上海市龙华急救站某急救车院前急救一年度疾病谱分析

目的 分析上海市龙华急救站院前急救病例疾病谱构成及其特点,为科学决策提供参考。 方法 收集2010年12月至2011年11月上海市龙华急救站某急救翻班车全年出车救治所有病例资料,进行回顾性分析。 结果 病例年龄组最多为60岁以上年龄组(589例)。发病最多的病种为神经系统疾病(155例)、骨科疾病(145例)、心血管系统疾病(96例)。全年救护车平均空返率为12.15%。 结论 院前急救呼叫人群构成与上海人口结构有关。人民群众应加强安全生产与健康教育,各医疗机构也应提高急救水平,政府可适当增加急救车的数量。     

孕妇依恋类型1170例分析

目的探讨孕妇成人依恋的特点。方法 2008年9月至2010年8月在北京、河北、陕西、天津等地,采用两种常用的成人依恋量表—关系问卷(RQ)和亲密关系经历量表(ECR),对1170例孕妇进行成人依恋的测量。结果孕妇的依恋类型分布比例为:安全型占63.8%、轻视型17.8%、倾注型14.3%、害怕型4.1%。用RQ测量得到的自我模型得分与ECR中的依恋回避(r=-0.375,P<0.01)和依恋焦虑(r=-0.369,P<0.01)都呈显著的负相关;而他人模型只与依恋回避得分呈显著负相关(r=-0.420,P<0.01),与依恋焦虑没有显著性相关(r=-0.018,P>0.05)。在依恋回避得分上,安全型的孕妇得分最低(2.49±0.78)分,其次是倾注型(3.12±0.91)分、轻视型(3.36±0.83)分,害怕型最高(3.78±0.5)分,F(3.1125)=98.91,P<0.01;在依恋焦虑得分上,安全型(3.39±0.81)分与轻视型(3.50±0.83)分比较差异无统计学意义,但两者都与倾注型(4.11±0.87)分和害怕型(4.20±0.87)分,差异有统计学意义,F(3.1125)=43.12,P<0.01。结论孕妇的成人依恋有其自身特点,两种成人依恋的测量结果有较强的相关。     

胃癌组织中SIRT1、Noxa的表达及其临床意义

目的探讨SIRT1与Noxa在胃癌组织中的表达水平相关性,分析两者表达与患者临床病理学特征及预后的关系。方法应用实时荧光定量PCR法和免疫组化EnVision两步法检测106例胃癌及癌周正常组织中SIRT1及Noxa的mRNA和蛋白表达,分析两者相关性及其与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及转移等临床病理特征的关系。结果实时荧光定量PCR结果显示,胃癌组织中SIRT1 mRNA表达较高,Noxa mRNA表达较低。免疫组化结果显示,SIRT1在胃癌组织中的阳性率高于正常胃组织(79.2%vs 41.5%),Noxa在胃癌组织中的阳性率低于正常胃组织(43.3%vs 71.6%),差异有统计学意义(P0.05)。SIRT1表达与肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结和远隔器官转移情况相关(P均0.05),Noxa表达与肿瘤直径、浸润深度、淋巴结和远隔器官转移情况相关(P均0.05)。胃癌组织中SIRT1与Noxa表达呈负相关。SIRT1阳性、Noxa阴性的患者2年生存率较低,其是预后较差的独立危险因素。结论 SIRT1和Noxa在胃癌的发生、发展中可能具有协同作用,联合检测两者的表达有助于判断患者的临床表现和预后。     

基于presentation的中药药剂学拓展课程教学改革

随着中药药剂学的快速发展,传统的教学模式难以满足该专业学生的培养要求,也不利于学生综合素质的提高。故在借鉴Presentation在其他学科成功应用的基础上,探索性地将该方法引入到中药药剂学拓展课程的教学过程中。对中药药剂学专业教学现状、拓展课程特点以及Presentation的概念、内容、应用方法及取得的教学改革效果进行了总结,以期为中药药剂学拓展课程的开设和教学方法的选择提供一定参考。     

大株红景天对缺氧/复氧大鼠原代心肌细胞线粒体功能及线粒体动力学的影响

〖H通过观察大株红景天对缺氧/复氧（Hypoxia/reoxygenation,H/R）心肌细胞线粒体功能及线粒体动力学的影响,探讨其抗心肌细胞H/R损伤的可能机制。方法 分离并培养新生SD大鼠原代心肌细胞,选符合实验要求的心肌细胞,随机分为5组：空白对照组、缺氧/复氧组（H/R组）、红景天前干预组（S+H/R组）、红景天后干预组（H/R+S组）、红景天前后干预组（S+H/R+S组）。实验结束后多功能酶标仪测定心肌细胞内三磷酸腺苷（ATP）水平、活性氧簇（ROS）含量,JC1法测定心肌细胞线粒体膜电位（MMP）,Western blot法检测线粒体动力学相关蛋白视神经萎缩蛋白（OPA1）、动力相关蛋白1（DRP1）及磷酸化动力相关蛋白1（pDRP1）的表达水平。结果 S+H/R组、H/R+S组及S+H/R+S组H/R心肌细胞内ATP含量均增加,ROS水平降低,并抑制MMP的降低,上调OPA1蛋白表达,抑制pDrp1蛋白表达（P＜0.05）;S+H/R+S组分别与S+H/R组、H/R+S组组间比较,ATP、ROS、MMP水平变化及pDrp1表达量均具有统计学差异（P＜0.05）,而OPA1蛋白的表达无明显差异;S+H/R组、H/R+S组及S+H/R+S组组间比较,Drp1的表达量无明显差异。结论 大株红景天对H/R损伤的心肌细胞有保护作用,其机制可能与改善受损心肌细胞线粒体功能障碍、稳定线粒体动力学平衡有关,值得进一步探讨。     

颈椎前路手术48例围术期护理

对48例采用颈椎前路手术患者进行术前必要训练,做好心理护理,术后做好观察生命体征变化、切口护理、并发症观察及护理、饮食指导、康复护理、出院指导.结果本组均获随诊6～24个月,植骨均于3～5个月融合,无植骨及内固定物松动断裂.本组46例均有不同程度的恢复,按Frankel分级,较术前改善1级12例,2级20例,3级14例.认为对颈椎前路手术患者加强术前、术后护理,及时进行必要的技术指导及康复训练,可减少并发症发生,提高护理服务满意度及手术效果.     

结肠腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者男 ,41岁。因右下腹痛 4天而急诊手术。手术所见 :阑尾轻度充血 ,结肠肝曲有一 15ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,与胃体远端黏连。病理检查　结肠一段长 2 5ｃｍ ,周径 10ｃｍ ,距一侧切缘10ｃｍ处有 2个结节 ,大小分别为 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,6ｃｍ×6ｃｍ× 6ｃｍ。位于肠黏膜下。结肠与胃壁间有一 15ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,检出肿物旁淋巴结 5枚 ,肠系膜淋巴结 2枚 (长径 0 5～ 1 0ｃｍ)。镜检 :结肠肿瘤细胞圆形、卵圆形 ,胞质丰富 ,红染 ,核偏位 ,大部分瘤细胞被不规则纤维分隔成实性巢或腺泡状 ,部分弥漫排列。瘤组织…     

老年急性结石性胆囊炎二例穿孔

新疆为胆结石高发区,老年人发病率高,合并急性胆囊炎者易发生穿孔.本文报告2例. [例1]男,75岁.因间断右上腹痛3年,再发2周入院.有高血压病、2型糖尿病史.3年前常在进食油腻食物后上腹胀痛,放射至右肩背部,门诊B超示胆结石伴慢性胆囊炎,间断抗感染、对症治疗可缓解.2周前病情复发并加重,呕吐胃内容物,无呕血、排柏油样便.     

糖化血红蛋白与三餐前后血糖的相关性分析

糖化血红蛋白(HbAlc)作为较长期监测糖尿病患者血糖控制水平的指标,对有效控制糖尿病及其并发症防治具重大意义,已被大量临床和流行病学研究证实,但其与空腹血糖(FBG)及餐后血糖的相关性,有不同报道。本研究通过对门诊糖尿病患者两个阶段(6个月)的前瞻性研究,观察患者三餐前、后血糖自我监测值(self-monitoring of blood glucose,SMBG)与同期HbAlc的关系,以探讨检测血糖的最佳方案。