浅析胃痛的中医药治疗

目的胃病是临床的一种常见病、多发病,因其病因多样,症证复杂,治疗上多运用中医辨证论治原则加以施治。方法结合笔者多年工作经验,将胃病简要分型,施以消食、散寒、疏肝、清热、活血、养阴、温中、健脾等法加以分述。结果采用中药治疗,随证加减,从而祛除胃病之证,解除患者痛苦。结论根据胃痛类型．采取恰当的治疗方案,辨证施治,不可一概而论。     

医院开展药品不良反应监测的思考

目的了解笔者所在医院不良反应的相关因素。方法对笔者所在医院2008年收集到的174例不良反应报表进行统计、分析。结果174例不良反应中，医师上报165例，占总数的94.8％，其中新的、严重的不良反应上报12例，占总数的6.9％；药剂科上报9例，占总数的5.2％；个别科室上报数为0。最易引起不良反应的药物为抗感染药96例，占总数的55.2％；最常见的给药方式为静脉滴注169例，占97.1％。结论不良反应的发生与多种因素有关，合理用药是降低不良反应的关健。     

中药在特殊人群中的合理应用

根据特殊人群的生理特点，合理使用中药，减少药物不良反应发生。老年、妊娠妇女等四类特殊人群的组织器官、结构生理、功能，用药注意事项分以阐述。特殊人群的脏腑都有其特殊性，使用中药须特殊注意，要因人而异，辨证论治，合理用药，以确保特殊人群在服用中药时安全有效，避免出现不良后果。     

通过处方点评对辽源市妇婴医院2010年4～6月处方完整性分析

处方具有法律、技术和经济多方面的意义,是医疗活动中最常见的一种文书,直接关系到患者治疗效果的好坏,在医疗活动中占有重要地位,在对发生药源性疾病事件的研究中发现,那些可以防止的差错事件中的49%是发生于处方书写阶段[1],因此加强处方书写过程的质量控制十分重要.本文通过对实施〈处方管理办法〉、〈医院处方点评管理规范（试行）〉后的处方进行检查,提示医生在处方书写中应注意改正不良的书写习惯,提醒药师加强处方的审核工作,减少那些原来可以避免的药物治疗差错和药源性损害,让患者得到安全、有效的治疗.     

卵巢功能衰退185例患者就诊症状分析

目的：对不同年龄段卵巢功能衰退患者的就诊症状及相关因素进行分析,以更好指导临床工作。方法选取2011年7月至2012年8月就诊于山西医科大学第一医院妇产科门诊,诊断为卵巢功能衰退患者共185例,其中卵巢早衰32例（包括卵巢早衰6例,过渡期卵巢衰竭26例）,围绝经期42例,绝经后111例。对患者的一般状况及就诊症状问诊并行绝经症状评分,整理数据资料进行组间比较及影响因素的统计学分析。结果就诊症状卵巢早衰组月经紊乱占第1位（81．3％）;围绝经期组与绝经后组潮热出汗占第1位（71．4％、55．9％）;组间比较,月经紊乱、潮热出汗、失眠、骨关节肌肉痛、心悸差异有统计学意义（χ2值分别为108．130、33．697、11．079、17．600、9．871,均P＜0．05）。绝经症状与年龄、文化程度有相关性（相关系数分别为0．420、0．549,均P＜0．05）。结论主要就诊症状卵巢早衰组为月经紊乱,围绝经期及绝经后组为潮热出汗;绝经后组骨关节肌肉痛发生率高于围绝经期,而卵巢早衰组无此症状;绝经症状随年龄增加而加重,文化程度越低绝经症状越重。     

榄香烯注射液联合化疗治疗NSCLC临床疗效的Meta分析

目的:从循证医学的角度系统评价榄香烯注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应,为临床应用提供依据。方法:搜集榄香烯注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床试验,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入研究进行质量评价和Meta分析。结果:Meta分析结果提示榄香烯注射液联合化疗在近期疗效、Karnofsky评分改善方面均优于单纯使用化疗。近期有效率比较OR值为1.77,95%CI为1.21-2.59;Karnofsky评分改善率比较OR值为1.95,95%CI为1.09-3.50。榄香烯注射液联合化疗时,Ⅱ度和Ⅱ度以上贫血及消化道不良反应的发生率也较单用化疗低,但白细胞降低未见差异。贫血比较OR值为0.56,95%CI为0.34-0.94。消化道反应比较OR值为0.54,95%CI为0.31-0.93。白细胞下降比较OR值为0.74,95%CI为0.46-1.20。结论榄香烯注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌取得较单纯化疗更好的效果和更低的不良反应发生率。但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的可能性,需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。     

浅析胃痛的中医药治疗

目的 胃病是临床的一种常见病、多发病,因其病因多样,症证复杂,治疗上多运用中医辨证论治原则加以施治.方法 结合笔者多年工作经验,将胃病简要分型,施以消食、散寒、疏肝、清热、活血、养阴、温中、健脾等法加以分述.结果 采用中药治疗,随证加减,从而祛除胃病之证,解除患者痛苦.结论 根据胃痛类型,采取恰当的治疗方案,辨证施治,不可一概而论.     

风湿酒的制备及临床应用

目的 通过对笔者所在医院风湿药酒临床应用187例效果观察,进一步论证该药临床应用的可行性.方法 从该制剂品种的处方组成、功效分析、制备方法、临床资料等方面进行观察.结果 对风湿性、类风湿性关节炎总有效率达93.1%;同时对筋骨麻木、腰膝关节疼痛等也有良好疗效.结论 经过验证取得观点是风湿酒组方、制备科学合理、价格低廉、效果可靠,值得进一步研究.     

二氢杨梅素的体外护肝作用：基于脂噬介导的LO2细胞脂质蓄积及HepG2细胞增殖

目的 基于脂噬途径研究二氢杨梅素（DMY）对LO2细胞脂质蓄积的防治效果及其机制,并探索其对HepG2细胞的增殖抑制。方法 FBS诱导LO2细胞建立脂肪变性模型,研究分别设置对照组：10%FBS-DMEM正常培养;模型组：50%FBS-DMEM;阳性对照组：100 μg/mL DMY+10%FBS-DMEM;处理组（L-DMY组：50 μg/mL DMY+50%FBS-DMEM;M-DMY组：100 μg/mLDMY+50%FBS-DMEM;H-DMY组：200 μg/mL DMY+50%FBS-DMEM）及恢复对照组：先50% FBS-DMEM培养,后10%FBS-DMEM培养。油红O染色测定脂滴累积。试剂盒测定TC、TG、LDL水平和AST、ALT和LDH酶活性。AO染色观察自噬溶酶体数量,透射电镜观察自噬体数量。Western blot检测自噬蛋白LC3表达量。MDC染色观察自噬体形成情况,q-PCR测定LC3、ATG7、AMPK、mTOR、p62和Beclin1的mRNA表达水平。细胞周期阻滞实验分析HepG2细胞周期比例,流式细胞术检测HepG2细胞凋亡情况,细胞DNA断裂实验检测HepG2细胞DNA的完整情况。结果 DMY干预和预处理可抑制LO2细胞的脂质蓄积,并且降低TC、TG、LDL水平和AST、ALT和LDH酶活性,差异具有统计学意义（P<0.05）;DMY可促进LO2细胞的自噬体和自噬溶酶体的形成,并促进自噬蛋白LC3的表达;DMY可减轻高FBS诱导的LO2细胞自噬体形成抑制,并上调LC3（P< 0.01）、ATG7（P<0.01）、Beclin1（P<0.05）和AMPK（P<0.001）的mRNA水平,下调p62（P<0.001）和mTOR（P<0.001）的mRNA水 平。DMY可阻滞HepG2细胞的有丝分裂和细胞增殖（53.90% vs 14.62%; 32.31% vs 70.17%）,诱导HepG2细胞的晚期凋亡（4.74% vs 57.86%）和DNA断裂。结论 DMY通过调节AMPK/mTOR介导的脂噬途径减少LO2细胞的脂质累积,通过阻滞细胞周期和促进凋亡抑制HepG2增殖,发挥体外护肝作用。     

对我院12714张处方完整性分析

目的：了解处方中出现与《处方管理办法》不符的错误分布,旨在提醒医生培养正确书写习惯,及药师加强对处方的审核。方法：依据《处方管理办法》对2008年7月我院的12714张归档处方逐项进行检查,对处方中出现的错误进行分类、统计、分析。结果：处方正丈错误占全部错误的56．4％,缺少结束符号、医生涂改后无签字及日期、药品缺少剂型、药物用法不完善分别占处方错误的15．9％、15．8％、8．4％和7．2％。结论：应加强《处方管理办法》的宣传、学习和执行,使处方书写规范化,减少或避免药物差错和药源性损害,降低医疗纠纷的发生率。