艾滋病误诊5例分析

例1，男，65岁，农民。2个月来出现午后发热，体温38℃左右，无畏寒、咳嗽、盗汗、腹泻、大便呈糊状，每天5—7次，无脓血、腹痛、下坠及里急后重，伴乏力、纳差、下肢水肿，进行性消瘦。查体：体温37．5℃，衰竭状，浅表淋巴结不肿大，双肺呼吸音粗糙，无干湿性罗音，心(-)，舟状腹，无压痛、反跳痛，肝脾不大，双下肢不水肿。血常规：WBC     

祝贺80岁 回顾40年

欣逢吴珏教授八十华诞,经麻醉界同道们倡议和多方支持,除筹设“吴珏八十寿辰基金”(章程草案见后)外,本期特刊出“吴珏教授八十寿辰专辑”。吴老在1950年怀着拳拳报国之心,从美国毅然返回祖国,开始在上海第一医学院从事麻醉学的教学、科研和临床医疗的开拓工作,至今正好十足40年。一个80岁和一个40年都值得庆贺,故而本专辑除祝寿之外,还多了一层意思。麻醉学这个新兴医学专科,在我国自诞生以来的40年历程,可粗线条地分为四个阶段。     

气管内插管及其心血管副反应的产生与预防

气管内插管及其心血管副反应的产生与预防麻醉科傅润乔，梁淑筠刘俊杰同济医科大学协和医院主题词：插管法；气管内／副作用１８９５年Ｋｉｒｓｔｅｉｎ首次借助喉镜行气管内插管。１９１３年Ｊａｃｋｓｏｎ正式确立以直接喉镜完成气管内插管的理论。气管内插管术挽救...     

妊娠期的泌尿道

胎儿的生长和发育,刺激母体内环境发生明显改变。近几十年来对此适应过程中泌尿系统形态学及功能上的突出变化,作了较为广泛的研究。这些变化包括肾脏增大,尿集合系统的解剖学变化,肾血液动力学的变化以及循环血浆中诸激素水平的差异。这些改变能影响正常肾功能及孕妇原有的肾脏疾患,也可以使孕妇容易再获得肾病。本文着重复习妇女妊娠和泌尿系统的变化,以及其临床、病理表现和处理。正常妊娠泌尿系统的解剖学变化妊娠妇女由于肾血管数量的增加,肾间质间隙增大,故肾脏变大,正常孕妇肾脏长度约增加1厘米,但并不发生的真正肥大,妊娠与非妊娠妇女肾脏的显微镜下结构基本相同。     

骨髓内麻醉用于儿麻后遗症下肢矫形术

骨髓内麻醉用于儿麻后遗症下肢矫形术刘俊杰，郭太兰我院自１９８３年１１月施行儿麻后退症下肢矫形手术中采用０．２５～０．５％利多卡因作骨髓内麻醉５２例。麻醉前先将患侧肢体抬高５ｍｉｎ，自然驱血，在肢体近端大腿上段或中上处扎上气压止血带。选择跟骨内侧中点常...     

麻醉期间硝普钠降压对脑循环与心功能影响的实验研究

本文报告静脉普鲁卡因复合麻醉期间,使用硝普钠降压,观察犬右侧颈内动脉和椎动脉的血流变化,动脉血和颈内静脉血氧分压、动静脉血糖差值的改变和全身血流动力学等指标。结果表明:降压期问脑血流有一定程度的下降,尤以平均动脉压(MAP)7.9kPa(60mmHg)时更为显著。但对脑代谢无明显影响,心排血量增加,外周阻力减低,颈内静脉血氧分压维持在正常水平,显示脑组织并无缺氧情况。提示用硝普钠进行控制性降压是安全的。     

转染增殖细胞核抗原肽表位融合白细胞介素-18基因的树突状细胞对T细胞增殖的影响

目的 观察转染增殖细胞核抗原(PCNA)肽表位、白细胞介素(IL)-18融合基因的树突状细胞(DCs)对T淋巴细胞增殖的诱导作用.方法 实验分为DCs组、空载体组、PCNA肽表位基因转染组、PCNA肽表位融合IL-18基因转染组共4组,分别将空质粒(pIPES-EGFP)、PCNA肽表位质粒[pIPES-EGFP-PCNA(6)]和PCNA肽表位融合IL-18基因质粒[pIRES-EGFP-PCNA(6)/IL-18]通过脂质体转染DCs.每组按照DCs∶T淋巴细胞1∶1、1∶10、1∶20、1∶40、1∶80的比例分为4个浓度梯度,将DCs与T淋巴细胞共培养.采用CCK-8法检测T细胞增殖.结果 各组DCs均能刺激T淋巴细胞增殖,DCs∶T为1∶10时,转染pIPES-EGFP-PCNA(6)/IL-18的DCs刺激指数为2.62,优于DCs组(1.70)、空载体组(1.78)和pIPES-EGFP-PCNA(6)组(1.93).结论 转染pIRES-EGFP-PCNA(6)/IL-18的DCs刺激T淋巴细胞增殖的作用最强,DCs:T为1∶10时最佳.

Abstract：

Objective To investigate the proliferation activity of T lymphocytes induced by dendritic cells modified by proliferating cell nuclear antigen (PCNA)-Epitope and interleukin (IL)-18 genes.Methods The experiment was divided into four groups, including DCs group, empty vector group, PCNAEpitope transfection group and PCNA-Epitope plus IL-18 gene group, and every group was assigned to four EGFP), PCNA-Epitope plasmid [pIRES-EGFP-PCNA(6)] and plasmid loaded PCNA-Epitope and IL-18 gene [pIRES-EGFP-PCNA(6)/IL-18] were transfected into peripheral blood-derived dendritic cells, then cocultured with T lymphocytes respectively. T lymphocytes proliferation was determined by CCK-8 assays.Results The index of stimulation of the pIRES-EGFP-PCNA(6)/IL-18 group was 2. 62 when the ratio transfection group (1. 93). Conclusion DCs treated with the PCNA-Epitope and IL-18 gene could stimulate T lymphocytes proliferation more effectively,and the optimal rio of DCs:T was 1:10.