医院感染控制中存在问题及控制措施

医院感染是指在医院获得的感染。控制医院感染是医院管理者的重要职责,也是医疗水平提高的体现[1]。整个医院感染发生的过程中,护理管理是其中一个重要的环节,护理人员如果能够严格、有效、完善的执行护理操作和无菌技术,就能有效预防交叉感染的发生。但是,护理管理本身是个复杂的工作,其中涉及到会工作的各个环节,现就护理管理对于控制医院感染的存在的问题及影响因素进行分析。     

In-ceram氧化锆基全瓷冠的适合性评价

目的评价3种In-ceFan3氧化锆基全瓷冠的边缘和内部间隙。方法制作In-Ceram YZ全瓷冠、In-ce-rainZirconia全瓷冠和Wolceram全瓷冠各12个,采用树脂粘接剂粘固于人工预备的离体上颌前磨牙上,经过温度循环试验后．沿近远中向和颊舌向片切试件,用扫描电镜观察并测量全瓷冠组织面与牙体组织之间的间隙,3组试件的数据用SPSS12．0软件进行统计学分析。结果3种全瓷冠的间隙宽度中,均是边缘间隙宽度最小,[牙合]面间隙宽度最大。In-CeramYZ全瓷冠的边缘间隙宽度为（19．86±1．81）μm,肩台间隙宽度为（92．66±0．64）μm,[牙合]面间隙宽度为（128．06±1．38）μm,在3种全瓷冠中最小;Wolceram全瓷冠的边缘间隙宽度为（29．43±0．84）μm,肩台间隙宽度为（117．89±1．73）μm。轴壁间隙宽度为（112．50±1．71）μm．[牙合]面间隙宽度（168．11±1．33）μm．在3种全瓷冠中最大。结论3种In-Ceram氧化锆基全瓷冠的间隙宽度均在临床可接受范围内,其中In-CeramYZ和In-CeramZirconia全瓷冠的边缘和内部间隙较Wolceram全瓷冠小。     

品管圈在缩短感染科计划出院患者等候时间中的应用

目的:分析品管圈在缩短感染科计划出院患者等候时间中的应用。方法:选择2016年5月~2018年10月医院感染科接受诊治的100例患者为研究对象,于2017年6月起实施品管圈管理,2016年5月~2017年5月为实施前,2017年6月~2018年10月为实施后,实施前后各有患者50例,比较实施前后患者出院等待时间。结果:实施后患者出院不同环节的等待时间均显著低于实施前,同时整体等待时间也明显低于实施前,实施前后的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:品管圈在缩短感染科计划出院患者等候时间中的应用显著,能够有效缩短患者的等待时间。     

四子散热奄包热敷配合腕踝针对剖宫产术后疼痛和胃肠功能的影响

目的:探究四子散热奄包热敷配合腕踝针对剖宫产术后疼痛和胃肠功能的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月医院收治的90例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组各45例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取四子散热奄包热敷配合腕踝针护理,比较两组产妇疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、胃肠功能、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]、满意度。结果:干预72 h两组产妇VAS评分较干预前低,观察组较对照组低(P<0.05);观察组产妇首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、腹胀消失时间较对照组短(P<0.05);干预72 h两组产妇SF-36评分较干预前高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组产妇满意度为97.78%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论:四子散热奄包热敷配合腕踝针可缓解剖宫产术后疼痛感,促进产妇胃肠功能恢复,提高其生活质量及满意度。     

血管内皮生长因子及水通道蛋白1与类风湿关节炎滑膜血管生成的相关性分析

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和水通道蛋白1(AQP1)在类风湿关节炎(RA)滑膜组织中的表达及其与滑膜血管生成的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测7例RA,12例骨关节炎患者关节滑膜组织中VEGF和AQP1的表达,对VEGF,AQP1阳性细胞数及血管数的表达进行评分,并比较它们之间的相关性.统计学方法采用秩和检验及Spearman相关分析.结果 RA滑膜VEGF阳性细胞数与血管数呈正相关(rs=0.971,P＜0.01),骨关节炎滑膜VEGF阳性细胞数与血管数无相关性(rs=0.235,P=0.462),VEGF阳性细胞数在RA与骨关节炎间差异无统计学意义(Z=-0.390,P=0.711);RA滑膜AQP1阳性细胞数与血管数呈正相关(rs=0.828,P=0.022),骨关节炎滑膜AQP1阳性细胞数与血管数无相关性(rs=0.396,P=0.203),AQP1阳性细胞数在RA与骨关节炎间差异无统计学意义(Z=-0.302,P=0.773);RA 中,VEGF阳性细胞数与AQP1阳性细胞数呈正相关(rs=0.891,P=0.007),骨关节炎中,VEGF阳性细胞数与AQP1阳性细胞数无相关性(rs=0.338.P=0.283).结论 VEGF,AQP1与RA滑膜血管的生成密切相关,二者在RA病情的发生和发展过程中有重要作用.另外在RA中,VEGF和AQP1还可能有协同作用.     

体位管理在无痛分娩中对产程的影响

目的:探讨体位管理在无痛分娩中对产程的影响.方法:选取该院2015年3月至2016年3月进行无痛分娩的初产妇168例,分为观察组和对照组,观察组90例,对照组78例.其中观察组采用体位管理,对照组常规分娩,分娩结束后,相关人员需要记录观察组与对照组产程时间、自然分娩情况、阴道助产情况和剖宫产产妇数量,并对产后出血量进行测量,同时对新出生儿进行健康评分和体重测量.结果:观察组第一产程、第二产程与第三产程时间分别比对照组的第一产程、第二产程与第三产程时间短,显著差异(P＜0.05),且观察组自然分娩率、产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组,说明观察组无痛分娩效果明显优于对照组.结论:体位管理可以在无痛分娩中有效缩短产程.     

武汉市传染病病家消毒新模式效果观察

目的比较武汉市传染病病家消毒方式转变前后的消毒情况。方法采用现场调查和资料调查方法,对武汉市传染病病家消毒模式转变前后消毒状况进行了调查。结果1992年以前武汉市传染病病家消毒均由消毒员上门服务,病家消毒覆盖率为14.01%。1994年以后逐步实行消毒员上门服务与医疗机构向病家直接提供消毒剂指导病家自行消毒,到2008年传染病病家消毒覆盖率达到89.66%。结论通过转变病家消毒模式,采用消毒员上门服务与医疗机构提供消毒剂并指导病家自行消毒相结合的方式,提高了病家消毒的覆盖率,有利于控制传染病的传播与流行。     

骨巨细胞瘤中单核基质细胞的分离培养及其性质研究

目的对骨巨细胞瘤中单核基质细胞的性质和来源进行探讨。方法体外分离培养8例骨巨细胞瘤的单核基质细胞，用胶原酶分离方法和差速贴壁法分离纯化细胞，将分离培养的骨巨细胞瘤单核基质细胞与狗股骨薄磨片共培养，观察骨巨细胞瘤单核基质细胞的噬骨能力、TRAP染色和RT—PCR检测降钙素受体（CTR）和细胞核因子KB受体活化因子（RANK）。结果利用酶消化的方法可以获得较高纯度的单核基质细胞；TRAP染色阳性；体外培养具有噬骨能力；采用RT—PCR方法可检测到降钙素受体和细胞核因子KB受体活化因子。结论利用胶原酶-Ⅱ消化的方法结合差速贴壁方法可以获得较纯的单核基质细胞，可用于生化和分子生物学研究，是进行骨巨细胞瘤细胞学研究的细胞来源。     

人骨肉瘤中bFGF、Endostatin表达及其临床意义

目的探讨bFGF和Endostatin在人骨肉瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化Elivision两步法检测30例骨肉瘤和30例骨软骨瘤中bFGF、Endostatin和CD34的表达。结果(1)在骨肉瘤中bFGF、Endostatin和CD34的阳性率分别为76.7%、86.7%、96.7%,三者在骨肉瘤和骨软骨瘤中的阳性表达率均有显著性差异(P<0.01)。(2)Endostatin与CD34在骨肉瘤中表达存在正相关关系(P<0.05),相关系数rs为0.528,Endostatin表达在组织高、低分化间有显著性差异(P<0.05),Endostatin表达与骨肉瘤转移有关(P<0.05)。(3)骨肉瘤标本中bFGF与Endostatin表达不存在相关关系(P>0.05)。结论骨肉瘤内血管新生不仅为肿瘤生长提供条件,也是转移的基础。Endostatin可作为术后肿瘤转移的预测因子及判断预后的参考指标。     

糖尿病患者自我管理的研究进展

从患者自我管理的概念和内容,患者自我管理干预的理论基础,糖尿病患者自我管理的研究现状、效果评价进行综合描述,了解糖尿病患者自我管理的研究进展。目前认为患者自我管理应完成疾病或行为管理、角色管理和情绪管理等三项任务,掌握解决问题、制订决策、获取和利用资源、与卫生服务提供者建立伙伴关系、采取行动等五项核心技能。患者自我管理干预主要以社会认知理论和自我效能理论为基础。通过糖尿病患者自我管理干预,可以提高糖尿病患者自我管理相关知识水平,改善对待糖尿病态度,改变不良饮食行为,提高体力活动水平,提高自我监测血糖次数和足部护理的能力,使血糖控制在正常范围内。