儿科纤维支气管镜术的全程管理

我院自1990年在国内率先开展了儿科纤维支气管镜术,经过多年的不断探索研究和改进,目前已建立了儿科纤支镜的麻醉、灌洗及注药、取深部异物、肺及气管粘膜活检等一整套方法。麻醉方法的改进使纤维术仅应用少量镇静药和局部表面麻醉便可在患儿清醒的状态下安全地完成。目前我科已成功地为400多例患儿进行了600多次纤支镜检查术,为提高儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗水平创造了条件。针对儿童清醒面对手术这一特点,笔者制定了一系列儿科纤支镜术的管理措施,以确保检查术的顺利进行和病儿的安全,同时减少并发症的发生。现报道如下。1　儿科纤支…     

成长日记育儿QA

Q宝宝喜欢趴着睡,到底好不好?宝宝已经8个月了,睡觉时总是喜欢趴着,这样到底好不好?有什么方法能改变这种睡姿呢?A您的宝宝喜欢趴着睡觉,可能是习惯,也可能是有呼吸道方面的问题。首先要排除呼吸道上气道梗阻疾病。如果没有这方面的疾病,趴睡也没有太大问题。但因1岁以     

睡得香身体才更“棒”!

让宝宝睡得更香甜是健康成长所必须的,也是每一位妈妈都期盼的,那么如何让宝宝舒眠一整夜,是每一位妈妈都需要努力研究的课题,让我们来详细规划一下吧!     

0～5岁儿童睡眠习惯及睡眠障碍的现状研究

【目的】了解我国城市儿童睡眠习惯及睡眠障碍的发生现状，以便引起相关部门重视。【方法】采用分层随机抽样法抽取我国12个省市14883名0～5岁儿童作为研究对象，采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查，应用SAS统计软件进行数据分析。【结果】中国城市0～5岁儿童睡眠障碍总患病率为20．87％。其中入睡困难、磨牙、打鼾发生率较高。儿童睡眠习惯主要存在的问题有：62．48％的儿童与家人或保姆同床睡眠；59．79％睡前需要安慰物;33．08％睡前30min经常看电视;11.22％夜间习惯俯卧位睡姿。【结论】睡眠障碍是当前影响儿童身心健康较为突出的问题，许多障碍根源于儿童早期不良的睡眠习惯。因此，有必要及早为家长提供切实可行的睡眠卫生指导，以预防儿童睡眠障碍的发生，保证儿童良好的睡眠质量。     

婴儿早期睡眠及昼夜节律的发展

婴儿期睡眠发育是大脑感觉神经系统发育、记忆和学习能力发展以及保持大脑可塑性的基本需求。婴儿一个睡眠周期的时间平均为50~60 min,新生儿睡眠由安静睡眠、活跃睡眠和不确定睡眠三部分组成;随着月龄的增加,活跃睡眠和不确定睡眠时间分别下降,安静睡眠时间增加,同时活跃睡眠逐渐转移至睡眠周期后期;3~5个月时,婴儿睡眠结构基本发育成熟,以安静睡眠为主。与此同时,在光线、喂养等多种社会环境因素影响下,婴儿睡眠昼夜节律也逐步形成。     

上皮细胞抗菌肽的研究进展与儿科疾病

人上皮细胞除可机械阻挡病原体外 ,还可产生两大类抗菌肽 ,即 β防御素和cathelicidins。具有杀灭细菌、抑制某些病毒和真菌等广谱抗病原微生物的功能 ,是先天免疫防御的重要组成部分 ,同时与后天免疫有极其密切的联系 ,可能成为解决抗生素耐药难题的新希望。它们与儿科的许多感染、炎症性疾病紧密相关 ,其新的功能不断被揭示。该文就其基本特性、生物学作用、信号传导路径、与疾病的联系及应用前景进行综述。     

婴儿期睡眠/觉醒时间的观察

目的 本研究在家庭自然环境下,通过对婴儿生后第一年睡眠/觉醒行为的纵向随访,探索婴儿期睡眠、觉醒时间的发展变化过程.方法 研究对象来自全国9个城市,共52A名足月健康新生儿,自婴儿生后2 d始,通过家长睡眠日记采集新生儿期每周连续3 d,2～12月龄连续7 d婴儿睡眠/觉醒行为的相关信息.结果 婴儿白天睡眠时间在0～2、3～4、5～6和8～9月龄变化显著,其中生后第1个月发展速率最快,白天睡眠时间构成比从生后2 d的82.4%下降至1月龄的62.8%;2、4、6和9月龄的睡眠时间构成比分别为56.6%、48.2%、42.7%和35.7%;白天睡眠次数从生后2 d的3.7次减少为12月龄的2次.婴儿夜间连续睡眠能力从生后1个月起逐步增强,4月龄时最长连续睡眠时间延长至6.8 h,6月龄后夜醒次数少于0.5次;同时夜晚睡眠时间在4和9月龄时显著增加,夜间睡眠时间构成比从生后2 d的55.8%分别增加至4月龄的64.3%和9月龄的71.2%.整体上,婴儿期24 h睡眠时间随月龄增加呈下降趋势.结论 0～6和8～9月龄是婴儿睡眠/觉醒时间发展的关键阶段.     

反复呼吸道感染儿童支气管粘膜纤毛结构研究

为探索儿童反复呼吸道感染(RRTI)与下呼吸道粘膜纤毛结构异常的关系 ,以及RRTI患儿下呼吸道粘膜纤毛结构异常的发生率 ,并比较原发性和继发性纤毛异常的不同超微结构表现 ,对符合RRTI诊断标准住院患儿进行支气管粘膜活检 ,电镜观察其纤毛超微结构。结果显示 ,47例RRTIs患儿中支气管纤毛柱状上皮细胞结构异常38例(80.9%) ,其中22例(46.8%)为纤毛超微结构异常 ,16例(34.1%)为早期鳞状上皮化生 ;支气管粘膜结构正常9例 (19.1% )。结合临床 ,11例(23.4%)初步诊断为原发纤毛运动障碍 ,其中2例为Kartagener综合征 ;27例(57.4%)诊断为继发性纤毛上皮结构损害。在观察到的8种纤毛超微结构异常表现中 ,原发性和继发性患儿的发生率存在一定差别 ,但无显著统计学差异(P>0.05)。提示下呼吸道纤毛结构异常是儿童RRTIs的病因之一 ,约半数患儿存在支气管纤毛结构异常 ;在RRTIs患儿中大多数纤毛上皮细胞损伤为继发性 ,但RRTIs患儿中原发纤毛运动障碍发病率明显高于人群发病率     

经气管肺给药的进展

经气管肺给药包括经气管肺吸入和注入药物两种途径,前者以气溶胶方式吸入,需借助于气溶胶发生装置,后者是将药液直接注入气管肺内。主要有两个不同的目的：其一让药物经气管肺吸收,在身体其他部位发挥作用;其二让药物在气管肺局部直接发挥作用。给药途径及目的不同,用药后的药代动力学也不一样。近年来该领域日益受重视并不断取得进展。本文就经气管肺给药的生理学基础、药代动力学、临床应用等的进展作一综述。