氟中毒患者外周血淋巴细胞基因表达水平的研究

目的探讨氟对人体外周血淋巴细胞基因表达水平的影响.方法从病情程度不同的氟中毒患者和正常对照者外周血淋巴细胞中提取RNA,进行逆转录和33P-探针标记,纯化后与cDNA基因芯片杂交,杂交信号扫描成像后输入Pathway 3.0分析软件中进行数据处理,既可获得差异表达基因.结果用t检验(Confidence level 95 %)和Ratio值进行差异表达基因的筛选:与对照组比较,轻度组有32个基因表达上调(Ratio值为2.003 9～4.046 7),有32个基因表达下调(Ratio值为0.091 8～0.501 0);重度组有53个基因表达上调(Ratio值为2.004 0～3.718 0),有20个基因表达下调(Ratio值为0.088 6～0.503 4);重度组与轻度组比较仅有4个基因表达上调(Ratio值为2.363 0～2.704 0),11个基因表达下调(Ratio值为0.334 1～0.495 0); 同时 Ras-related GTP-binding protein 和 Transmembrane 9 superfamily member 1 这两个基因在轻度组和重度组与对照组比较时均呈现出上调(Ratio值为2.046 2～2.993 6),有14个基因表达均出现下调(Ratio值为0.091 8～0.503 4). 结论高氟可以对人体基因表达水平产生一定影响,尤其是与信号传导有关的Ras蛋白和跨膜蛋白基因过度表达在氟中毒发生发展过程中可能起着重要的作用,可从分子水平进一步探讨氟对人体损伤的作用机制.     

氟化物对成骨细胞增殖和分化的影响

目的研究不同浓度氟化物对体外培养大鼠成骨细胞增殖和分化的影响.方法经酶消化法从24h新生Wister乳鼠颅盖骨分离得到的成骨细胞经不同浓度的氟化钠(NaF)作用后,采用MTT法检测细胞增殖;PNPP法测定碱性磷酸酶(ALP)活性;放射免疫法测定培养液中骨钙素(BGP)含量.结果低浓度NaF(10-7mol/L～10-5mol/L)可刺激细胞增殖;高浓度NaF(10-4mol/L～10-3mol/L)则抑制细胞增殖.NaF对成骨细胞分化的影响则呈多样性.ALP的活性改变基本与细胞增殖率的变化相同,即各浓度NaF均促进细胞骨钙素分泌,与对照组相比有统计学意义.结论氟化物对成骨细胞的增殖及早期分化呈双向调节,即小剂量促进,大剂量抑制.但对其晚期分化呈一致性,即促进作用.     

老年食管鳞癌淋巴结累及野放射治疗的回顾性资料分析

目的 比较根治性单纯放疗的老年食管鳞癌患者行淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)的治疗效果,探讨老年患者单纯放疗行淋巴结累及野照射的可行性.方法 收集分析年龄＞70岁,并经病理证实食管鳞癌且行单纯根治性调强放射治疗的老年患者共79例.其中48例进行IFI放疗,31例进行ENI放疗.中位随访时间为24个月,比较两组的疾病无进展生存率、总生存率、治疗失败模式及肺照射剂量及放射性肺炎发生率.结果 1、2、3年疾病无进展生存率,IFI组为60.4％、34.9％、29.7％,ENI组为64.5％、54.0％、35.0％,两者疾病无进展生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);1、2、3年总生存率IFI组为72.9％、43.4％、31.5％,ENI组为73.0％、53.0％、38.3％,中位生存期两组分别为25和28个月,ENI组有生存提高趋势,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).两组的失败模式类似,远处转移、局部复发、非受累野淋巴结复发率IFI组及ENI组分别为22.9％、27.0％、4.2％和25.8％、0％、19.4％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在治疗相关不良反应方面,ENI组中肺V5、V20、肺平均剂量等指标均大于IFI组,比较差异均有统计学意义(=4.66、29.90、15.63,P＜0.05);放射性肺炎的发生率ENI组明显高于IFI组,1～2级分别为22％和13％,3级分别为19％和4％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.55、4.77,P＜0.05).结论 在老年食管鳞癌单纯放疗患者中,IFI与ENI的疾病无进展生存率和生存率相似,IFI的肺受照射剂量明显减少,使肺的损伤更小,对老年患者更为适合.     

氟对体外培养长骨生长发育、形态结构和生化指标的影响

目的探讨氟对体外培养长骨生长发育、形态结构和骨组织生化指标的影响。方法采用体外骨器官培养实验方法,观察不同剂量氟(0.0、2.5、5.0、10.0、20.0μg/ml)对小鼠胚胎长骨生长发育、形态结构和骨组织碱性磷酸酶(AKP)、羟脯氨酸(Hyp)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标的影响。结果染氟2.5μg/ml时,尺骨生长发育、形态结构与对照组差异无显著性(P>0.05),但有刺激长骨生长的趋势;骨组织Hyp和LPO含量与对照组差异亦无显著性(P>0.05),但SOD活性明显低于对照组(P<0.05),而AKP活性明显高于对照组(P<0.05)。当染氟剂量≥5.0μg/ml,随着染毒剂量的增加,尺骨和尺骨骨干生长速度明显减慢,尺骨面积和尺骨骨干面积明显减少(P<0.05,P<0.01),形态结构出现异常改变;骨组织Hyp、LPO含量显著升高(P<0.05,P<0.01),骨组织SOD活性进一步明显降低(P<0.01)。染氟10.0μg/ml和20.0μg/ml,AKP活性明显降低(P<0.05,P<0.01),但染氟5.0μg/ml时,骨组织AKP活性与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论过量氟对体外培养长骨生长发育、形态结构和骨Hyp、LPO含量以及骨AKP、SOD活性有明显的不利影响。     

吐鲁番市生活饮用水中氟离子与八种微量元素的相关关系

通过对吐鲁番市坎儿井水氟和Mo、Cu、Fe、Ni、Co、Mn、Ba、Sr等八种微星元素含量的测定和相关分析,以及对当地儿童氟斑牙患病情况的调查,发现该地为氟中毒病区。在水氟含量为0.36～0.74ppm的低氟区,儿童氟斑牙患病率为46.15％;在水氟含量为1.0～1.98ppm的高氟区,儿童氟斑牙患病率为88.24％。在水氟含量不同的水样中,八种微量元素的含量相差不大,高氟区与低氟区的八种微量元素差别均无显著性(P>0.05)。经相关分析发现,水氟与水Mo、Cu和Ba呈正相关关系(P<0.05)。有文献报道,Mo、Cu与氟有拮抗作用。本调查以氟斑牙作为观察指标,未发现Mo、Cu在体内与氟的拮抗作用,这可能与水中Mo、Cu含量偏低未达拮抗剂量有关。研究氟中毒病区水中微量元素与氟中毒的剂量反应关系,有助于通过膳食调配,使机体获得足够的抗氟元素,以增加机体的抗氟能力。     

炎热干旱环境健康成人血清过氧化脂质,巯基和粘蛋白含量探讨

炎热干旱环境健康成人血清过氧化脂质、巯基和粘蛋白含量探讨刘开泰目前研究已经证实，各种有害物质均可引起过氧化脂质（Ｌｐｏ）、巯基（－ＳＨ）和粘蛋白的异常改变，从而导致机体多种病理性的损害。不同地区因地理环境、气候条件、生活习惯及营养状况等诸因素的不同，...     

氟化钠对大鼠肝,肾无机元素影响的动态观察

作者采用动物实验方法对染毒氟化钠后，不同时间大鼠氟中毒症状及肝肾组织中Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ、Ｍｎ及Ｐｂ等七种无机元素含量进行了动态观察。结果表明：①受试大鼠于染毒３０天开始出现氟斑牙和骨质疏松，随着染毒时间的延长，骨牙损伤明显加重。②染毒３０天肝组织Ｚｎ含量明显降低，提示：早期氟对肝脏的影响可能与Ｚｎ含量降低有关，染毒９０天和１８０天肝脏中Ｃａ、Ｍｇ明显降低，染毒１８０天肾脏中Ｃａ、Ｍｇ含量也明显降低，说明氟中毒时，肝、肾组织中Ｃａ、Ｍｇ含量的减少可能是肝肾损伤的一个重要原因。本实验为氟中毒病人饮食中，增加Ｚｎ、Ｃａ、Ｍｇ的摄入提供了科学依据     

氟砷联合作用对大鼠肾脏9种无机元素含量的影响

作者采用法ＪＹ－７０Ｐ型电感耦合等离子体光源光量计对染、染砷和染氟砷大鼠肾脏９种无机元素含量进行了测定分析。结果显示：单纯氟、砷对肾脏Ｍｇ、Ｃａ，Ｓｒ和Ａｌ的代谢均有影响，同时单纯氟对Ｃｒ有影响；单纯砷对Ｆｅ有影响；氟砷联合作用为Ｍｇ，Ｃａ，Ｓｒ和Ａｌ的作用属拮抗作用。     

氟与骨相关蛋白的关系

氟是机体必需的微量元素之一，氟与人体生命活动及牙齿、骨骼组织代谢密切相关。骨相关蛋白是指在骨发生、骨折愈合等过程中起着决定性作用的几种蛋白质，包括：I型胶原、骨钙蛋白、骨涎蛋白、骨桥蛋白、骨连蛋白和碱性磷酸酶。它们在氟骨症的发生、发展中与氟之间存在密切联系。揭示氟与骨相关蛋白之间的关系，将有助于阐明氟骨症的发生机制，为改进氟骨症的防治提供理论依据。氟对I型胶原、骨连蛋白和碱性磷酸酶的表达与氟的剂量及作用时间有关，呈现先增强后抑制的现象。氟可能加速了骨钙蛋白、骨桥蛋白和骨涎蛋白的合成，促进氟骨症的发生。     

中国疾病预防控制中心举办国家级继续医学教育项目的评价与思考

在各类疾病的预防控制中，培训作为一项不可缺少的部分发挥着重要的作用，对于专业队伍的能力建设给予了重要支持。国家级继续医学教育项目作为专业技术人员培训的重要形式，以新理论、新知识、新技术、新方法为特点，日益发挥着重要的作用。中国疾病预防控制中心在疾病控制的同时，逐步提高专业技术指导能力，增强自身的培训能力。为了更好地总结经验，改进培训中的不足，现对2002—2006年中国疾病预防控制中心举办的国家级继续医学教育项目进行评价。