武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策

目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法 2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果 45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。     

肝纤维化指数与大鼠肝炎症分级的相关性

目的 探讨肝纤维化指数(LF Index)与大鼠肝炎症分级的相关性。方法 对45只雄性SD大鼠尾静脉注射猪血清诱导免疫性肝炎,7只雄性SD大鼠注射生理盐水为正常对照组。于造模的第2、4、6、8、10、12和14周,从造模组与正常对照组分别随机取6只和1只大鼠进行实时组织弹性成像(RTE),得到LF Index。随后处死大鼠,取肝组织进行病理学检查,并进行肝炎症分级。依照炎症分级将大鼠分为正常对照组、G0亚组、G1亚组、G2亚组、G3亚组和G4亚组,比较各组的LF Index。结果 42只大鼠造模成功,其中炎症分级为G0级、G1级、G2级、G3级和G4级的各有6、12、10、10和4只。LF Index与炎症分级具有相关性(r=0.768,P<0.05)。以LF Index绘制肝炎症分级的ROC曲线,≥G1、≥G2、≥G3、G4的曲线下面积分别为0.851、0.911、0.928 和0.853。结论 炎症分级与LF Index具有相关性,炎症分级会影响LF Index评价肝纤维化程度的准确性。     

5种消毒方式对口腔综合治疗台水系统消毒效果比较观察

摘要 目的 比较5种消毒方式对口腔综合治疗台水系统的消毒效果。方法 通过采样检测细菌指标,对含氯消毒液、H2O2消毒液、臭氧机、EOW消毒机和弱酸性次氯酸水5种方式消毒口腔综合治疗台水路效果进行检测。结果 采用有效氯含量为250 mg/L的含氯消毒液可维持水中细菌总数＜200 cfu/ml达9 h。采用浓度为30 g/L H2O2消毒液可维持水中细菌总数<100 cfu/ml 达24 h。采用臭氧机（臭氧含量为6.22 mg/L~6.55 mg/L）可维持水中细菌总数＜500 cfu/ml达4 h。使用EOW消〖JP2〗毒机（有效氯含量为70.0 mg/L）可维持水中细菌总数＜100 cfu/ml达9 h。有效氯含量为40 mg/L弱酸性次氯酸水可维持水中细菌总数＜500 cfu/ml〖JP〗达6 h。结论 5种化学消毒方式中,H2O2消毒效果最好,维持时间更长。     

肝脏穿刺活检病理诊断在肝脏疾病中的应用

<正>肝脏病是世界范围的常见病、多发病。超声和血清学检查虽然是无创性评价肝脏弥漫性病变的重要手段,但两者评价的角度不同。超声和血清肝纤维化标志物检查在评价肝纤维化的程度及诊断肝硬化方面各有优势,但尚不能完全取代肝活体组织病理学检查。血清肝纤维化标志物可反映肝纤维     

健脾化滞丸治疗不同证型溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清白细胞介素8、单核细胞趋化因子1和巨噬细胞迁移抑制因子水平的影响

目的观察健脾化滞丸治疗不同证型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)和巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平的影响。方法将126例UC患者按辨证分为大肠湿热组(34例)、脾虚湿蕴组(32例)、脾肾阳虚组(30例)、寒热错杂组(30例),4组均在UC基础治疗基础上予健脾化滞丸治疗。疗程2个月。比较4组治疗前后改良Mayo评分、临床症状评分及血清IL-8、MCP-1、MIF水平,并统计疗效。结果脾虚湿蕴组总有效率96.88%(31/32),高于大肠湿热组[85.29%(29/34)]、脾肾阳虚组[83.33%(25/30)]及寒热错杂组[86.67%(26/30)](P<0.05)。治疗后4组改良Mayo评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后脾虚湿蕴组均低于大肠湿热组、脾肾阳虚组及寒热错杂组(P<0.05)。治疗后4组各临床症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后脾虚湿蕴组腹痛、腹泻、纳差、乏力症状评分均低于大肠湿热组、脾肾阳虚组、寒热错杂组(P<0.05)。治疗后4组血清IL-8、MCP-1、MIF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后脾虚湿蕴组均低于大肠湿热组、脾肾阳虚组、寒热错杂组(P<0.05)。结论不同证型UC患者在基础治疗基础上加用健脾化滞丸后,临床效果均良好,均能改善临床症状,其作用机制与下调血清IL-8、MCP-1、MIF水平有关。其中健脾化滞丸对脾虚湿蕴证UC患者疗效和下调炎性指标作用更为显著。     

阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性和疗效评价

目的:评价阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床效果.方法:将我院收治的90例呼吸道感染患者分为两组,分别为对照组和观察组,对照组应用红霉素治疗,观察组应用阿奇霉素治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组的治疗有效率为97.8％,高于对照组的84.4％,P<0.05;观察组的不良反应发生率为4.4％,与对照组的6.7％比较差异不显著,P>0.05.结论:阿奇霉素具有抗菌性强、耐药性低、不良反应少的特点,在呼吸道感染的治疗中具有显著效果.     

阻塞性睡眠呼吸暂停与尿酸水平相关性分析

目的:探究不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清尿酸浓度的改变规律及其临床意义。方法:选取2018年1月至2019年1月期间于我院就诊的90例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者作为研究组,将其按照病情严重程度划分为三组:轻度OSA组(AHI:5~15次/h,27例)、中度OSA组(AHI:15~30次/h,22例)、重度OSA组(AHI>30/h,41例),择取我院同期非OSA(AHI<5次/h,30例)作为正常对照组,观察各组年龄、性别、体质量指数(BMI)、平均血压(MAP)、血清胆固醇、甘油三脂、尿酸及睡眠呼吸参数(睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧饱和<90%的时间(TSaO2),应用适当的统计学方法比较四组各指标的差异;并分别对血清尿酸与各影响因素进行相关性分析。结果:组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P>0.05),OSA组血尿酸水平与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),血清尿酸水平与BMI、AHI、TSaO2呈显著正相关(P<0.01),与LSaO2、MsaO2呈显著负相关(P<0.01)。结论:OSA患者中血清尿酸水平随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,并与BMI、AHI、TSaO2、LSaO2、MSaO2有较强的相关性,研究OSA患者血清尿酸的水平变化对预防和控制OSA人群痛风、心血管疾病、代谢综合征等的发病率和死亡率具有重要意义。     

5′-标记引物直接原位PCR对H/R-S细胞性质的研究

目的:探讨直接在石蜡切片上进行原位PCR的可行性,以此分析霍奇金淋巴瘤(hodgkinlymphoma,HL)H/R-S细胞的性质。方法:建立一种5′-标记引物直接原位PCR方法,对3例10%中性甲醛固定石蜡包埋HL的H/R-S细胞IgH基因重排情况进行检测。结果:2例结节硬化型霍奇金淋巴瘤(nodularsclerosistypehodgkinlymphoma,NSHL)H/R-S细胞中,1例有VH2、VH3和FR3基因重排,1例有VH1和VH3基因重排,1例混合细胞型霍奇金淋巴瘤(mixedcellularitytypehodgkinlymphoma,MCHL)的H/R-S细胞有VH2、VH3和FR2a基因重排。背景的部分小淋巴细胞核内也出现了阳性信号。结论:1)在石蜡切片上进行直接法原位PCR是可行和有效的。2)NSHL和MCHL的H/R-S细胞来源于不同分化阶段的B细胞,NSHL和MCHL的H/R-S细胞为多克隆性增生。周围部分背景小淋巴细胞有可能与H/R-S细胞来自同一B细胞克隆。     

近红外漫反射光谱法定量分析川芎中的阿魏酸含量

目的:应用近红外光谱分析技术和化学计量学方法构建了川芎中阿魏酸含量的定量测定模型。方法:通过偏最小二乘法建立数学模型,并对预测集进行预测。结果:34个川芎样品经交叉验证建立校正模型,交叉验证均方根误差(RMSECV)为0.146%,决定系数(R2)为0.9883。用11个川芎样品进行预测,预测值与参考值的决定系数(R2)达0.9751,预测均方根误差(RMSEP)为0.251%。结论:该方法简便快速,结果准确,可应用于对不同产地不同批次的川芎进行快速检查或质量控制。     

冠延长术对龈下冠折前牙的桩核修复效果

目的比较冠延长或未运用冠延长术的龈下冠折前牙不同桩核修复方式的临床效果。方法将80例患者126颗牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙,按是否运用牙冠延长术分为A、B 2组,A组64颗患牙,B组62颗患牙。按不同的桩核材料将A组随机分为A1、A2组,将B组随机分为B1、B2组（A1、B1组为玻璃纤维桩修复,A2、B2组为铸造金属桩核修复）。对各组临床修复效果进行分析比较。结果A、B、A1、A2、B1、B2各组治疗成功率分别为90.6%、82.2%、93.7%、87.5%、90.3%、74.2%。其中A组与B组、A1组与A2组、B1组与B2组成功率比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论牙冠延长术后纤维桩冠能有效修复龈下冠折前牙。