美国医师薪酬支付方式改革的几种模式探析

通过对美国在联邦医疗保险体系中实行的不同薪酬支付方式(按绩效支付、按治疗事件支付、责任性医疗组织、以患者为中心的医疗之家)及美国薪酬体系改革几种模式的介绍,了解各种支付方法改革的目的、形式和具体实施中存在的问题,以期对我国的公立医院薪酬制度改革提供参考。     

发达国家不同管理体制下医师薪酬模式分析及趋势探讨

文章针对我国公立医院薪酬分配制度改革,对美国、英国、澳大利亚及法国公立医院医师管理体制及薪酬模式进行了介绍,总结了发达国家医师薪酬制度的特点及发展趋势,指出薪酬改革应与具体的管理体制和服务提供模式相适应,以期为我国的医师薪酬分配改革提供借鉴。     

91株肺炎链球菌的血清型分布及耐药性分析

目的 了解重庆地区肺炎链球菌临床分离株的血清型分布及药物敏感性.方法 采用荚膜肿胀试验进行肺炎链球菌血清学分型,并计算疫苗(PVC7、PVC11、PVC13)覆盖率;肉汤稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果 91株肺炎链球菌的临床分离患者年龄呈典型双峰分布,以＜5岁婴幼儿与＞50岁中老年人群为主,占51.7％、27.5％;90株肺炎链球菌共鉴定出20个血清型,1株未能血清分型,常见的肺炎链球菌血清型为19F、19A、6B,PVC13覆盖率为74.4％;91株肺炎链球菌均表现出较高的耐药率,在67株β-内酰胺类抗菌药物不敏感株(BLAs)中,青霉素不敏感菌株(PNSP)占53.8％.结论 重庆地区肺炎链球菌临床分离株以19F、19A、6B血清型为主,PVC13的预防作用更显著;肺炎链球菌耐药性高尤其是大多数菌株呈多药耐药趋势,临床应注意合理选择用药.     

冠状窦口瓣的解剖学分型及其临床意义

目的 观察右心房冠状窦口瓣(TV)的解剖学特征,为心脏电生理治疗提供参考依据.方法 50例结构完整的人心标本,解剖右心房,观察TV的形态及变异,测量冠状窦口的直径.结果 TV的形态为半月形4例;新月形8例;带状4例;有孔(或网状)4例;全覆盖型1例;缺如29例.具有TV者窦口直径(6.22±1.34)mm,缺少TV者窦...     

结构脂肪乳对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后代谢及免疫功能的影响

目的 探讨结构脂肪乳肠外营养支持治疗对老年胃肠道恶性肿瘤手术患者术后蛋白质代谢以及免疫功能的影响.方法 将2017年10月至2018年9月宜阳县人民医院收治的74例老年胃肠道恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(36例),对照组患者术后给予20％中/长链脂肪乳营养支持治疗,观察组患者术后给予结构脂肪...     

2009年辽宁省药品批发企业GSP认证缺陷项目统计分析及建议

2009年是辽宁省药品批发企业《药品经营质量管理规范（》GSP）集中申报认证的1年。该文通过对现场检查缺陷项目的统计,找出企业易出现的缺陷项目并进行分析,指导企业按GSP要求开展业务工作。     

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效,为此类疾病的临床疗效提供参考依据.方法:选取我院2010年10月～2012年10月期间收治的70例扩张型心肌病心衰患者,按照随机分组的方法分为治疗组和对照组,每组35人,采用对照分析的方法进行统计分析.结果:(1)治疗后2组患者临床症状均明显改善,LVEF均明显提高,血BNP水平均明显下降(P＜0.05).(2)治疗组和对照组比较,治疗组临床症状改善更明显,LVEF提高更明显,血BNP水平下降更明显.总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:使用常规治疗加芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰疗效显著,安全性高,值得推广使用.     

滤器置放预防及治疗导管相关性上肢深静脉血栓的效果分析

目的探讨滤器置放在预防与治疗导管相关性上肢深静脉血栓(UEDVT)中的效果。方法对2010年5月至2012年8月该院11例导管相关性UEDVT患者的临床资料进行回顾性分析。所有病人均行彩超及静脉造影确诊。应用抗凝、放置上腔静脉滤器防止肺栓塞、置管溶栓等治疗。结果本组11例UEDVT患者均拔管成功,术后均未发生急性肺栓塞,随访2年,1例死于原发肿瘤,其他10例均无栓塞后综合征、滤器相关性并发症等发生,疗效满意。结论对导管相关性UEDVT患者,只要掌握滤器置放指征、手术技巧、器材选择等,能够有效防止急性肺栓塞,避免严重手术并发症。     

控制图在药品质量管理中的应用

目的控制图是一种质量管理的方法,通过对生产过程的关键质量特性值进行测定、记录、评估、监测,以判断生产过程是否处于受控状态。本文分析控制图在药品质量管理中的应用,拟帮助药品生产企业更好地将控制图应用到实际的生产过程质量控制中。方法通过文献资料研究,简介控制图相关的概念及控制图的原理,结合部分实例阐述控制图的绘制过程及其在药品质量管理过程中的应用。结果与结论通过建立控制图,对平均图或极差图中任何失控状态的信号作出反应并采取及时行动,是保障药品生产质量的安全、均一、稳定的措施。