循环miR-500对内皮祖细胞募集和颈动脉粥样斑块稳定性的调节作用

目的探讨mi R-500对小鼠颈动脉粥样硬化斑块中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的募集和斑块稳定性的调节作用。方法采用颈动脉硅胶圈植入法建立颈动脉粥样硬化斑块小鼠模型,实时定量聚合酶链式反应(PCR)检测正常小鼠和模型小鼠血浆中mi R-500的表达水平。32只模型小鼠随机均分为4组,每周分别尾静脉注射mi R-500模拟物、对照模拟物、mi R-500抑制物和对照抑制物,6周后收集颈动脉标本,流式细胞术检测斑块内EPCs的数量,免疫组化检测患处内皮完整性和单核/巨噬细胞浸润程度,油红O染色检测不稳定斑块面积。分离培养骨髓EPCs,分别转染mi R-500模拟物、对照模拟物、mi R-500抑制物和对照抑制物,72 h后酶联免疫吸附试验法检测炎症标志因子基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9和白细胞介素(interleukin,IL)-6的分泌,Transwell法检测细胞迁移能力。结果模型小鼠血浆中mi R-500的表达水平显著上调(P0.01);循环mi R-500水平的减少显著促进斑块内EPCs的聚集和内皮的完整性,减少不稳定斑块的形成和斑块内单核/巨噬细胞浸润(P0.01),抑制EPCs分泌MMP-9和IL-6,并增强其迁移能力(P0.01);而mi R-500水平增加则作用相反。结论循环mi R-500可抑制颈动脉粥样斑块中EPCs的募集和斑块的稳定性。     

血管性介入放射学的并发症

对1024例患者进行了血管内介入性诊断或治疗。除栓塞综合症和轻度暂时性骨髓抑制外，发生导管断裂，皮肤坏死、出血、胰腺异位栓塞，胃穿孔各1例；导管打结、离子型造影剂过敏各2例；血管痉挛与缺血，药物并发症各3例，文中对并发症的原因、处理及如何避免等问题作了讨论。     

尿激酶与微卡合用治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的，探讨胸膜腔内注入尿激酶（urokinase，UK）和肌注微卡对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法，84例收治的结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组（43例），采用化疗＋抽液＋激素＋胸腔内注入尿激酶＋肌注微卡方法；和对照组（41例），采用化疗＋抽液＋激素方法。结果t两组治疗总有效率相近，差异无显著性（P〉0．05）；遗留胸膜肥厚：治疗组低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）；平均胸液吸收时间：治疗组早于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）；1年后复发率：治疗组低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：联用胸膜腔内注入尿激酶和肌注微卡能显著增加胸液引流量，缩短胸液吸收时间，能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度，有效地降低复发率，而且毒副作用低。     

CD40/CD40L系统与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病.动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成可导致急性心脑血管事件.炎性介质CD40/CD40L广泛存在于与动脉粥样硬化相关的细胞,参与斑块内炎症反应,释放促炎细胞因子,降解细胞外基质,提高促凝活性,促进动脉粥样硬化的进展和斑块易损性.干预CD40/CD40L信号系统可能成为减缓动脉粥样硬化进展和稳定动脉粥样硬化斑块的一种有效治疗策略.     

国外医院评审的历史与经验及其对我国医院评审的启示

通过对美国、澳大利亚、日本三个国家医院评审实践的介绍，以及目前通用JCI认证、ISO9000族国际标准的相关阐析，总结了从评审机构设置、程序和标准角度对我国医院评审的借鉴意义。     

培养高层次医学信息创新人才的探索与成效

基于"十五"末期山东省医药卫生科技信息研究所人力资源状况的基础,分析"十一五"期间培养高层次医学信息创新人才的资源与机遇优势、存在困难与问题,介绍在培养高层次医学信息创新人才方面的3项重要举措以及取得的成效。     

医院建立ISO9000质量管理体系探讨

ISO9000是国际质量认证，实行ISO9000可以协助医院通过各种评审标准进行全面质量管理，探讨医院如何推行ISO9000，提高医院管理者对ISO9000在医院质量管理标准化方面的认积，使医院管理更加完善。     

肝癌经肝动脉化疗栓塞及门静脉持续灌注化疗的临床研究

目的　将经肝动脉化疗栓塞 (TACE)和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药 (VPC) 2种方法结合 ,观察原发性肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药的疗效。方法　对照组 83例中晚期患者 ,用表柔比星 (EPI) 40mg和顺铂 (CDDP) 80mg与碘化油配制成碘油———化疗药物乳化剂 ,经导管向肝癌供血动脉注入 ,后用明胶海绵 (GS)颗粒栓塞该动脉。治疗组 5 9例中晚期HCC患者 ,用上述方法治疗后 ,再经皮下埋置式药盒经门静脉定期灌注化疗药。结果　对照组与治疗组有效率 (完全缓解 部分缓解 )分别为 45 .8%和 61.0 % (P <0 .0 5 ) ,2组治疗后Ⅱ期手术切除率分别为 3 .6%和 11.9% (P <0 .0 5 )。对照组 1年、2年、3年生存率分别为 69.9%、60 .2 %和 2 0 .5 % ;治疗组分别为 96.6%、67.8%和 42 .4% (P <0 .0 5 )。并发症差异无显著性意义。结论　经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药是治疗原发性肝癌的较好方法 ,能提高疗效     

深静脉血栓的血管内溶栓治疗

通过对深静脉血栓的血管内溶栓治疗分析，提供一种有效的治疗静脉血栓的新方法。本组７例，左髂总静脉血栓４例，左髂外静脉２例，右髂外静脉１例，７例均先插管逆，顺行静脉造影确定血栓长度及病变程度。     

糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的疗效观察

目的观察糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的临床疗效;方法选取我院2001年7月～2012年6月收治的因脑血管意外偏瘫和脊髓损伤截瘫而长期卧床并发褥疮的患者178例,随机分为观察组90例和对照组88例,对照组给予常规传统治疗,观察组在对照组的基础上加用糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗,观察两组患者治疗褥疮的临床效果;结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95.6%、79.5%,观察组临床治疗效果显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),观察组褥疮治愈时间平均16.7±2.1d,对照组褥疮治愈时间平均25.6±4.7d,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重药物不良反应;结论糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。