试论再生障碍牲贫血的中西医治疗

再生障碍性贫血(以下简称再障)作为疑难病备受医学界重视.笔者对中医、西医、中西医结合治疗再障现状进行初步梳理.以中西医结合为指导思想,从基本理论和临床治疗两方面阐释中西医结合治疗再障的基本状况,以期就正于同道.     

五脏俞为主电针治疗格林巴利综合征肌萎缩2例

格林巴利综合征,临床表现为急性或亚急性进行性、向心性四肢弛缓性瘫痪,约1／3患者遗留有肌肉萎缩无力、腱反射降低等后遗症,属中医学“痿证”范畴。现整理东贵荣教授治疗儿童格林巴利综合征后肌萎缩病例2例,报告如下。     

胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理干预

目的总结腰椎压缩性骨折患者的护理方法,并且对其护理的效果进行评价。方法选取我院收治的腰椎压缩性骨折患者100例,随机等分为观察组和对照组,并对观察组给予中医康复护理干预。结果与对照组相比经中医康复护理干预的观察组发生并发症的情况明显降低(P0.05),而且患者的依从性也大大提高。结论选择正确的中医康复护理方法,对于患者的治疗起到重要的作用。     

“21世纪海上丝绸之路”医学地理信息系统的设计

为“21世纪海上丝绸之路”提供医学地理信息技术支持,以地理信息系统、计算机技术、网络通信技术为支撑,以数据库为核心,采用网络地理信息系统技术进行模块化设计。本系统具有遇险船只救援及落水人员搜救、卫生防疫、药材补给和伤病员医疗后送辅助决策的功能,能实现对“21世纪海上丝绸之路”沿线国家和地区医学地理信息的综合利用。     

多部位扁平湿疣1例

<正>患者男,37岁,未婚。因腋窝、外生殖器红色斑块1个月余就诊。患者1个多月前无明显诱因腋窝、外生殖器部位先后出现多个扁平小丘疹,无瘙痒无疼痛,未予诊治,皮损逐渐增多增大,无自觉症状,近日出现异味,至我院门诊就诊。患者既往体健,无传染病史及药物、食物过敏史,家族中无类似疾病患者,发病前有数年非婚性接触史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:双侧腋窝、双侧腹股沟、阴囊、阴茎、肛周可见散在分布圆形、类圆形及形态不规     

宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法治疗中风后失语临床研究

目的：观察宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法对中风后失语患者表达能力、远隔损害及中枢损伤修 复的作用。方法：选择90 例中风后失语症患者,按随机数字表法分为针刺组和研究组各45 例。2 组均给予基 础治疗,针刺组在基础治疗同时给予舌丛刺运动针法治疗,研究组在针刺组治疗基础上给予宣通玄府汤治疗。 评价2 组临床疗效,采用功能性语言沟通能力量表（CFCP）、中国康复研究中心失语症检查表（CRRCAE） 评 价患者语言表达能力,统计中医证候评分,比较2 组治疗前后S100 钙结合蛋白B（S100B）、降钙素基因相关 肽（CCRP）、神经生长因子（NGF）、血沉方程K 指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积水平,检测 2 组梗死灶、双侧大脑脚各向异性分数（FA） 值的变化。结果：研究组总有效率为97.78%,高于针刺组 82.22%（P＜0.05）。治疗后,2 组CFCP、CRRCAE 评分较治疗前升高（P＜0.05）;且研究组CFCP、CRRCAE 评分高于针刺组（P＜0.05）。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05）;且研究组各项中医证 候评分低于针刺组（P＜0.05）。治疗后,2 组S100B 水平较治疗前降低,研究组S100B 水平低于针刺组（P＜ 0.05）;2 组CCRP、NGF 水平较治疗前升高,研究组CCRP、NGF 水平高于针刺组（P＜0.05）。治疗后,2 组 血沉方程K 指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积较治疗前降低（P＜0.05）;且研究组血沉方程K 指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积低于针刺组（P＜0.05）。治疗后,2 组梗死灶FA 值、梗死灶 同侧大脑脚FA 值较治疗前降低（P＜0.05）;但研究组梗死灶FA 值、梗死灶同侧大脑脚FA 值高于针刺 组（P＜0.05）。结论：宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法治疗中风后失语症患者,可促进中枢损伤修复,改善血 液流变学,减少远隔损害,改善患者失语表达能力,提升临床疗效。     

二吗啉苯并噻唑苯基脲类选择性PI3Kβ抑制剂的合成

目的 对二吗啉苯并噻唑苯基脲类选择性PI3Kβ抑制剂的合成方法进行探索及优化.方法 以2,4,6-三溴苯胺为原料经硫光气法、环合、Buchwald-Hartwig交叉偶联反应和Suzuki偶联得到目标产物.中间体及目标化合物的结构经MS和1H NMR确证.结果 合成了6个新的PI3Kβ抑制剂;与文献方法相比,采用新合成路线后化合物1的总收率从16.2%提高至26.9%.结论 优化后的合成方法原料价廉易得,反应操作简便,后处理操作过程规避了柱色谱纯化步骤,提高了实验效率.     

手术治疗髋臼骨折47例体会

目的:探讨手术治疗髋臼骨折的手术方法、疗效。方法:将47例复杂髋臼骨折均按Letoumel-Judet方法进行分型,采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路以及前后联合入路进行手术治疗。结果:术后随访6～13月,平均9.6月,按Matta等髋臼骨折切开复位标准,本组达解剖复位33例(骨折移位0～1mm),满意9例(骨折移位2～3mm),不满意复位5例(骨折移位>3mm)。根据Matta髋关节功能评分标准进行评价,其中优27髋,良9髋,可8髋,差3髋,优良率为76.6%。术后股骨头缺血坏死1例,异位骨化3例。结论:术前三维CT重建对骨折准确分型和选择合理的手术入路具有重要作用;术中对骨折尽可能解剖复位,进行可靠的内固定是取得手术成功的关键。     

不同电针参数在临床应用中的研究进展

本文探讨了四项常用电针参数（频率、波形、刺激时间、强度）在临床的使用情况。通过检索近20年电针疗法中频率、波形、刺激时间、强度四项参数的相关论文,初步概括电针在临床应用中的优势和不足,并总结归纳电针在临床应用中的优选参数。发现,不同电针参数以及参数间的组合对临床疗效可以产生不同程度的影响。电针疗法目前多用于治疗“痹症”和“痿症”,在临床应用中有其独特的优势,在镇痛方面尤为突出,在其他系统相关疾病的治疗上也有较亮眼的表现。但电针参数的选择与参数间的组合方面缺乏行业标准,今后应以严谨的标准和科学的实验方案指导下进行多中心、多样本量的临床研究规范电针的使用,制定更加客观详尽的参数标准以服务于临床诊疗工作。     

多肽金纳米粒P12在小鼠体内的生物安全性研究

目的：探究多肽金纳米粒P12经气道给药后在小鼠体内的生物安全性。方法：将125 nmol/L P12作为初始浓度,采用剂量递增法经小鼠气道给药,通过观察气道给予递增剂量的P12后小鼠1周内每日的临床症状和体质量变化,确认小鼠对P12的最大耐受剂量;经小鼠气道给予50μL治疗剂量（500 nmol/L）和大剂量（2μmol/L）P12 24 h后,通过观察小鼠的血常规、血生化指标、脏器系数和组织病理学变化,进一步评价P12的急性毒性,以评估P12的体内安全性。结果：在给药后的1周内,给药量高达治疗剂量的4倍时小鼠的体质量下降也不大于15%,且临床症状表现正常。气道给予治疗剂量或大剂量P12 24 h后,小鼠的脏器系数、血常规、血生化和主要脏器的组织病理学切片均表现正常。结论：经小鼠气道给予P12的最大耐受剂量远高于治疗剂量,P12具有较高的生物安全性。