天麻素预防大鼠偏头痛发作的功效评价及其作用机制研究

目的研究天麻素对偏头痛大鼠的预防作用及对脑组织中单胺类神经递质的影响。方法天麻素预防给药5d，于第5天给药后皮下注射硝酸甘油复制偏头痛模型，并观察其耳红、挠头次数等行为学指标，采用高效液相色谱法测定各组大鼠脑组织中5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的含量变化。结果天麻素对偏头痛大鼠耳红、挠头等行为具有干预作用，能明显升高大鼠脑组织中5-羟色胺、多巴胺及去甲肾上腺素的含量。结论天麻素能预防偏头痛发作，这种作用可能与调节机体单胺类神经递质的释放和代谢机制得以恢复，进而改善脑及血管的功能障碍有关。     

COOK球囊联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的临床效果观察

目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间。方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7天后取出;B组68例放置COOK球囊作为观察组B组,3月后取出;C组64例放置"宫型"宫内节育器(IUD)为观察组C组,3个月后取出;D组40例仅行宫腔镜下IUA分离术,作为空白对照组D组。4组术后第2天开始均应用戊酸雌二醇片(2 mg,每天3次,口服)联合地屈孕酮片(10 mg,每天1次,口服)序贯治疗,连续用药3个周期。分别比较4组治疗前后子宫腔状态、月经情况、妊娠率、患者满意度及有无并发症等。结果:治疗3个月后,B组IUA改善率、月经改善率、妊娠率及患者满意度均高于A组、C组、D组,差异有统计学意义(P0.05);B组植入物脱落率和嵌顿率明显低于C组(P0.05);B组与C组细菌感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔内放置COOK球囊3个月联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下IUA分离术后宫腔再粘连的方法在临床上的安全性及有效性均值得肯定。     

2003年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的准确掌握克山病病情消长趋势,科学的指导和评价防治工作.方法按<全国克山病病情监测方案>进行.结果 2003年全县未见急型、亚急型发病,慢型克山病现患42例,患病率为1.51/万.其中自然慢型克山病21例,患病率为0.82/万.监测点潜在型克山病50例,患病率3.57%,慢型克山病2例,患病率0.14 %.结论监测点区病情稳定,潜慢型是目前患病主要形式和存在类型.     

芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊PCI术后心力衰竭患者中的应用效果分析

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗急性前壁心梗急诊经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后心力衰竭患者中的应用效果.方法:2018年8月～2020年10月本院收治的急性前壁心梗患者行急诊PCI术后发生心力衰竭的247例患者,根据治疗方案差异分为观察组122例(常规治疗+芪苈强心胶囊治疗)、对照组125例(常规治疗).比较两组心功能指标、心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)指标改善情况.结果:与治疗前比较,治疗后观察组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、每搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左房内径(Left atrial diameter,LAD)改善幅度均大于对照组(P<0.05);治疗后两组最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2max)、峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2peak)、峰值氧脉搏(VO2peak/HR)、无氧阈(Anaerobic threshold,AT)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,cTnT)及肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CKMB)水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均无严重不良反应出现.结论:对急性前壁心梗急诊PCI术后心力衰竭患者采用芪苈强心胶囊治疗安全性高,可改善患者心功能、CPET各指标.     

2008年陕西省克山病病情调查结果分析

目的 掌握陕西省克山病病情现状,为今后克山病防治决策提供科学依据.方法 2008年在陕西省克山病病区范围内采用整群分层随机抽样的方法选取19个病区县(区),每个病区县(区)选取1个病区村作为调查点,对调查点内3岁以上全体居民进行临床检查和心电图描记,可疑心脏异常者拍摄后前位2 m距离X线胸片:采集调查点部分居民主食粮样,测定粮硒水平.结果 共调查病区居民10 228人,检出克山病患者110例,总检出率为1.08%(110/10 228).其中潜在型克山病92例,检出率为0.90%(92/10 228);慢型克山病18例,检出率为0.18%(18/10 228);无急型、亚急型克山病病例检出.潜在型克山病心电图异常改变以完全性右束支传导阻滞[占48.57%(51/105)]、ST-T改变[占19.05%(20/105)]、多发性室性早搏[占10.48%(11/105)]、左心室肥大[占5.71%(6/105)]、左前分支传导阻滞[占5.71%(6/105)]多见,而慢型克山病以心房纤颤[占24.00%(6/25)]、左心室肥大[占20.00%(5/25)]、完全性右束支传导阻滞[占20.00%(5/25)]为主.可疑心脏异常者X线心胸比例增大率为18.08%(32/177).调查点小麦、玉米、小米、大米含硒量分别为(01096±0.028)、(0.089±0.029)、(0.087±0.016)、(0.047±0.016)mg/kg.结论 陕西省克山病病情处于基本控制后的平稳低发态势,潜在型、慢型克山病是目前患病的主要临床类型.病区居民粮食含硒量明显升高.已达到非病区水平.     

原发性高血压患者血尿酸与冠心病关系的研究

目的:分析原发性高血压患者血尿酸与冠心病的关系.方法:本研究为回顾性研究,共入选原发性高血压患者3 059例,根据血尿酸水平四分位数将人群分为第1四分位数组、第2四分位数组、第3四分位数组、第4四分位数组,分析各组患者血尿酸水平与冠心病之间的关系.结果:①原发性高血压患者血尿酸水平第3、第4四分位数组冠心病发生率均高于第1四分位数组(22.6%和28.9%比15.3%,P＜0.05),而第2四分位数组与第1四分位数组之间无显著性差异;②Logistic回归分析发现,在调整影响冠心病的其他危险因素后,高血压患者血尿酸第4四分位数组患冠心病风险是第1四分位数组的1.84倍(95%可信区间:1.32～2.58,P＜0.01),而第2、第3四分位数组较第1四分位数组患冠心病风险无明显增加.进一步分析发现,男性患者第4四分位数组冠心病患病风险是第1四分位数组的1.90倍(优势比=1.90,95%可信区间:1.30～2.79,P＜0.01),而第2、第3四分位数组较第1四分位数组之间无明显差异,同样的趋势发生在女性患者(优势比=1.76,95%可信区间:1.05～2.97,P=0.03).结论:高血压患者血尿酸水平明显升高与冠心病发生密切相关.     

开设门诊哺乳室的服务模式及效果评价

[目的]探讨开设门诊哺乳室的方法及效果。[方法]选取2012年4月—2013年5月在我院分娩出院的产妇400例，随机分成对照组和试验组各200例。试验组采用门诊哺乳室咨询指导，对照组按产科常规进行产后的母乳喂养知识教育及出院前的健康教育。[结果]试验组产妇4个月、6个月的母乳喂养率明显高于对照组(P <0.05)，且门诊病人满意度试验组较对照组明显提高。[结论]开设门诊哺乳室为哺乳期母亲持续喂哺母乳提供了便利环境，专业人员采用现场干预指导及电话随访、手机短信相结合的方式进行母乳喂养知识咨询指导，增强了哺乳期母亲母乳喂养的成功信念，促进了母婴健康。     

尉中民教授应用奔豚汤临床验案

奔豚汤为治疗肝气奔豚的代表方,源于张仲景《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》:“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之.”条文中所诉症状气上冲胸,乃邪气上逆;腹痛乃木克脾土、气机不畅;往来寒热,乃热郁少阳、邪正交争. 原方中君药李根白皮专治肝气奔豚病,入肝经,清热泻火、下气降逆;黄芩、生葛根清肝泄热;川芎、当归、芍药养血调肝;半夏、生姜和胃降逆散结;芍药、甘草缓急止痛.全方具有养血平肝、清热降逆之作用.     

2002年陕西省大骨节病现况调查

为全面掌握陕西省大骨节病病情现况，制定防治计划，进行卫生干预，抽样调查了31个县80个乡(镇)239个行政村16岁以上人群大骨节病病情，对7-15岁在校学生进行了普查，并调查了以食用硒盐为主的综合防治措施落实情况，结果显示：临床调查16岁以上人群90203人，检出大骨节病患8006人，平均检出率为8．88％；普查7～15岁在校学生485837人，检出Ⅰ度以上大骨节病患834人，平均检出率为0．17％；拍儿童X线手片1160张，检出X线阳性改变47例，平均x线检出率为4．07％。儿童发硒在0．198-0．360μg／g，儿童发硒较硒盐防治前升高。说明陕西省大骨节病经过近20年“服硒、吃杂、改水、讲卫生”的综合防治，新发病人减少，病情下降。现患病人以36岁以上人群为主，建议加强对成人大骨节病患的二级预防工作。