治疗性生活方式改变对血脂异常患者的效果观察

目的 探讨治疗性生活方式改变在轻中度血脂异常人群中的作用.方法 将90例体检中发现血脂异常的患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对观察组进行治疗性生活方式改变干预,对照组未进行干预,随访6个月,复查血脂.结果 干预后观察组不合理饮食、缺乏运动、超重情况与干预前比较有明显改善,干预前后膳食评价得分分别为4.86±0.93和2.88±0.84,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组与对照组膳食评价得分差异亦有统计学意义[(2.88±0.84) vs. (5.36±0.39),P＜0.05].观察组干预后与干预前比较,甘油三酯[(1.65±1.01)mmol/Lvs.(2.32±1.49)mmol/L]、总胆固醇[(5.32±1.13)mmol/L vs.(6.09±0.87)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.53±0.29) mmol/Lvs.(4.83±0.84) mmol/L]均显著降低(P均＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇[(1.46±0.17) mmol/Lvs.( 1.54±0.34)mmol/L]无显著变化(P＞0.05).结论 治疗性生活方式改变能显著改善轻中度血脂异常患者的饮食结构,帮助患者建立健康的生活方式,是一种简单、有效、低风险的调节血脂基础措施.     

经皮内镜下胃造口术在肌萎缩侧索硬化病人中的应用

目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)对于肌萎缩侧索硬化(ALS)伴有吞咽困难病人的安全性和有效性.方法:回顾性分析46例行PEG的ALS伴有吞咽困难病人的临床资料,分析PEG置管时间、成功率、并发症及处理方法.结果:本研究纳入了46例病人,男30例,女16例.平均置管时间为(8.8±1.6)min,成功率为100％,未发生置管相关并发症,置管后并发症的发生率为17.39％(8/46),包括造口感染2例,造口管堵塞2例,肺炎2例,造口管近腹壁处折断1例,造口渗漏1例.术后30 d死亡1例,死亡率为2.17％.结论:PEG操作简便、安全、有效、易于护理、并发症少等优点,适合ALS伴有吞咽困难的病人.     

中国传统医德对医学生人文素养的教育启示

分析了我国医学生人文素养教育的必要性、现状和面临的主要问题,阐述了中国传统医德的内涵和核心内容以及将中国传统医德结合到医学生人文素养教育中的必要性和现实教育启示,并探讨了两者相结合的医学伦理学意义。将中国传统医德融合到高校医学生人文素质教育中,不仅为人文素养教育提供了理论依据、丰富了人文素质教育的内容、为人文素质教育新方法的探索提供了参考和思路,也充分体现了当代医学伦理学的基本原则和规范。     

2型糖尿病合并其他慢性病患者服药依从性调查

目的 调查分析2型糖尿病合并其他慢性病患者的服药依从性,并探讨患者服药依从性可能的影响因素。方法 采用方便抽样法抽取2021年6月至2023年6月于东部战区总医院、南京市浦口区桥林街道社区卫生服务中心、南京市江东社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者,调查患者的服药依从性及合并其他慢性病情况,经单因素、多因素分析2型糖尿病合并其他慢性病患者服药依从性的影响因素。结果 本研究共有效调查1 135例2型糖尿病患者,其中服药依从性差者453例,占39.91%;1 135例患者中874例为2型糖尿病合并其他慢性病,2型糖尿病合并其他慢性病患者的服药依从性差占比为44.97%(393/874)。多因素logistic回归分析结果显示初中及以下受教育程度（OR=5.749）、合并心脑血管疾病或慢性呼吸系统疾病（OR=2.482、3.313）、服药种类≥3种（OR=3.377）、用药知识掌握情况（OR=0.391、0.328）、过去6个月未接受过电话或面对面随访（OR=7.128）均可能是2型糖尿病合并其他慢性病患者服药依从性差的影响因素。结论 2型糖尿病合并其他慢性病患者的总体服药依从性较差,患者服...     

滇西鼠疫疫源地野外鼠形动物感染贝氏柯克斯体的调查

目的调查滇西鼠疫疫源地野外鼠形动物贝氏柯克斯体感染情况。方法2015年12月至2016年10月,课题组以云南省玉龙县、剑川县和梁河县鼠疫疫源地为采样点,使用夹夜法在不同季节、不同海拔、不同生境捕获野外鼠形动物,收集到2 524份肝脾样本。采用巢氏PCR方法对Q热病原体贝氏柯克斯体(Coxiella burnetii,Cb)Com1基因的保守片段进行扩增。应用SPSS20.0软件,采用χ²检验或Fisher确切概率法分析不同疫源地、海拔梯度、生境、季节、性别间Cb在野外鼠形动物中的流行分布情况。结果检测2 524份样本,Cb阳性23份,阳性率为0.91%。检出Cb的鼠形动物包括齐氏姬鼠、中华姬鼠、黄胸鼠、社鼠、锡金小鼠、大绒鼠、臭鼩鼱和毛猬。不同生境、性别间野外鼠形动物Cb阳性率无差异(χ_生境²=6.514,χ_性别²=0.076,P>0.05);季节间Cb阳性率春季(2.44%)高于秋季(0.37%)(χ²=11.550,P<0.008);剑川鼠...     

不同脂肪乳在肠外营养液中稳定性的研究

目的观察肠外营养液配制后在不同存放温度条件下脂肪乳的稳定性。方法采用规范化肠外营养液配制, 共配制24袋肠外营养液, 随机分为两组, A组12袋配方中脂肪乳为20%中/长链脂肪乳注射液(C6-24), B组12袋配方中脂肪乳为20%中/长链脂肪乳注射液(C8-24), 检测时间点为配制完成后24、48、72 h, 观察两组在2～8℃, 23～25℃和35～37℃中外观、营养液pH值和脂质过氧化。结果两组在4℃、25℃和36℃条件下分别放置24、48、72 h后, 外观均无明显变化, pH值差异无统计学意义(P>0.05), 脂质过氧化差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种脂肪乳在不同存放条件下pH值、脂肪颗粒大小、脂质过氧化产物方面都较为稳定, 能够为进行静脉营养支持患者提供营养物质需求。     

医院临床营养支持护理学组骨干培养的方法和体会

<正>临床营养正在被越来越多的医护人员所重视,其内涵也有了很大的改变,从过去的营养支持转变为营养治疗[1]。据文献报道,我国现有住院病人中30%~60%存在营养不良,需要营养支持[2],而实际能获得这一治疗者不足20%。当前的临床营养治疗从应用方法到实践理论均未达到完善的程度,肠外营养(PN)和肠内营养(EN)制剂、输注方法及护理等均存在不足之处。为此,我们于2009年成立了     

多种维生素对腹部手术后患者氧化应激及过度炎性反应的影响

目的观察术后静脉补充多种维生素对腹部手术后患者氧化应激指标、炎性反应及免疫功能的影响。方法将60例腹部手术后患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),在术后第1天试验组给予注射用12种维生素注射液,连续使用3d,分别在术前1d和术后4d(即用药3d之后)检测两组患者总抗氧化能力(T-AOC)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(cortisol)、淋巴细胞CD4+/CD8+比值、人白细胞抗原DR(HLA-DR)。结果试验组患者用药后T-AOC较对照组明显增强(7.65±4.30 vs 5.69±3.77,P=0.005)。全身炎性反应综合征发病率试验组较对照组明显下降(26.7% vs 33.3%,P=0.034),伤口达到甲级愈合的概率明显增加(93.3% vs 73.0%,P=0.021)。但是两组患者血浆皮质醇、C反应蛋白、CD4+/CD8+比值、HLA-DR,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的伤口达到甲级愈合时间差异也无统计学意义(P=0.213,>0.05)。结论术后短期静脉补充多种维生素可增加腹部手术后患者的总抗氧化应激能力,减轻全身炎性反应,促进伤口愈合。     

个体化健康教育在家庭肠内营养支持中的应用

健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能.健康教育是整体护理的重要组成部分,已得到广大护理工作者和社会群体的高度重视,并在许多大中型医院得以推广[1].疾病的发生大多与不良的生活方式和健康行为密切相关,因此,面向病人及其家属开展健康教育,对疾病的治疗和预后恢复都有积极的作用.家庭营养支持是在专业营养支持小组的指导下,对病情相对稳定的病人在家中接受营养支持治疗.     

肾脏肿瘤术后饮食的宜与忌

肾脏是一个人体非常重要的器官，它具有排泄、调节机体水盐和酸碱平衡的作用，同时与营养物质的代谢也是密切相关的。因为目前肾肿瘤还是多以根治切除为主的方式治疗，所以对于健侧肾脏的保护就显得尤为重要了。