乳头刺激联合心理辅导降低过期妊娠发生率的临床护理观察

目的探讨妊娠38周以后利用乳头刺激联合心理辅导降低过期妊娠发生率的临床护理效果。方法将妊娠周数≥38周,<42周的孕妇346例分为对照组(常规产检组)170例和观察组(乳头刺激联合心理辅导)176例。比较两组患者的过期妊娠率、剖宫产率、产后出血发生率以及新生儿窒息等并发症的发生率。结果观察组的过期妊娠率、剖宫产率、产后出血发生率均低于对照组(P<0.01);新生儿窒息、新生儿HIE、新生儿颅内出血并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠38周以后利用乳头刺激联合心理辅导降低过期妊娠以及其相关的并发症是有效的。     

一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发调查分析

目的：分析一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查结果,为同类突发公共卫生事件的防治提供科学的依据。方法搜索病例,以年级、性别作为匹配因素,开展病例对照研究,分析发病危险因素。结果本次暴发疫情共报告急性呼吸道感染病例47例,无死亡,罹患率为8．88％,临床症状以发热为主,合并肺炎占27．7％。病例对照研究显示,与急性呼吸道感染症状者的近距离接触存在显著性（χ2＝7．96,P＜0．05）,且接触时间长、短的差异有统计学意义（χ2＝7．95,P＜0．05）;洗手习惯存在显著性（χ2＝25．92,P＜0．05）,用手直接擦鼻涕的习惯差异有统计学意义（χ2＝22．78,P＜0．05）。结论较长时间接触感染腺病毒的患者可能是引起发病的主要危险因素,尤其是同桌和共同玩耍。养成良好的个人卫生习惯,经常洗手和不用手直接擦鼻涕都是重要保护因素。加强卫生习惯和卫生意识的培养,是呼吸道传染病主要和重要的预防措施。     

综合健康教育方案用于胸外科术后患者的效果探讨

文章对胸外科住院患者给予常规护理和综合健康教育,观察综合健康教育方法用于胸外科住院患者的临床效果。综合健康教育方法可有效改善胸外科住院患者不良心理状态,提高生存质量,降低术后并发症发生风险。     

经皮肾镜超声联合弹道治疗无积水肾结石50例疗效观察

目的观察对未发生积水的肾结石患者在超声引导下建立皮肤肾脏通道,并辅以经皮肾镜行碎石术的临床效果。方法回顾医院2011年8月-2013年8月收治的50例未发生积水的肾结石患者临床资料。在膀胱镜下将患侧的输尿管以逆行方式留置5F的输尿管导管,同时以0.9%氯化钠溶液进行持续滴注来充盈肾盂。经超声引导下对目标肾盏进行穿刺。以建立其皮肤肾脏通道,在肾镜下超声碎石术。并辅以气压弹道进行联合治疗。再对上述患者其手术时间与手术并发症以及结石的清除率等相关资料进行整理分析。结果全部患者均于Ⅰ期进行了皮肤肾脏通路的成功建立,45例患者采取Ⅰ期碎石术,5例患者采取Ⅱ期手术。41倒患者完成Ⅰ期的单通道碎石。9例患者完成Ⅰ期的两通道碎石。手术时间为45~165min其平均为(85±35)min,仅有1例患者在术中输血。全部患者均未出现气胸与腹腔脏器的损伤等其他严重的并发症。于1周后进行复查,有44例患者结石排净,6例有部分结石残余,其结石的清除率达到88.0%(44/50)。结论对未发生积水的肾结石惠者在超声引导下建立皮肤肾脏通道,并辅以经皮肾镜行碎石术,不仅安全方便,而且疗效显著,应予临床普遍推广。     

分析比较急性髌骨外侧脱位与膝关节多发韧带损伤后内侧髌股韧带损伤的特点

 目的 分析比较急性髌骨外侧脱位(lateral patellar dislocation,LPD)与膝关节多发韧带损伤(multiligament knee injuries,MLKIs)后内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)损伤的特点。方法 回顾性分析急性LPD 92例和MLKIs 83例患者的MRI资料,根据患者年龄分为青少年组(年龄≤18岁)84例和成人组(年龄＞18岁)91例,对LPD和MLKIs伴发MPFL损伤程度、部位进行统计学分析。结果 青少年LPD组50例中,MPFL部分撕裂20例,完全撕裂25例,未损伤5例;青少年MLKIs组34例患者中,MPFL部分撕裂9例,完全撕裂6例,未损伤19例;两组比较,差异有统计学意义(χ²=21.725,P<0.05)。青少年LPD组MPFL髌骨侧损伤19例,股骨侧14例,体部2例,多部位损伤10例;青少年MLKIs组MPFL髌骨侧损伤3例,股骨侧7例,多部位损伤5例;青少年LPD组和MLKIs组间MPFL髌骨侧、股骨侧、多部位损伤发生率差异均具有统计学意义(χ²=19.753,9.644,8.193,P值均小于0.01)。成人LPD组42例中,MPFL部分撕裂17例,完全撕裂19例,未损伤6例;成人MLKIs组49例中,MPFL部分撕裂13例,完全撕裂7例,未损伤29例;两组比较,差异有统计学意义(χ²=20.771,P<0.05)。成人LPD组MPFL髌骨侧损伤11例,股骨侧15例,体部2例,多部位损伤8例;成人MLKIs组MPFL髌骨侧损伤4例,股骨侧9例,多部位损伤7例;LPD组和MLKIs组间MPFL髌骨侧、股骨侧、多部位损伤发生率差异均具有统计学意义(χ²=14.773,12.777,6.822,P均<0.01)。结论 急性LPD比MLKIs更易导致MPFL损伤,MPFL髌骨侧损伤、股骨侧损伤和多部位损伤LPD也较MLKIs更常见。     

间隙连接蛋白43在舌黏膜癌变过程中的表达

目的 研究间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)在口腔黏膜癌变过程中的表达变化,探寻其与口腔黏膜癌变的关系及意义.方法 用4亚基硝氧喹啉(4-nitroquinoline-1-oxide,4NQO)诱导SD大鼠口腔黏膜癌变,应用免疫组化方法检测Cx43在口腔黏膜癌变过程中各阶段的动态变化,分析Cx43与口腔黏膜癌变的关系.结果 Cx43蛋白主要表达于大鼠舌黏膜上皮细胞的胞膜、上皮基底层、棘层和颗粒层呈阳性染色,角质层未见表达.随着舌黏膜上皮异常增生程度的增加,Cx43的表达明显下降.在口腔鳞状细胞癌组织中,Cx43染色分布于癌细胞胞质以及鳞癌组织的角化珠内.Cx43在正常舌黏膜、轻度上皮异常增生、中度上皮异常增生、重度上皮异常增生、口腔鳞癌组织中阳性表达率分别为100.00％(10/10)、85.71％(12/14)、66.67％(8/12)、40.00％(4/10)、33.33％(4/12),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 4NQO诱发舌黏膜癌变的过程中,Cx43蛋白表达水平随病变程度加重而显著下降,提示Cx43表达异常参与了口腔黏膜的癌变过程.Cx43表达下降是口腔黏膜癌变的早期事件.     

微课与PBL教学法相结合在放疗科临床护理带教中的应用效果

探讨微课与基于问题的学习(PBL)教学法相结合在放疗科临床护理带教中的应用效果.将80名在放疗科实习的护理专业学生(以下简称"护生")纳入研究,分为对照组和观察组,各40名.对照组采用传统的讲授法进行带教;观察组采用微课与PBL教学法相结合进行带教.对两组带教效果进行比较,评价指标包括理论成绩、操作成绩、知晓患者情况、护患沟通、电子护理病历应用、健康教育、教师满意度、沟通能力、综合表现;对两组的护理满意度进行组间比较.观察组各项考核得分及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).将微课与PBL教学法相结合的模式应用于放疗科临床护理带教中可以提高护生综合能力,提高患者对护生的满意度,提高带教质量,值得推广应用.     

DNA-SNP等位基因比率分析快速诊断产前唐氏综合征

目的探讨羊水胎儿上皮细胞DNA-单核苷酸多态性(SNP)等位基因比率分析法快速诊断产前唐氏综合征的效果。方法选取产前诊断为21三体单胎妊娠的冻存羊水标本24例及产前诊断为二倍体单胎妊娠的标本76例。利用基质辅助激光吸收离子化时间飞行质谱技术(MALDI-TOF)对位于21号染色体上的一个SNP位点,rs7844进行了杂合度的检测,对杂合子样本进行等位基因比率分析。结果 100例羊水标本中,检出rs7844杂合子样本26例,其中21三体6例,二倍体20例。DNA-SNP等位基因比率分析诊断产前唐氏综合征只需1~2 d,但诊断敏感性可达100%。结论羊水细胞DNA-SNP等位基因比率分析可达到快速诊断产前唐氏综合征的目的。     

PICC导管堵塞预防及再通的护理进展

分析了导致PICC导管堵塞的的相关因素,对导管堵塞的预防及堵塞后再通的护理并就PICC临床推广应用及并发症预防进行了展望。     

老年椎体压缩性骨折卧床期功能锻炼装置的临床应用与护理

目的：观察腰背肌辅助锻炼装置应用于老年椎体压缩性骨折的治疗疗效，探讨该装置在老年椎体压缩性骨折治疗中的意义．方法：收集临床病例并分为实验组和对照组，对实验组患者在卧床期使用自行设计的锻炼装置进行腰背肌锻练，对照组实施“飞燕式”腰背肌锻炼，观察患者治疗后第4周时肌力恢复、尿钙水平；第4周时疼痛缓解程度，第8周标准侧位X线片骨小梁数目；第12周运动功能恢复评分及并发症的发生率。结果：实验组与对照组在肌力恢复、疼痛缓解时间、尿钙丢失水平及治疗后并发症发生率方面，差异有显著性（P〈0．01）；标准侧位X线片骨小梁数目及运动功能评分两组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：运用自行设计的腰背肌辅助锻炼装置治疗老年椎体压缩性骨折，肌力恢复快，钙丢失少，疼痛缓解效果好，并发症发生率低，护理方便，容易指导老人实施个性化锻炼．帮助患者在卧床期间尽快康复