盐酸坦索罗辛治疗不同体积良性前列腺增生症的疗效观察

目的：研究α１Ａ受体阻断剂－盐酸坦索罗辛对不同体积良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的治疗效。方法;对６０例症状性ＢＰＨ按前列腺体积大小分成三组：体积〈３０ｍｌ,１３例,体积３０－４０ｍｌ２５例,体积〉４０ｍｌ２２例。分别给予盐酸坦索罗辛０．２ｍｇ口浮,１次／ｄ,治疗观察６周。结果;三组患者主观症状明显改善;国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）分别降低４１．１％,３９．８％,３９．２％。     

联合应用坦索罗辛和托特罗定治疗男性顽固性下尿路症状的临床研究

目的:探讨及对比联合应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)和M受体阻滞剂(托特罗定)及单用高选择性α受体阻滞剂治疗男性顽固性下尿路症状的临床疗效及安全性。方法:2009年4月至2009年12月期间收集我院184例顽固性下尿路症状(LUTS)的男性前列腺增生患者,病程4周至2年。所有患者均为应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)0.2 mg,1次/d,治疗1周后LUTS症状无改善。入选病例随机分成2组,其中坦索罗辛组89例继续应用坦索罗辛0.2 mg,1次/d,治疗4周;联合治疗组95例联合应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)和M受体阻滞剂(托特罗定),给予坦索罗辛0.2 mg 1次/d+托特罗定2 mg 2次/d,治疗4周。分组治疗前后分别进行国际前列腺症状储尿期症状评分(储尿期IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)检测,评估治疗后LUTS症状的改善情况。结果:坦索罗辛组储尿期IPSS、QOL总体评分分别由治疗前的(13.23±4.39)、(4.23±1.27)分下降到治疗后的(12.21±4.07)、(3.53±0.9)分,Qmax由治疗前的(12.31±8.39)ml/s上升到治疗后的(14.12±8.62)ml/s,与治疗前相比差异均无显著性(P>0.05)。联合治疗组储尿期IPSS、QOL总体评分分别由治疗前的(14.45±5.31)、(4.45±0.79)分降到治疗后的(6.56±2.03)、(2.34±0.73)分,Qmax由治疗前的(11.41±9.21)ml/s上升到治疗后的(15.52±8.35)ml/s,与联合治疗前相比差异均有显著性(P<0.01)。184例患者均无严重并发症出现。结论:联合应用坦索罗辛和托特罗定能明显缓解男性顽固性下尿路症状,改善患者的生活质量。未见严重不良反应和急性尿潴留发生。     

自拟祛风利湿解毒汤治疗急性湿疹50例

利用“自拟祛风利湿解毒汤”治疗急性湿疹50例,效果良好.     

针刺感应即机体语言浅析

<正>针刺感应是指毫针刺入腧穴一定深度后,或施以提插、捻转等行针手法,使针刺部位产生的经气感应,这种经气感应在古代文献中称之为"得气",现代简称为针感。无论是"得气",还是"针感",强调的是针刺所"感",而笔者认为针刺感应的内涵包括"感觉"和"反应"两个方面。针刺所"感"是看不到的,只能去感受,     

肾癌靶向治疗的常见不良反应及其治疗策略

 随着对肾癌(RCC)分子机制研究的深入,针对血管内皮生长因子（VEGF）及其受体等为靶点的肾癌靶向治疗药物取得重大进展,极大改善了进展期或转移性肾癌患者的预后。但临床试验表明,靶向治疗药物会导致高血压、骨髓抑制、肺炎等药物相关性不良反应,临床中及时发现并采取有效干预措施,对改善患者生活质量和提高靶向治疗效果尤为重要。     

前列腺肉瘤样癌二例报告并文献复习

目的 探讨前列腺肉瘤样癌的临床表现、病理特点和诊治方法. 方法 前列腺肉瘤样癌患者2例.例1,51岁.因排尿困难、会阴部不适2个月,急性尿潴留入院.实验室检查PSA值2.31 ng/ml,CT检查示前列腺密度不均,左叶弥漫性增大、浸润膀胱.经直肠穿刺活检诊断为前列腺肉瘤样癌.行全膀胱、前列腺切除加尿流改道(Bricker手术),术后行局部放射治疗和内分泌治疗.例2,54岁,因排尿困难伴间歇性肉眼血尿1个月入院.实验室检查PSA 2.61 ng/ml.B超检查示低回声块.CT检查示前列腺密度不均.经直肠穿刺活检诊断为前列腺肉瘤.行全膀胱、前列腺切除加尿流改道(Bricker手术). 结果 2例术后病理均诊断为前列腺肉瘤样癌.镜下肿瘤组织由上皮癌细胞和肉瘤样间质2种成分组成,之间可见移行区过渡.免疫组化:2种成分中细胞角蛋白、上皮膜抗原均呈阳性表达.癌细胞波形蛋白阴性,肉瘤样细胞阳性.例1术后41个月出现广泛转移,2个月后死亡.实验室检查PSA正常.例2术后16个月出现骨转移并有局部复发,手术去势联合比卡鲁胺最大限度雄激素阻断治疗3个月无效,术后19个月死亡.实验室检查PSA<4.0 ng/ml.结论前列腺肉瘤样癌是一种罕见、高度恶性的肿瘤,预后不良,确诊需依赖病理表现及免疫组织化学检查.根治性切除辅以局部放射治疗和内分泌治疗可行.     

女性压力性尿失禁手术治疗失败的处理

目的 探讨女性压力性尿失禁(SUI)各类手术治疗失败的临床处理方法.方法 2003年7月～2006年5月,收治女性SUI各类手术治疗失败患者23例,平均年龄(65±9.8)岁.根据病情和处理方法分为三组:A组2例,术后因排尿困难留置导尿管,予以留置导尿、定期尿扩、体育锻炼和α受体阻滞剂治疗;B组13例,其中3例轻度SUI者予以盆底肌群电刺激结合提肛锻炼,10例中、重度患者保守治疗3个月后再施行TVT吊带术;C组8例,为急迫性尿失禁(UUI)患者,予以电刺激盆底肌群结合M胆碱能受体阻滞剂治疗.结果 A组患者治疗4～6周后可自行排尿;B组轻度尿失禁者经3个月治疗后症状消失,中、重度者再次TVT吊带术术后症状消失;C组患者治疗3月后症状明显好转,其中4例症状完全消失.结论 对于女性SUI各类手术治疗后失败的患者,应根据具体病情选择治疗方法.部分患者综合性保守治疗有效,待保守治疗无效后再选择手术;严重UUI患者因再次手术可能加重症状,故为再次手术的相对禁忌证.     

青年麻疹56例临床分析

麻疹患者多为小儿，现已少见，我们于１９９０年～１９９５年先后收治青年麻疹５６例，现将临床资料及发病特点总结如下：１　临床资料１．１　一般资料：５６例中，男４６例，女性１０例，年龄１８～３３岁，１４例来自城镇，４２例来自农村，既往均无麻疹病史。２例幼儿时注射过麻疹疫苗，９例预防接种史不详，４５例未注射麻疹疫苗。１．２　临床表现：５６例均有发热，体温一般在３８℃～３９℃之间，４例体温超过４０℃，热型不定，多数病例体温呈上升趋势，个别病人用退热药后体温呈一度正常，后又突然升高。发热１天出疹２例，２天出…     

盆底生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁的研究

尿失禁是中老年妇女常见疾病,严重影响着患者的生活质量[1].2006年5月至2007年6月我院应用盆底生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁患者52例,疗效良好.现报告如下.     

双球囊导管成形术治疗结直肠吻合口良性狭窄

目的评价透视下双球囊导管成形术治疗结直肠吻合口良性狭窄的疗效。方法17例结直肠吻合口良性狭窄的患者,在透视下行经肛门双球囊导管成形术。13例因恶性、4例因良性病变而接受结、直肠外科手术。16例因部分性梗阻表现为排便困难或排便次数增多,1例患者因溃疡性结肠炎,作全结肠切除术 临时性肠造瘘术后,其吻合口狭窄由内镜和钡灌肠检查发现并确定为良性。随访期观察疗效和并发症。结果17例患者在透视下进行了双球囊导管成形术1次。双球囊扩张成形术中,先用单球囊(直径为20mm)作为初步扩张,再附加第2枚球囊(直径为10、15或20mm)进行双球囊导管成形术。技术成功率为100%。球囊导管成形术后,症状完全改善12例(71%)、部分改善5例(29%)。未发生如肠破裂或严重出血等并发症。平均随访23个月(1～62个月),1例6个月后狭窄复发,给予再次双球囊导管成形术后,狭窄症状消失。结论透视下双球囊导管成形治疗良性结直肠吻合口狭窄安全可行。