基于TCO的医用耗材采购成本分析

医用耗材的采购供应工作是耗材管理的重要组成部分,如何保证耗材"优质、优价、供应及时"是医院物资管理的重要问题.传统的采购管理中,采购的重要依据是价格,而现代采购在考虑购买价格的同时,还要兼顾质量和使用过程中的其它相关成本,尤其对于某些特殊的、重要的物资采购,更值得关注.本研究以我院医用耗材管理为研究对象,将总拥有成本(total cost of ownership,TCO)的理念应用于医院医用耗材的采购成本管理,将采购活动纳入医院整体的管理活动,有助于实施降低医用耗材采购成本的有效措施,全面控制医用耗材的采购总成本.     

医院物流管理信息系统的开发与实践

物流管理在医院的经营管理中具有重要的地位。作者结合现代物流管理理念，针对医院物流管理现状及存在的问题，运用现代计算机网络技术，开发了《医院物流管理信息系统》。该系统主要有七大功能模块组成：即医疗物资、非卫生物资管理模块；消毒供应室管理模块；固定资产管理模块；药品管理模块；平、战时储备物资经济利用与保障管理模块；医用废弃物管理模块；财务IC卡科室预算管理模块。实践证实，该系统对提升医院物流管理水平具有积极的作用。     

基于医院物流管理信息系统的物资筹措实践

科学有效地筹措维和物资，是保障圆满完成维和任务的关键环节。本文阐述了维和物资筹措保障的特点与难点，探讨了将“医院物流管理信息系统”应用于维和物资筹措的实践，力求构建一套标准化、规范化的物资筹措流程。     

护理人员对校后继续教育的视野投向

作者通过对９所医院的９００名在职护理人员对校后继续教育知识需求的问卷调查，在长城０５２０ＣＨ计算机上，应用ＦＯＸＢＡＳＥ＋数据库管理系统处理，得出知识需求结果，并对调查结果进行了分析。指出专科知识是校后继续教育的基础内容。新技术操作是校后继续教育的重要课程。外语知识是校后继续教育的必修课。边缘科学是拓宽知识的领域。并从中获得启示：现有校后继续教育内容与调查需求知识存在着差异。受教育不同、对校后教育知识需求亦不同。作者最后对今后护理继续教育的开展提出了三点设想。     

原发性支气管肺癌X线表现与CT对照研究（附88例分析）

本文总结经病理证实的８８例原发性肺癌Ｘ线平片、体层与ＣＴ所见对照研究。平片判断肺门及纵隔淋巴结尚不够准确，体层片上显示的病灶特征，支气管狭窄及阻塞形态等在一定程度上可反映出肺癌的特征。ＣＴ评价纵隔淋巴结转移有独到之处，ＣＴ观察支气管狭窄及细微的肺门结构是诊断早期中央型肺癌的重要环节。ＣＴ鉴别肺泡的弥漫性结节，支气管腔狭窄程度和范围情况不优于体层，平片，体层检查肺癌和ＣＴ比较各有其一定的优点和限度，诊断时必须进行综合分析。     

综合康复治疗重度脑损伤青壮年患者的临床观察

目的　观察重度脑损伤青壮年患者在康复治疗时间延迟的情况下经综合康复治疗的临床疗效。方法　对 11例青壮年重度脑损伤患者进行以神经发育技术为主的综合康复治疗 ,采用功能独立性评测(FIM)及Berg平衡量表进行疗效评定 ,采用单因素方差分析对患者入院时或清醒后、治疗 6个月和 12个月时的评定结果进行统计学分析。结果　 11例患者在治疗 6个月及 12个月后 ,FIM运动分、认知分和总分及Berg评分均较首次评定显著增加 (P <0 .0 1)。结论　虽然重度脑损伤青壮年患者开始康复治疗的延搁时间长 ,但采用综合康复治疗仍能获得满意的疗效     

脊髓损伤病人配偶二元应对现状及其影响因素分析

目的:调查脊髓损伤病人配偶二元应对现状,并分析其影响因素。方法:选取2020年1月—2023年1月于医院就诊的120例脊髓损伤病人的配偶作为研究对象。采用二元应对量表(DCI)、婚姻调适量表(MAT)、照护负担量表(ZBI)以及自制疾病认知程度调查问卷对病人配偶进行调查,采用单因素及多元线性回归分析对脊髓损伤病人配偶二元应对的影响因素进行分析。结果:120例脊髓损伤病人配偶二元应对评分为(57.22±5.93)分;相关性分析结果显示,脊髓损伤病人配偶的消极应对评分与疾病认知程度、亲密关系评分呈负相关(P<0.05),与照护负担评分呈正相关(P<0.05);而积极应对则与亲密关系、疾病认知程度评分呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,照顾负担、亲密关系、文化程度、疾病认知程度是影响脊髓损伤病人配偶二元应对的主要因素(P<0.05)。结论:目前脊髓损伤病人配偶二元应对水平普遍较差。在临床上医生和护士应给予更多关注,并根据影响因素来制定干预策略,开展脊髓损伤病人及其配偶精神心理与生活多方面的干预,提高脊髓损伤病人配偶的二元应对水平以及生活质量。     

布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)的疗效。方法将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规吸氧、抗炎、止咳化痰及氨茶碱等常规治疗;在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德悬液与复方异丙托溴铵联合雾化吸入。观察治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)。结果治疗后2组FEV1占预计值百分比与FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入能更好地改善AECOPD患者的肺功能指标。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性

选取我院收治的难治性肾病综合征患者34例,随机分为对照组和观察组,分别采用强的松联合环磷酰胺治疗及强的松联合来氟米特治疗,对比观察两组疗效。观察组完全缓解率及不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）,但复发率显著高于对照组（P＞0.05）。难治性肾病综合征采用来氟米特联合激素治疗的疗效显著,但复发率较高,需在用药剂量维持与给药时间进一步探索。     

医院成本管理现状及对策研究

分析了国外医院成本管理的发展和研究现状，指出目前我国在医院成本管理中存在的问题，提出借鉴国外医院工业工程和成本管理的先进理念和方法，建立我国系统化的全面成本控制体系，拓展成本管理的新领域并引入战略成本管理，以提高我国成本管理的科学化水平。