中国防盲进展概况

为响应ＷＨＯ提出的“到２０００年人人都享有看见的权利”这一战略性口号，在我国广泛地开展了防盲治盲及将初级卫生眼保健纳入初级卫生保健网的工作并取得了可喜的成绩，本文就我国防盲进展情况作一介绍。     

川芎嗪对人小细胞肺癌H446细胞的增殖抑制作用

 目的　观察中药川芎的提取物川芎嗪对人小细胞肺癌H4 4 6细胞的增殖抑制作用。方法　用MTT法、吖啶橙 /溴乙啶 (AO/EB)双荧光染色法、流式细胞术及扫描电镜观察川芎嗪对体外培养的人小细胞肺癌H4 4 6细胞存活率的影响、检测凋亡、分析其对细胞形态学及细胞周期的影响。结果　川芎嗪对小细胞肺癌H4 4 6细胞有增殖抑制作用 ,细胞形态学发生变化 ,如细胞体积缩小、细胞质空泡化、细胞核碎裂 ;川芎嗪可诱导H4 4 6细胞凋亡并使细胞生长停滞在S期 ,抑制细胞有丝分裂及DNA合成。结论川芎嗪对小细胞肺癌H4 4 6细胞具有增殖抑制作用 ,呈浓度相关性 ,川芎嗪可诱导H4 4 6细胞凋亡 ,其机制可能与其导致细胞S期阻滞有关。     

无心跳兔呼出气中异戊二烯浓度变化

目的观察兔心跳停止后不同时间呼出气中异戊二烯浓度变化。方法无心跳兔随机分为A-E组(n=8),分别为心跳停止后0 min、30 min、60 min、90 min和120 min。使用气相色谱-质谱仪测量呼出气中异戊二烯浓度;传统肺损伤检测方法包括:肺脏组织湿干重(W/D)比、丙二醛(MDA)浓度、肺损伤评分(LIS)和气道压30 cm H2O时肺容积(Vmax)。结果 A-E组呼出气中异戊二烯浓度[中位数(四分位区间)]分别为1.39(3.70-0.68)ppb、0.94(2.02-0.32)ppb、1.00(1.73-0.48)ppb、0.95(0.99-0.86)ppb和0.39(1.45-0.34)ppb,E组显著低于A组(P<0.05)。传统肺脏损伤检测指标随时间进行性加重,E组损伤最重。结论呼出气中异戊二烯浓度在心跳停止120 min内随肺损伤加重呈渐进性下降。     

单侧多功能外固定支架加髓内外植骨治疗骨折不愈合

我院自 1 995年开始应用单侧多功能外固定支架 (简称万向牌支架 )加髓内外植骨治疗各类四肢骨不愈合 2 4例 ,取得了良好的治疗效果 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 2 4例 ,男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 2 1～53岁 ,平均 3 5岁 ;钢板断裂 1 2例 ,螺丝钉松动或断裂 6例 ,髓内针断裂 2例 ,外固定支架断裂 1例 ,未经正规保守治疗 3例。其中股骨干骨折 8例 ,胫骨骨折 1 2例 ,肱骨骨折 4例。本院治疗 1 0例 ,余者为外院转入。二、治疗方法(一 )麻醉　上肢采用臂丛麻醉或颈丛麻醉 ,下肢采用硬膜外麻醉或腰麻。 (二 )手术按原切口或常规切口进…     

《医疗卫生产业化范畴界定和策略研究》项目概述

该文简要介绍了<医疗卫生产业化范畴界定和策略研究>项目的背景、目标、研究内容和研究方法等,旨在研究医疗卫生产业化的适用范围、目标定位、障碍、障碍根源、约束条件、动力阻力、关键技术和可行性,研制和推荐可操作的卫生产业化宏观策略、管理模式和方案.     

开胸术后罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外自控镇痛的研究

目的探讨开胸术后罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)的合理剂量。方法45例择期开胸肺叶切除术的手术患者,随机分为A、B、C 3组(n=15)。术后分别用0.15%、0.175%和0.2%罗哌卡因混合0.3μg/ml的舒芬太尼PCEA镇痛,背景剂量设为5 ml/h,PCA量1 ml/次,锁定时间15 min。术后4、8、20、24、48 h观察VAS疼痛评分、肺活量(VC)、最大呼气压(MEP)、镇静评分、镇痛药液用量、实际PCA按压次数和有效PCA按压次数比,同时记录血压、心率、呼吸频率和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等副作用。结果术后48 h内B、C两组VAS评分均低于A组(P<0.01),VC及MEP高于A组(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义;B、C两组实际PCA按压次数均低于A组(P<0.05),有效按压次数比高于A组(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义。术后3组患者生命体征平稳,副作用发生率差异无统计学意义。结论0.15%～0.2%罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼均可安全用于成人开胸术后镇痛,但0.175%罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼镇痛效果更理想。     

医疗机构分类管理有关政策和措施的报告

有关医药卫生体制改革的宏观政策,还有卫生经济政策、以及药品价格等等方面的一些政策以前都作了一些介绍,这里重点介绍一下关于医疗机构分类管理方面的一些政策和措施。　　在介绍分类管理之前想跟大家探讨一下为什么这次提出来要进行城镇医药卫生体制改革。应该讲这次城镇医药体制改革的提出,是国家整个经济体制改革和宏观形势发生重大变化下所提出的一种措施,更具体地来讲,城镇医疗卫生体制改革是国家经济体制改革的一个重要内容之一。　　第二个问题就是医药费用上涨过快的现象,应该讲这个现象是我们提出来进行这项改革的导火线。因为医…     

中华医学会疼痛学分会第七届疼痛科主任峰会会议纪要

中华医学会疼痛学分会第七届疼痛科主任峰会于2012年5月25日至27日在湖北省武汉市隆重召开,来自全国各地的疼痛科主任及学术骨干近400名参加了会议。到会嘉宾有卫     

细胞色素P450 2D6*10基因多态性对汉族人群术后吗啡自控镇痛效果的影响

目的:评估细胞色素P450 2D6*10基因多态性,对汉族人群术后吗啡自控镇痛效果的影响.方法:美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者共64名被纳入此实验,56名患者完成实验.根据CYP2D6基因型,患者分为3组:野生型纯合子组(w/w组,n=19),杂合子组(m/w组,n=21)和突变型纯合子组(m/m组,n=16).在手术结束前10 min给予复合剂量吗啡(静脉注射,0.1 mg/kg)后,患者可通过吗啡(单次给药1 mg)自控输注泵进行自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA).全身麻醉诱导后采集血样.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行CYP2D6* 10基因分型.记录并比较术后72 h各组间的吗啡用量及视觉模拟评分(visual analogue score,VAS).结果:与m/m组相比,m/w组吗啡在T0.5～4 h的累积量显著升高(P＜0.05).3组中各时间段的VAS评分对比差异无统计学意义.结论:在全麻术后0.5 h至4h急性疼痛治疗中,CYP2D6*10 m/w组所需吗啡的量比m/m组高,以此推测m/w组产生的内源性阿片肽比m/m组低.