肱骨近端骨折36例手术治疗分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例，其中二部分骨折22例，三部分骨折9例，四部分骨折5例；闭合复位经皮克氏针固定7例，切开复位不可吸收缝线固定1例，单纯螺钉固定6例，普通4孔钢板固定3例，张力带固定2例，髓内针张力带固定5例，“T”形钢板固定5例，带锁钢板（LPHP）内固定7例。结果平均随访18个月，采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95．4％；三部分骨折优良率为66．7％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；四部分骨折优良率为40．0％，肱骨头坏死率20．0％。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定，有助于早期功能锻炼，减轻术后肩关节粘连，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合，提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

血管内皮抑素微泡联合聚焦超声抗结肠癌肿瘤血管生成的实验研究

目的评估靶向载血管内皮抑素微泡联合改良聚焦超声定向辐照抑制结肠皮下易位原位结肠癌肿瘤血管生成的治疗效果。方法将65只结肠皮下易位原位结肠癌肿瘤的Balb／c裸鼠模型随机分为5组,每组13只：A组为空白对照组,裸鼠肿瘤未行任何治疗组;B组为单纯超声辐照组,仅行超声辐照,未使用任何造影剂;C组为超声辐照联合SonoVue裸微泡治疗组;D组为超声辐照联合Targestar．SA裸微泡治疗组;E组为超声辐照联合包载血管内皮抑素的微泡治疗组。分别于辐照前、辐照后1、14和28d测量肿瘤体积,绘制肿瘤体积生长曲线。实时超声造影检查,脱机分析峰值强度（PI）、局部血容量（RBV）和局部血流量（RBF）等造影参数。实验结束后切除肿瘤组织行光镜及电镜病理学检查,并通过CD34免疫组织化学检测评估肿瘤坏死面积（NA）和微血管密度（MVD）。结果辐照前各组肿瘤体积的差异无统计学意义（P〉O．05）;辐照后28d,C组、D组和E组肿瘤体积明显小于A组和B组,且E组明显小于c组和D组（均P〈0．01）。辐照前各组PI、RBV和RBF的差异均无统计学意义（均P〉0．05）;辐照后28d,C组、D组和E组PI、RBF和RBV较辐照前明显降低且明显低于A组和B组（均P〈0．05）,E组明显低于C组和D组（均P〈0．05）。电镜观察显示,C、D、E组肿瘤细胞核膜消失,核染色质溶聚,呈簇状不规则排列,线粒体空泡化和微血管内皮损伤出血,以E组最为明显,而A和B组鲜见。免疫组织化学染色显示,治疗后28d,E组肿瘤组织NA明显高于其他各组,而MVD则明显低于其他各组（均P〈0．01）。结论靶向载血管内皮抑素微泡联合改良聚焦超声定向辐照可以破坏结肠皮下易位原位结肠癌肿瘤微血管,并抑制肿瘤新生血管生成,增强结肠癌的治疗效果．将来可能是具有临床应用前景的结肠癌治疗新方法。     

携带大鼠白细胞介素-10基因重组腺病毒载体的构建及其在肝星状细胞中的表达

目的　构建载有白细胞介素 10 (IL 10 )基因的 ,能在肝星状细胞 (HSC)稳定表达的重组腺病毒载体 ,为将来的肝纤维化基因治疗提供基础。方法　将IL 10cDNA克隆于腺病毒穿梭质粒PAdTrack CMV ,得到重组质粒PadTrack CMV IL 10。采用电穿孔法将质粒PadTrack CMV IL 10与腺病毒骨架质粒PadEasy 1共转化E .coliBJ5 183细胞 ,通过在细胞内同源重组 ,生成带有IL 10基因的重组腺病毒载体。重组腺病毒质粒经过 2 93细胞的扩增及CsCl的纯化 ,感染HSC细胞。结果　经形态学、病毒DNA酶切、聚合酶链反应 (PCR)和逆转录 (RT ) PCR等方法的鉴定 ,证实了载体构建的正确性 ,经测定 ,病毒滴度为 2 .5× 10 10 efu/ml。结论　成功构建带有IL 10cDNA的重组腺病毒载体 ,所携带的IL 10载体能够转染大鼠HSC并在HSC中稳定表达 ,为进一步的研究打下了基础。     

一起伪造健康证和培训合格证案件分析

1 案情简介 2007年6月28日,卫生监督员在对某超市进行日常卫生监督检查时发现,正在上岗的10名食品从业人员未拿出健康证明和卫生知识培训合格证,2007年7月3日该超市负责人提供了10名从业人员健康证明和卫生知识培训合格证,经查看怀疑伪造健康证和卫生知识培训合格证,7月12日对其进行证据先行登记保存,尔后,将证件上的公章与卫生监督局卫生知识考核合格章,疾病控制中心体检专用章、体检合格有效期一年证章核对,结果确证是用假公章伪造健康证和卫生知识培训合格证.     

早产儿发生与环境因素的相关性研究

目的 研究影响早产儿发生的环境危险因素,为采取针对的防治措施提供依据。方法 对93例早产儿行1∶1配对病例对照研究,进行生活工作及心理环境危险因素的调查,收集的资料进行单因素及多因素条件Logistic 回归分析。结果 单因素及多因素条件Logistic 回归分析显示:情绪紧张、室内装修史、被动吸烟、住房周围空气污染、人际关系紧张及烹调油烟可能是早产儿发生的危险因素。结论 针对早产儿发生的危险因素,应做好孕期保健,以降低早产儿的发生率。     

枣庄市亚健康状态高中生学校适应及人格特征

了解枣庄市亚健康状态高中生的学校适应能力和人格特征,为高中生心理行为干预研究提供依据.方法 采用方便抽样的方法抽取山东省枣庄市1 288名高中生,利用青少年亚健康多维评定问卷、高中生学校适应量表、大五人格问卷对调查对象进行问卷调查.结果 高中生亚健康状态检出率为27.8%,其中躯体、心理和身心亚健康状态的检出率分别为7.7%,10.2%和9.9%.亚健康者的学校适应能力明显低于健康者,且人格特征与健康者差异均有统计学意义(P值均<0.05).多元线性回归分析结果显示,影响躯体亚健康的主要因素为学习适应、学校态度、集体适应、同伴关系和神经质,影响心理亚健康的主要因素为学习适应、师生亲密、同伴关系、神经质和宜人性,影响身心亚健康的主要因素为学习适应、情绪适应、同伴关系、神经质和开放性(P值均<0.05).结论 高中生亚健康状态检出率较高,亚健康状态与学校适应及人格特征有一定的关系.     

螺旋CT三维成像技术在颌面部骨折诊疗中的应用

口腔颌面部解剖结构复杂,X线体层摄影和常规CT扫描已不能满足临床诊断需要,螺旋CT三维成像技术弥补了它们的不足,它是直观而精确的立体图像。自2000年6月—2005年6月,我们对34例颌面部骨折病人进行了螺旋CT三维成像技术检查,其图像清晰逼真,简化了观察者的思维过程,临床诊断价值意义非常大,为手术计划的制定提供了可靠的依据。现总结如下。1对象与方法1.1对象本组资料共34例,男性21例,女性13例;年龄最大69岁,最小12岁,平均47.6岁;部分病例经过手术证实。1.2设备和方法采用美国GE公司Prospeed AI螺旋CT机,行颌面部螺旋CT扫描,所有病人…     

Russe手术治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的　评价应用 Russe手术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床效果。　方法　对 1987年 1月～ 1999年2月手术治疗的 11例患者进行随访、评定。其中男 9例 ,女 2例 ,年龄 19～ 2 4岁。优势手 10例。术前病程 3～ 10个月 ,均有外伤史、腕痛、活动受限及握力减弱。X线片示腕舟骨腰部横形骨折 10例 ,近 1/ 3骨折 1例 ;5例呈囊性变和硬化 ,2例骨折近侧骨块密度增高。　结果　 11例获 15个月～ 9年随访 ,平均 5年 7个月。骨折均愈合 ,愈合时间为术后 2～ 5个月 ,平均 3.1个月 ,腕关节掌屈、背伸、桡偏和尺偏的平均活动度分别为 4 1.2°、4 0 .5°、8.7°和 15 .4°,分别达到健侧的6 8.3%、6 7.5 %、4 3.5 %和 5 1.3%。患侧握力平均达到健侧的 82 .9% ,腕部疼痛消失。　结论　 Russe手术是治疗陈旧性腕舟骨骨折的一种简便有效的方法。     

空肠间置预防返流性食管炎的临床研究

目的 了解近端胃切除或全胃切除后间置空肠的消化道重建术，预防术后返流性食管炎的情况。方法 1995—2000年共收治30例贲门癌患者，对Henley消化道重建术式作了技术改进，将代胃的空肠长度增加至40cm以上，术后行食管胃肠造形，胃镜检查，取组织活检及返流液的pH测定。结果 改良的Henley术式符合正常的生理通道，操作简便易行，并发症少，术后生活质量好。结论 空肠间置术做为贲门癌切除(全胃切除或近端胃切除)消化道重建术式，可有效预防返流性食管炎的发生。     

生长激素—胰岛素样生长因子与肿瘤关系研究进展（文献综述）

生长激素可以促进机体的合成代谢，同时又通过多种途径对肿瘤的发生、发展有着显著的刺激作用，因此在肿瘤围手术期中生长激素的使用应慎重，并有待于进一步的研究。本文就生长激素与肿瘤关系以及在肿瘤中使用的研究进展做一综述。