儿童良性部分性癫痫

本文综述了目前报道的各种儿童良性部分性癫痫的临床表现、脑电图特征及预后。小儿良性部分性癫痫可发生在各年龄段，可起源于不同的脑区，并可表现为不同形式的发作。其共同特征为年龄依赖性发病，部位相关性症状，无智力损伤，无脑结构性病变，脑电图背景活动正常，有部位相关的限局性放电，对抗癫痫治疗反应良好，和遗传因素有关。对小儿良性部分性癫痫的认识和研究在癫痫病因学和遗传学方面具有重要意义，并有利于指导临床治疗及早期判断预后。     

肾素血管紧张素系统及血管内皮损伤在小儿心衰中的作用及药物干预研究

35例心衰患儿分为常规治疗组15例及苯那普利加常规治疗组20例,于治疗前后对照检测血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血管紧张素转换酶(ACE)、内皮素(ET)、循环内皮细胞(CEC)、心胸比率、射血分数、收缩时间间期、小轴缩短率及左室重量指教。结果各项指标均有统计学意义,苯那普利组疗效明显优于常规组。表明心衰时肾素—血管紧张素系统过度激活,ACE活性增加。Ang Ⅱ生成增多,ET及CEC增加,致心肌损害,引起心肌重构,形成心衰恶性循环,而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可抑制Ang Ⅱ生成及改善内皮功能,从而阻断心肌重构和改善心衰预后。     

电视录相脑电监测在小儿癫痫诊断中的应用

目的评价电视录相脑电图（Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）监测在小儿癫痫诊断中的应用价值。方法对２０３例具有发作性症状的患儿进行连续６小时的包括清醒、睡眠、诱发试验及必要的认知测验的Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ监测。结果经发作期Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ监测证实，６０例初诊为癫痫性发作的患儿中，２１例（３５％）为非癫痫性发作；２８例其他症状发作中，２４例（８６％）为非癫痫性发作。１０２例痫样放电患儿中８２例（８０．４％）确定了发作类型，３５例（３４．３％）确定了癫痫类型。Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ监测可发现短暂轻微的癫痫发作及痫样放电引起的一过性认知损伤的表现。结论Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ在排除非癫痫性发作、确定癫痫性发作的类型、评价脑电－临床关系方面可提供准确可靠的证据，可进一步提高癫痫的临床诊断水平     

新生儿肺出血的早期诊断和治疗体会

目的 探讨早期气管内吸引对肺出血的早期诊断价值和使用呼吸机正压通气等综合治疗肺出血的疗效。方法 将32例惠儿分为2组，即常规诊断、治疗组，用气管内吸引早期诊断治疗组。结果 采用气管内吸引早期诊断组发现病情早、诊断早，综合治疗效果好。结果 气管内吸引法是早期诊断出血的重要手段。早期诊断、综合治疗是提高肺出血治愈率的关键。     

谈建立完善的医院内控制度

为适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要，加强财务管理，规范财务行为，根据《中华人民共和国会计法》、《内部会计控制规范——基本规范》、《事业单位财务规则》、《医院财务制度》以及其他有关财经法规的规定，医疗卫生单位应结合自身实际情况，建立完善的医院内部会计控制制度，以充分发挥会计的职能作用，形成完善的内部牵制和监督约束机制。     

儿童良性Rolandic癫癎变异型一例

患儿,男,3岁7个月,因“流涎、语言障碍4个月,伴间断抽搐3个月”就诊。4个月前,患儿无诱因出现流涎,间断出现,每次持续1～2周。同时出现语言表达能力进行性下降,开始表现为说话吐字不清,只能说清“爸爸、妈妈”等2～3个字的短语,以后逐渐变的不愿讲话,常用手势代替语言表达自己的愿望。3个月前出现抽搐,表现为上唇或左面颊部抽动,抽搐时伴流涎,呼之有反应,但不能应答,共发作4次,每次持续5～10min ,抽搐发作均出现在睡眠或困倦时。发病以来,智力无倒退,对他人语言的理解能力无下降,仍喜欢听家长讲故事,喜欢看儿童书籍。患儿发病前智力、运动发…     

脑电图检查对小儿癫癎的诊断价值

癫的本质是阵发性脑电活动异常 ,其基础是神经元离子通道、神经递质和受体功能异常及异常微神经环路的形成导致异常超同步化放电 ,与脑结构异常没有必然关系。因此脑电图 (EEG)是癫诊断最重要的检查手段。特别是近年来脑电监测技术 (便携式 2 4h脑电监测、录像脑电监测等 )广泛应用 ,更进一步提供癫诊断的可靠性。神经影像学主要用于寻找癫的病因和辅助局灶性癫的定位 ,但不能作为癫诊断的依据。Cragar等曾比较病史、发作症状、诱发试验、血清泌乳素水平、录像EEG、SPECT、心理试验、神经心理学测试等方法对癫诊断的价值…     

芬太尼透皮贴剂的镇痛效果观察

目的:了解芬太尼透皮贴剂的镇痛效果,为临床合理用药提供依据。方法:采用开放式无对照法,对本院2005年1~5月份65例使用芬太尼透皮贴剂治疗的癌性慢性疼痛患者,镇痛效果进行系统监察,并进行分析。结果:芬太尼透皮贴剂的剂量范围为25~300μg/h之间,大多数患者可获得良好的止痛效果,治疗后疼痛全部有所缓解。不良反应为恶心、呕吐、便秘、嗜睡等,未见其它严重的不良反应。结论:芬太尼透皮贴剂是慢性癌痛患者可以长期使用,安全性高的重要止痛药物之一。     

辨证论治理论研究的思考

疾病、证候、症状是三个既有联系,又有区别的中医学概念.按一定结构出现的、相互之间具有内在联系的症状或症状群,反映着具体的病变,是证候形成的基础.因此症状是研究证候的基础,本文提出从不同证候所出现的同一症状切入,对单一症状从多因素全方位的角度,并结合数理模型进行研究,对探讨证候客观化标准是十分有意义的.     

中医基础理论时间结构研究的回顾与展望

从时间结构论述人体是中医学的主要特色所在,它的这一特点将对未来生命科学具有带头科学的意义。因此对中医基础理论研究中所关注的若干重要方面的时间结构研究进行了系统的回顾,主要包括藏象理论、阴阳理论、舌脉诊、证、经络腧穴等方面。在此基础上,还指出了目前中医理论时间结构研究中的不足,并对其前景进行了展望。