）、白虎加桂枝汤低剂量组（BHJGZ低组）、别嘌醇组,每组10只。采用腺嘌呤灌胃联合腹部皮下注射氧嗪酸钾构建大鼠尿酸性肾病模型,连续造模18 d。造模成功后,正常对照组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃,其余各组给予对应药物灌胃,连续干预8周。观察大鼠体质量、活动能力、精神状态及毛色,检测大鼠血清尿酸（UA）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h UTP）,通过HE染色、过碘酸希夫（PAS）染色和Masson染色,观察高尿酸血症（HUA）大鼠肾脏组织形态学、肾小球系膜增生以及肾间质纤维化情况。结果：与模型组比较,治疗6周后,白虎加桂枝汤各剂量组大鼠体质量增加,活动能力、精神状态及毛色好转（P<0.05）。BHJGZ中组可显著降低大鼠血清Scr水平（P<0.01）,BHJGZ中组、BHJGZ高组可明显降低大鼠血清BUN水平（P<0.01）;白虎加桂枝汤各剂量组均可明显降低HUA大鼠血清UA、24 h UTP水平并改善肾组织形态学、肾小球系膜增生及肾间质纤维。结论：白虎加桂枝汤可能通过抑制肾小球系膜基质增生、减少肾小管损伤及肾间质纤维化,延缓HN进展。     

淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变的发生因素及围生期胰岛素样生长因子-1水平的研究

目的 探讨影响淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变（ROP）发生的相关危险因素,并分析ROP患儿围生期胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,为预防ROP的发生提供参考。方法 回顾性分析2020年6月至2021年5月惠州市第六人民医院收治的400例早产儿的临床资料,根据其是否发生ROP分为阴性对照组（未发生ROP,342例）和ROP组（发生ROP,58例）。收集两组孕妇与早产儿的一般资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型中,筛选出影响早产儿发生ROP的独立危险因素;比较两组早产儿出生后第1、2、3、4、5周的血清IGF-1水平。结果 淡澳大亚湾区ROP的发生率为14.50%(58/400);ROP组胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、极重度贫血的新生儿占比均显著高于阴性对照组,氧疗时间显著长于阴性对照组,有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的产妇占比均显著高于阴性对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖...     

血脂康对冠心病患者介入治疗心肌损伤标志物的影响

目的观察PCI术前口服血脂康对冠心病稳定型心绞痛患者介入治疗后心肌损伤标志物的影响。方法纳入冠心病稳定型心绞痛拟PCI治疗的患者74例,按照就诊顺序分为血脂康组(n=35例)和对照组(n=39例),血脂康组患者在术前在常规治疗的基础上口服血脂康1200mg/d共1周,对照组除未服血脂康外其他治疗均与血脂康组相同,两组患者分别于术前、术后10h、24h采集空腹静脉血3ml,对心肌损伤标志物:肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),人心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT),肌红蛋白(My-oglobin Myo)进行定量分析,并进行统计学处理。结果两组患者性别、年龄等临床资料相似无统计学差异,具有可比性,血脂康组CK-MB升高的患者所占比例显著低于对照组(11%对31%,P=0.044);两组cTnI升高的患者所占比例也差异显著(20%对46%,P=0.018);Myo虽然未表现出显著差异,但血脂康组与对照组相比也有降低趋势(23%对39%,P=0.127)。结论冠心病患者PCI术前预服血脂康可显著减少手术过程造成的心肌损伤。     

小儿双金清热口服液联合利巴韦林治疗小儿普通型手足口病的效果观察

目的观察小儿双金清热口服液联合利巴韦林治疗小儿普通型手足口病的临床疗效。方法将50例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在此基础上加用小儿双金清热口服液治疗。观察临床表现,并进行分析。结果治疗组的显效率（76．0％）和总有效率（92．0％）分别高于对照组的显效率（48．0％）和总有效率（72．0％）（P〈0．05）;治疗组热退、皮疹及口腔疱疹消退时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论小儿双金清热口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有显著的抗病毒、退热及改善症状作用。值得临床推广应用。     

鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的疗效分析

目的探讨鼻内镜下再次行鼻中隔矫正术的方法和疗效。方法对41例鼻中隔偏曲矫正不彻底的患者,按照鼻中隔偏曲部位的特点选择不同的方式再次行鼻中隔矫正术。结果患者均完成手术,术后随访3～24个月,全部患者症状明显改善,主观治愈率78％（32／41）,好转率22％（18／41）,无并发症发生。结论根据鼻中隔偏曲部位的不同特点,对鼻中隔矫正不彻底患者在鼻内镜下采取不同的手术方式,能降低并发症,提高治愈率。     

甘油对梅尼埃病患者前庭诱发的肌源性电位的影响

目的通过梅尼埃病患者前庭诱发的肌源性电位(vestibulare voked myogenic potential,VEMP)在甘油试验前后的变化情况,了解本项检查在梅尼埃病诊断中的意义。方法对明确诊断为梅尼埃病的10例患者进行甘油试验,比较甘油试验前后前庭诱发的肌源性电位的变化。甘油试验VEMP观察时间段选择两点,服用甘油前及服用甘油后3小时的振幅变化作为指标。结果8例单侧梅尼埃病,其中5例振幅改善(2例振幅增加,3例振幅从无到有),3例甘油试验后VEMP的振幅变差。2例双侧梅尼埃病,1例甘油试验后VEMP振幅从无到有,1例VEMP振幅改善。结论梅尼埃病患者甘油试验后,VEMP变化有以下三种情况:①从无到有;②引出的振幅降低;③引出的振幅提高。甘油试验纯音听力检查结合VEMP的甘油试验有助于梅尼埃病的诊断。     

加速康复外科方案对胃癌患者术后机体应激反应的影响

目的 探讨运用加速康复外科方案在胃癌患者围手术期中的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年6月医院普外科收治的胃癌患者53例,患者随机分为2组,其中试验组27例围手术期采用加速康复外科方案处理,对照组26例围手术期采用传统方案处理.根据术中探查情况排除部分病例,比较2组患者术后首次经口进食时间、排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率,并比较患者术前、术后第1天、术后第3天及术后第5天清晨外周空腹血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平.结果 2组患者术后首次经口进食时间、排气时间、术后住院时间比较,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前WBC计数、CRP浓度、IL-6浓度、SAA浓度相比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术后第1天、第3天、第5天的WBC计数、CRP浓度、IL-6浓度、SAA浓度均低于对照组,2组相比差异有显著性(P<0.05).2组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 加速康复外科措施运用于胃癌患者能降低术后机体应激反应,加速患者术后康复,缩短术后住院时间,术后并发症没有明显增加,加速康复外科是安全有效的,值得临床进一步推广.     

小鼠前扣带回皮质γ-氨基丁酸能神经元调控慢性痒觉

目的:研究位于小鼠前扣带回皮质(ACC)的γ-氨基丁酸(GABA)能神经元对痒觉的调控作用.方法:选取24只6周龄GAD2-Cre小鼠随机分为对照组、病毒激活组和病毒抑制组.采用脑立体定位注射方法向小鼠ACC脑区注射重组腺相关病毒(AAV)病毒.通过给予各种致痒剂建立急性痒觉与慢性痒觉模型,观察调控小鼠ACC脑区GAB...     

黏液型铜绿假单胞菌刺激淋巴细胞过度产生IL-6与难愈性感染的潜在联系

目的评价非黏液型铜绿假单胞菌与黏液型铜绿假单胞菌刺激淋巴细胞分泌相关细胞因子IL-6的差异。方法培养2种类型的铜绿假单胞菌,采用革兰染色后观察细菌形态,用质谱分析鉴定菌型,将所获的非黏液型铜绿假单胞菌与黏液型铜绿假单胞菌菌株分别与淋巴细胞共培养,分别设为非黏液型铜绿假单胞菌+淋巴细胞组与黏液型铜绿假单胞菌+淋巴细胞组,再设加入磷酸盐缓冲液(PBS)组为对照组,即PBS+淋巴细胞组。采用流式法分析观察淋巴细胞、中性粒细胞于6、24、48 h细胞因子分泌情况。结果培养所得的非黏液型铜绿假单胞菌与黏液型铜绿假单胞菌细菌形态完好;非黏液型铜绿假单胞菌+淋巴细胞组及PBS+淋巴细胞组的上清液中几乎检测不到IL-6,而黏液型铜绿假单胞菌+淋巴细胞组可见大量IL-6分泌(P <0.05);相对于PBS+淋巴细胞组,非黏液型铜绿假单胞菌+淋巴细胞组与黏液型铜绿假单胞菌+淋巴细胞组均可分泌TNF-α,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论黏液型铜绿假单胞菌刺激了淋巴细胞分泌大量的炎性因子IL-6,非黏液型铜绿假单胞菌无此特点;基于IL-6具有促进该类细菌增殖的特性,这可能是临床上黏液型...     

经导管主动脉瓣置换术术后并发症及其治疗进展

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为主动脉瓣病变的重要治疗方式,具有微创、围手术期并发症发生率低、恢复快等优点,但因操作技术要求高、主动脉根部解剖结构复杂、移植物构型及输送方式、输送系统设计等诸多原因,临床上TAVR术后常会出现各种并发症,如何通过围手术期严格评估并预防并发症的发生及针对术后并发症及时有效治疗已经成为重要的研究课题。本文就TAVR术后的相关并发症及其治疗策略进行综述。