妊娠合并再障的护理体会

再障是由于接触有毒气体损伤干细胞,影响其自我复制和分化或困造血做循环的缺陷使CFU-S不能增殖和分化,导致周围血液中全血细胞减少,引起再障。而妊娠期由于母体处于暂时的免疫抑制状态,加之母体血液循环的一系列生理变化,使血液相对稀释、贫血加重、心脏负担加重可致心力衰竭。另一方面母体影响胎儿,导致胎儿贫血．血氧不足引起胎儿死亡导致流产。随着社会进步科学发展及生活质量的改善,各种各样的食品污染、房屋装修及新车内部装修所用的含有有机化学毒物的材料．使妊娠合并再障的发生有所增加,给我们产科医护人员的围产期保健工作提出了新的要求。现将妊娠合并再障护理体会报告如下。     

垂体窝及其毗邻结构手术相关显微解剖学研究

目的为临床神经外科提供鞍区,尤其是垂体窝边界及其毗邻结构的解剖参数与观察研究。方法用20例汉族成人尸头湿标本、漂白干颅骨15例进行精确显微解剖测量、观察及拍照。结果两前床突间距为(25.2±0.58)mm(20.3～30.0mm);前后床突间距(12.5±1.21)mm(8.1～17.5mm);两后床突间距(12.8±0.87)mm(8.0～17.0mm)。颈内动脉内侧缘与垂体外侧缘间距为(3.8±1.25)mm(2.3～7.1mm)。海绵窦内侧壁为垂体硬膜囊袋的一部分。正常情况下约有20%的垂体侧面向其外侧的海绵窦膨出。结论该显微解剖学研究提供了垂体区的重要解剖参数及其重要毗邻间隙与结构,为临床鞍区肿瘤、尤其是垂体瘤及海绵窦肿瘤的术前诊断、入路选择提供参考。     

改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察

目的观察改良抚触方法对婴儿生长发育的影响.方法在传统抚触方法基础上加脊背捏提方法,对抚触组200例新生儿生后进行改良方法抚触,每天3次,每次15min.对照组200例,按新生儿常规护理,两组出生时无明显差异,42天内均实行纯母乳喂养,评估指标两组相同.结果接受改良抚触后的婴儿第4天神经行为可安慰性增强,双上肢前臂弹回活跃,手握持易抓握和重复抓握,反应良好,与对照组相比,P<0.01.睡眠时间延长、易入睡、哭闹减少,两组对照P<0.01.42天两组婴儿头围、身长、体重差异有极显著性,P<0.01.结论抚触可促进婴儿生长发育和神经系统的发育.     

手术标本盛放及运送用具的改进及管理方法

手术标本的管理是手术室护理管理工作中的一项重要内容,因为活体组织病理诊断是外科的第一诊断,是金指标[1].     

成人烟雾病:FLAIR图像上常春藤征的诊断价值

目的 探讨MR FLAIR序列成像中常春藤征对成人烟雾病的诊断价值.方法 回顾性分析21例烟雾病患者的MR FLAIR图像,对常春藤征的分布及程度进行评分并统计.结果 烟雾病患者MR FLAIR图像显示28侧(66.67%)大脑半球可见常春藤征,表现为沿柔脑膜点状或线状高信号,主要分布在额叶和顶叶,其表现程度与病程有关.结论 常春藤征在烟雾病的诊断具有重要的价值,认识常春藤征有利于患者病情进展的追踪及治疗后疗效复查.     

丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和不同剂量瑞芬太尼诱导对高血压患者插管反应的影响

［摘要］　目的　探讨丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和不同剂量瑞芬太尼诱导对高血压患者插管反应的影响。方法　选择广西医科大学附属民族医院2019年1月至2020年3月需接受全麻气管插管腔镜手术的高血压患者90例,采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼4 ng/ml组(R1组)、瑞芬太尼5 ng/ml组(R2组)和瑞芬太尼6 ng/ml组(R3组),每组30例。连接双通道麻醉深度闭环控制注射系统,瑞芬太尼效应室浓度达2 ng/ml后,快速静注依托咪酯0.15 mg/kg并启动丙泊酚1.5 μg/ml血浆靶控闭环回路。三组均待麻醉深度指数（CSI）达60以下后推注维库溴铵0.1 mg/kg。在气管插管前2 min,分别设定瑞芬太尼靶浓度：R1组4 ng/ml、R2组5 ng/ml、R3组6 ng/ml。三组均于维库溴铵推注3 min后行气管插管,插管完成后将瑞芬太尼靶浓度调至2 ng/ml。比较三组入室时(T₀)、意识消失时(T₁)、气管插管时(T₂)、气管插管后1 min(T₃)、气管插管后5 min(T₄)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较三组意识消失时间及T₁、T₂时间点丙泊酚效应室浓度及用量。记录三组不良反应发生情况和血管活性药物应用等情况。结果　三组意识消失时间以及T₁、T₂时间点丙泊酚效应室浓度和用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在同一观察时间点内,三组MAP随瑞芬太尼剂量的增大呈下降趋势,三组变化趋势比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组HR比较差异无统计学意义（P>0.05）。R1组插管反应发生率显著高于R2组和R3组（P<0.05）;R3组血压降低发生率显著高于R1组（P<0.05）。三组血压增高、硝酸甘油应用、去氧肾上腺素应用情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和三组剂量的瑞芬太尼诱导镇静效果均理想,5 ng/ml瑞芬太尼更适合用于高血压患者气管插管,镇静效果好,血流动力学平稳,插管反应少。     

某医院肺炎克雷伯菌感染流行特征及耐药性变迁分析

摘要 目的 了解医院肺炎克雷伯菌感染的流行特征及耐药性变迁情况。 方法 收集2015-2017年肺炎克雷伯菌分离株的临床资料,对检出情况、标本来源、科室分布及耐药性的变化趋势等进行分析。 结果 2015年1月-2017年12月检出的1 407株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株占36.67%。其中,秋冬季分别占29.85%和39.23%。标本来源以痰液为主,占47.90%,其中脓液及分泌物标本来源逐年增加。科室分布以重症监护室较高,占36.60%,外科占比呈现升高趋势。肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类耐药率逐年降低,对头孢替坦、阿米卡星,β-内酰胺类/β-内酰胺酶等耐药率较低(<7.2%),而对氨曲南、头孢菌素如头孢唑林、头孢曲松及头孢他定、左氧氟沙星等耐药率呈逐年增加趋势。 结论 肺炎克雷伯菌感染多发生于秋冬季,外科感染比例较高,其对头孢菌素类抗菌药物耐药率有升高趋势,应根据季节变化,加强对重点科室的耐药性监测,指导临床合理用药。     

白色波特兰水门汀对人牙周膜成纤维细胞体外增殖的影响

目的探讨白色波特兰水门汀(white Portland cement,WPC)对人牙周膜成纤维细胞增殖的影响,并与无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)进行比较。方法对数生长期人牙周膜成纤维细胞随机分为WPC组、MTA组和对照组,分别应用MTA浸提液、WPC浸提液、DMEM培养液进行培养,隔日换液,分别于培养24、48、96h应用酶标仪测定450nm波长处吸光度(optical density,OD)值,计算WPC组、MTA组相对增殖率及细胞毒性,并进行比较。结果培养24、48、96h,WPC组OD值为(0.886±0.021、1.019±0.058、1.281±0.059)、MTA组为(0.906±0.060、1.071±0.094、1.237±0.063),对照组为(0.845±0.030、1.015±0.037、1.202±0.057),两两比较差异均无统计学意义(P0.05);培养24、48、96h,WPC组人牙周膜成纤维细胞相对增殖率[(104.75±7.37)%、(100.00±18.89)%、(106.75±21.57)%]与MTA组[(107.25±7.41)%、(105.75±13.79)%、(103.00±18.67)%]比较差异均无统计学意义(P0.05),WPC、MTA对人牙周膜成纤维细胞毒性均为0~1级。结论 WPC、MTA对人牙周膜成纤维细胞增殖均无影响。