临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科分布及其酶的表型分析

目的 了解医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)临床分布及其酶的表型.方法 采用回顾性调查方法,对某医院临床分离CRE菌株分布及其碳青霉烯类药物的耐药表型进行分析和评估.结果 从住院患者送检标本中共分离到CRE 98株,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌分居前3位,构成比依次为72.45％、10.20％和7.14％...     

规范化管理对支气管哮喘患儿的影响

[目的]探讨规范化管理对支气管哮喘患儿的影响。[方法]对100例哮喘患儿进行规范化管理,建立哮喘患儿医疗档案,构建由哮喘专科护士和专科医生组成的哮喘患儿专科管理团队,开展形式多样的教育活动,对患儿及家长进行电话随访等。观察规范化管理干预前、后6个月内患儿哮喘发作次数、因哮喘发作急诊治疗次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数,以及管理干预前及管理干预后第6个月,采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷,测评患儿哮喘控制水平,肺功能检测仪进行肺功能检查,采用依从性指数(CI)评估用药依从程度。[结果]哮喘患儿经规范化管理干预后,哮喘发作次数、急诊次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数均明显减少,C-ACT测评得分,FEV1%值和PEF%值以及患儿用药依从性明显提高,前后比较差异有统计学意义(P=0.000)。[结论]规范化管理可提高患儿用药依从性及肺功能水平,使哮喘得到良好控制。     

非小细胞肺癌脑转移瘤治疗方案的优化选择

目的优化选择非小细胞肺癌脑转移瘤的治疗方案。方法72例均有病理学诊断的住院患者。随机分成3组。全颅外放疗组24例(Ⅰ组)。伽玛刀加全颅放疗组22例(Ⅱ组)。伽玛刀加全颅放疗联合Vm-26治疗组26例(Ⅲ组)。全脑外放疗中心剂量36~41Gy,常规分割4~5周完成。伽玛刀治疗以50%等中心剂量曲线严格覆盖肿瘤边缘,处方剂量16~25Gy,平均16Gy。化疗:于全颅放疗DT19-29Gy,2~3周后,加Vm-26化疗,60mg·m2·d-1,连用3d,21d为1周期,共用2个周期。化疗期间继续放疗。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的中位生存时间分别为6·0(1·2~19·0)、9·2(4·4~30·0)和10·8(5·2~42·2)个月,1、2年生存率分别为34·6%和12·6%;62·2%和30·2%;70·8%和35·6%。结论采用3种不同方法治疗非小细胞肺癌脑转移瘤,Ⅲ组在提高局部控制率、延长生存期上明显优于Ⅰ组和Ⅱ组,且毒副作用可耐受。     

重庆市甲型H1N1流感血清流行病学调查及影响因素分析

目的了解重庆市医疗机构就诊病例及健康人群甲型H1N1流感抗体水平,分析和预测流感的流行趋势,为制定针对性的防治措施提供依据。方法对238名门诊病例和171名健康人群进行流行病学调查并采集不同年龄组血清进行甲型H1N1流感血凝抑制试验。结果 HI总体阳性率为15.4%(95%CI:12.1%～9.4%),抗体几何平均滴度(GMT)高滴度者(≥1∶160)占阳性数的6.4%(95%CI:0.4%～19.5%);性别之间、2周前是否出现过流感样症状之间、5～岁年龄组与其余3个年龄组间和是否接种甲型H1N1流感疫苗之间阳性几何平均倒数滴度(GMRT)的差异有统计学意义(P0.05);抗体阳性率、滴度分布和logistic回归分析结果均显示2周前出现过流感样症状者为主要影响因素,但性别、年龄间差异无统计学意义。结论重庆市甲型H1N1流感免疫水平较低,易发生流行。     

推拿学“点、线、面”结合的教学改革思考

围绕推拿学教学的"点(教学重点)"、"线(学习方法,思维、动手能力培养)"、"面(临床、科研知识面)",论述多媒体教学、实验教学、网络课程教学、病例教学、PBL教学、实习带教、教学查房、课外泛读、网络文献检索等教学方法在推拿学教学中的应用。     

拜唐苹治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察及研究进展

目的观察拜唐苹治疗Ⅱ糖尿病的临床效果。方法30例病人，通过口服拜唐苹治疗一个月和一年后，记录血浆葡萄糖和血红蛋白，根据比较了解拜唐苹降糖效果。结果拜唐苹使患者的空腹血糖下降10．19％，非空腹血糖下降17．44％，血红蛋白治疗前有16人控制差，治疗后无一人控制差。结论拜唐苹治疗Ⅱ型糖尿病中空腹血糖轻中度增高，餐后血糖增高显著的病例，效果满意，副作用少。     

组合型人工肾中不同灌流器卸载方法的比较分析

目的 探讨组合型人工肾替代治疗中卸载血液灌流器更安全、有效、方便的模式。方法 对60例行组合型人工肾替代治疗的患者采用随机分组原则分为实验组和对照组(各30例),实验组采用密闭式生理盐水回血法后卸载灌流器,对照组采用传统空气回血法卸载灌流器,比较两种操作模式。结果 密闭式生理盐水回血法与传统空气回血法的热原反应、透析器凝血发生率、卸载所需时间进行比较,统计学分析有差异。结论 密闭式生理盐水回血法操作更安全、简便,可降低热原反应发生率及透析器凝血发生率,提高血液透析安全性,提高工作效率。     

探析妊娠期糖尿病对新生儿心肌功能的影响

目的 探讨母亲妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对新生儿心肌功能的影响.方法 从2019年1月至2021年1月于我院新生儿科病房收治的新生儿中,选取母亲GDM所生足月新生儿95例为观察组(GDM组).选取同期出生无高危因素非GDM母亲分娩的足月新生儿90例作为对照组.检测并比较两组的出生血糖、出生体重、出生身长、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT).两因素间关系采用Pearson相关分析.对影响新生儿心肌功能的     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平参考范围的建立

目的:了解云南省育龄人群红细胞叶酸水平,建立云南地区的红细胞叶酸参考范围。方法:对2013年1、4、7、10月在云南省第一人民医院遗传诊断中心门诊进行孕前咨询的普通育龄人群2 639例分别测定男女性不同年龄阶段红细胞叶酸浓度,建立本地区的红细胞叶酸参考范围,并比较不同性别、不同地区、不同民族之间的差异。结果:云南地区普通育龄人群20~29岁女性红细胞叶酸参考水平为11.31~35.73 ng/ml,20~29岁男性为10.85~33.59 ng/ml,女性叶酸测定数值较男性为高;在云南省各个民族之间叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立云南地区红细胞叶酸参考范围为云南地区育龄人群补充叶酸提供了理论依据。