TAN治疗老年股骨转子间骨折的体会

<正>随着人口老龄化和骨质疏松症发病率的上升,老年人由于跌倒所致的股骨转子间骨折明显增多,我科自2008年4月至2011年4月采用Gamma钉中的TAN(顺行短转子髓内钉)治疗此类患者24例,疗效满意,现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组24例,男10例,女14例。年龄59～86岁,平均70岁。全部为跌倒所致的低能量损伤,术前合并有心脏病的12例,合并有糖尿病的     

盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗血管性痴呆合并抑郁52例疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗血管性痴呆合并抑郁的临床疗效。方法将52例血管性痴呆合并抑郁患者给予盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗,治疗前和治疗后6周、12周,采用简明智力检查量表(MMSE)和长谷川痴呆智能检查量表(HDS)评定患者的认知功能情况,日常生活能力量表(ADL)评价患者的生活能力,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情况。结果治疗6周后,仅HAMD评分较治疗前显著改善(P<0.05),治疗12周后,MMSE、HDS、ADL及HAMD评分均较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01);治疗6周和12周后,总有效率分别为28.85%和67.31%,无明显不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗血管性痴呆合并抑郁的临床疗效显著,无明显不良反应,可明显改善患者认知功能和抑郁症状,值得推广应用。     

胆管内填塞法用于术中胆道出血

胆道探查过程中发生的术中胆道出血，如果缺乏迅速有效的止血方法，常可致术中病情加重，手术的危险性骤增。胆管内填塞法作为一种临时止血方法，具有简便、快捷、有效的优点，尤其是在某些特定情况下，仍不失为一种较理想的应急止血措施。     

吻合器痔上直肠粘膜环切除术致术中、术后出血的应对策略

目的 探讨吻合器痔上直肠粘膜环切除（PPH）术式致术中、术后出血的应对策略。方法 分析PPH术中、术后出血的临床诊治资料。结果 术中主要出血有切缘明显渗血7例、搏动性出血3例,均行缝扎后成功止血。术后出血有11例为大便时手纸带血,均仅加用止血药1-3d,未行特殊处理,出血可自行停止,术后大出血1例在鞍麻下经肛镜缝扎止血成功。结论 术中对切缘（吻合口）的搏动性出血、活动性渗血行可靠的缝扎止血,是降低PPH术中、术后出血率的关键困素。     

富硒芪云水提物对S_(180)荷瘤小鼠肿瘤微环境影响的实验研究

目的研究富硒芪云水提物对S180荷瘤小鼠抗肿瘤作用及肿瘤微环境的影响。方法 S180荷瘤模型小鼠随机分为模型组,环磷酰胺阳性对照组(60 mg/kg),黄芪组(3.9 g/kg),紫云英组(3.9 g/kg),富硒芪云水提物低(1.95g/kg)、中(3.9 g/kg)、高(7.8 g/kg)剂量组,另取正常小鼠为正常对照组。连续灌胃给药,持续治疗10 d后,第11天剥取瘤组织称定质量,计算抑瘤率。取血检测各组荷瘤小鼠血清硒结合蛋白1(SBP1)、谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX l)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、活性氧(ROS)。结果富硒芪云水提物1.95、3.9、7.8 g/kg抑瘤率分别为13.64%、44.92%、38.70%;富硒芪云水提物各剂量组能明显增加血清SBP1蛋白表达,提高GPX 1活性,提高AMPK水平、减少ROS含有量(P0.05),与模型组比较,1.95 g/kg、3.9 g/kg剂量组有显著性差异(P0.05);与黄芪组比较,3.9 g/kg剂量组有显著性差异(P0.05)。结论富硒芪云水提物能抑制S180肿瘤细胞的增长,其机制可能为升高肿瘤细胞中硒水平,影响肿瘤微环境而发挥抗肿瘤作用。     

157例急性冠状动脉综合征患者血尿酸检测及其意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血尿酸检测及其意义.方法 选取2009年1月至2011年1月住院治疗的257例冠心病患者,符合ACC/AHA冠心病诊断标准.将患者依据病变分为ACS组(157例)和稳定型心绞痛(SAP)组(100例),并与同期健康者60例(对照组)进行比较,记录三组体质指数(BMI)、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史等临床指标,检测其三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行多因素回归分析.结果 与对照组比较,ACS组及SAP组BMI、有高血压病史率、尿酸、TG、TC、LDL-C均显著增高,HDL-C显著降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);ACS组尿酸及冠状动脉Gensini积分较SAP组显著增高[(397.88±90.07) μmol/L比(364.40±86.15)μmol/L,(6.48±1.59)分比(3.61±0.97)分],差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,尿酸、BMI、TG及LDL-C与冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.038、0.057、0.129、0.461,P＜0.05),HDL-C与冠状动脉Gensini积分呈负相关(r=-0.015,P＜0.05).结论 血尿酸与ACS发病及ACS冠状动脉损害程度密切相关.     

微创小切口脊柱后路钉棒系统内固定术的临床应用

目的评价微创小切口行脊柱后路钉棒系统内固定治疗腰椎骨折及腰椎结核手术的临床效果。方法对腰椎骨折及腰椎结核40例均采用微创小切口后路钉棒系统内固定。结果术后患者均无明显的腰背痛症状,X线片显示螺钉均准确通过椎弓根。结论由于该手术入路为经肌间隙入路,有效避免了骶棘肌的广泛剥离,具有路径短,损伤小,恢复快等优点。     

应用自制简易装置微创治疗跟腱断裂疗效分析

目的 评估应用自制简易装置微创治疗跟腱断裂的疗效.方法 对2016年1月至2018年6月期间收治的急性跟腱断裂患者共11例进行回顾性分析.利用自制的工具小切口修补跟腱断端,统计手术时间,切口长度,出血量,术后切口感染率、皮肤坏死率、术后腓肠神经损伤率、再断裂率,住院时间,记录术后6、12、18个月的AOFAS评分.结果...     

一起食用河豚鱼中毒死亡案分析

1 案情经过1993年12月25日11:30,青岛市卫生防疫站接到青岛市沧口区公安分局电话报告,一居民在××水产品加工厂所属××酒店食用河豚鱼中毒,经青岛市纺织医院抢救无效死亡.我站立即派食品卫生监督员