2010-2013年某县新农合利用情况的横断面调查

目的：：通过研究2010—2013年农民新农合参合率、住院率、补偿比和负担比等指标变化情况及常见慢性病的患者住院服务利用情况,发现当前存在的问题,为新农合制度的进一步改革提供科学依据。方法：将2010—2013年期间参合住院农民报销的原始资料整理录入数据库。采用 SPSS18.0软件,对住院人次、住院费用、药物费用、补偿比和负担比等指标进行统计描述性,2组或多组间比较采用 H 检验、χ2检验等。结果：2010—2013年,研究地参合率从96.71%提高到99.41%,基本实现全覆盖;参合农民住院人次逐年提高,次均补偿比由47.13%增加到55.12%,次均住院负担比由48.41%降低到45.02%,药费比从41.51%下降到36.60%;恶性肿瘤次均住院费用最高。结论：研究地新农合基本实现全覆盖,参合农民住院服务利用率逐年提高,住院补偿比逐年增加,但负担比仍旧沉重,尤其是恶性重大疾病和慢性病负担比最为明显。     

MGMT基因多态性与食管癌易感性关系

目的 探讨山西省长治地区食管癌患者O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因多态性与食管癌易感性的关系,及其与环境因素在食管癌发生中的交互作用.方法 采用1:1配对的病例对照研究,对201对研究对象进行食管癌相关危险因素的问卷调查,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对MGMT多态性基因型进行检测.结果 携带MGMT基因杂合型和突变型者发生食管癌的风险增高,X2=9.80,P<0.01,OR值分别为1.33(95%CI=1.01～2.07)和1.47(95%CI=1.03～2.54);MGMT易感基因型与腌制食品对食管癌的发生存在交互作用(S=1.77,API=0.25).而与吸烟、饮酒、精神刺激、食管癌家族史之间没有交互作用.结论 MGMT突变基因型是长治地区食管癌高发的易感基因型,且与腌制食品存在协同作用.     

XPA基因多态性与食管癌易感性关系的研究

目的 探讨长治地区食管癌高发的主要环境危险因素和参与DNA损伤修复的XPA基因多态性与食管癌易感性的关系,以及与环境因素之间对食管癌发生的交互作用.方法 采用病例对照研究,对196例食管癌患者和201例对照者进行食管癌相关因素的问卷调查,应用PCR-RFLP技术对XPA 23G多态性基因型检测,采用SPSS 12.0统计软件对研究结果进行分析.结果病例组携带突变(G)等位基因的频率明显低于对照组(X2=18.31,P＜0.01);XPA基因三种基因型在两组间差异有统计学意义(X2=16.56,P＜0.01),且携带有xPA突变杂合子(A/G)和突变纯合子(G/G)的个体发生食管癌的危险性比携带野生纯合子(A/A)个体低[OR值(95%CI)分别为0.58(0.37～0.91)和0.32(0.18～0.56)].携带XPA突变基因G与经常食用腌制食品之间存在负交互作用(S=0.04,API=-0.77).结论 XPA 23G多态性可能与长治地区食管癌的发生有一定关系,携带XPA突变基因G可抑制食用腌制食品对食管癌的发生.     

1381例结直肠癌患者住院费用分析

目的探讨结直肠癌患者住院费用的变化及其影响因素,为控制住院费用的不合理增长及结直肠癌的防治提供参考依据。方法选取2006-2011年山西省某三级甲等综合医院收治的1 381例结直肠癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行分析。结果 1 381例结直肠癌患者平均住院天数为19 d（中位数）,平均年龄为（59.66±12.18）岁,人均住院费用为19 267.92元（中位数）,且呈逐年增长趋势;其中64.88%的住院患者为农民;住院费用构成中,药品费所占的比例最大（33.61%）;影响住院费用的主要因素依次为:住院天数、手术与否、住院年份、药占比等;实施手术患者的住院费用高于无手术患者（P<0.001）。结论 6年间结直肠癌患者住院费用呈逐年上升趋势,支付方式发生变化;应不断提高诊疗水平,制定合理的单病种管理措施,控制住院费用不合理增长,减少患者的疾病负担。     

XPC基因rs2279017位点多态性与食管癌易感性的研究

  目的  探讨着色性干皮病基因组C(xeroderma pigmentosum group C, XPC)位点多态与长治市食管癌的关系以及主要危险因素的交互作用。  方法  采用成组匹配病例对照研究的方法,对150例食管癌患者和176例对照者进行问卷调查,应用实时荧光定量聚合酶链反应方法(real-time polymerase chain reaction, RT-PCR)对XPC rs2279017进行多态性检测,采用SPSS 20.0软件对研究结果进行统计分析。  结果  正常人群中,XPC基因型频率(GG、GT、TT)分别为48.86%、42.05%、9.09%,食管癌患者中分别为29.33%、46.00%、24.67%,差异有统计学意义(χ2 =20.12, P＜0.001);携带等位基因T发生食管癌的风险是携带等位基因G的2.11倍(OR=2.11, 95% CI: 1.53~2.92, P < 0.001);交互作用分析显示XPC突变基因T与饮酒具有协同作用(RERI=1.26, S=1.91, API=0.35)。  结论  XPC rs2279017位点多态性可能与长治市食管癌的发生有关。     

综合干预改善儿童体形认知准确性的效果研究

  目的  探讨综合干预对儿童体形认知准确性的改善效果, 为建立儿童正确的体形认知提供理论依据。  方法  采用整群分层随机抽样方法, 按行政区进行分层, 对北京、长治、乌鲁木齐24所小学四年级1 287名儿童进行综合干预(2018年9月—2019年6月), 干预组12所学校648名学生, 对照组12所学校639名学生。通过"Ma体形图"测量体形认知准确性, 采用线性混合模型分析综合干预对儿童体形认知准确性的作用。  结果  基线时, 干预组和对照组儿童的体形认知准确率分别为56.6%和51.5%, 体形低估率分别为42.0%和47.7%, 体形高估率分别为1.4%和0.8%。干预后, 与对照组相比, 干预组儿童体形认知不准确率(OR=0.50, 95%CI=0.37~0.68, P < 0.01)和体形低估率下降(OR=0.37, 95%CI=0.26~0.54, P < 0.01), 体形高估率在两组间差异无统计学意义(P=0.51)。分层分析结果显示, 干预对不同性别、营养状况、地区、独生/非独生子女儿童的体形认知准确性均有改善作用(交互项P值均>0.05)。  结论  儿童的体形认知不准确率较高, 以体形低估为主。综合干预可以有效减少体形低估, 改善儿童体形认知准确性。     

某市妇女子宫颈癌筛查及HPV疫苗认知调查

目的了解山西省某市城乡居民在子宫颈癌筛查以及接受人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的情况。方法采用整群抽样调查方法,对某市城区和农村≥25岁女性进行子宫颈癌筛查并对HPV疫苗接受情况进行调查。结果共调查2 269名女性,其中城市居民341人,农村居民1 928人;有43.4%的城区和76.5%的农村女性知晓子宫颈癌,72.4%的城区和78.9%的农村女性了解子宫颈癌筛查的目的 ,23.8%的城市和6.1%的农村女性知晓HPV的传播途径,78.3%的城区和92.2%的农村女性愿意支付部分筛查产生的费用,且愿意支付的费用在每人100元以内;而对预防子宫颈癌的HPV疫苗,仅有50.7%城区和34.6%农村女性愿意接种,不愿意接种的主要原因是价格因素。结论降低子宫颈癌筛查和接种HPV疫苗的费用,或及早实现HPV疫苗生产的国产化以降低价格,加大人群子宫颈癌防治的宣传教育,对子宫颈癌的防治有重要意义。     

山西某县农民健康教育认知情况调查

目的:了解山西某县农民健康知识认知情况和需求现状,为改善健康教育与健康促进干预对策提供参考依据.方法:按照随机整群抽样的原则,选取全县2 246名18岁以上常住居民进行问卷调查.结果:农村居民对基本健康知识认知率偏低;农民获得健康知识的途径主要是通过电视广播(76.2％);其次是通过网络(46.3％).结论:农村居民疾病健康知识有待提高.     

长治市医学和非医学大学生HPV疫苗相关知识现况调查

目的探讨大学生对宫颈癌疾病相关知识及预防性HPV疫苗的认知现状,为学校进行宫颈癌及HPV病毒相关健康教育提供理论依据,为预防性HPV疫苗的推广接种和宫颈癌的防治提供参考资料。方法以长治地区高校大学生为研究对象;采取自行设计的电子问卷,于2018年3-9月组织在校大学生进行在线问卷调查。结果共收回570份问卷,有效问卷552份,有效率96. 84%。其中23. 73%(131/552)的学生了解宫颈癌发病时主要的临床表现,28. 09%(160/552)的学生知道诱发宫颈癌的最常见HPV高危型别,仅有17. 39%(96/552)的学生认为二价与四价预防性HPV疫苗对于预防宫颈癌的效果是相当的。结论应加强大学生关于宫颈癌疾病及预防性HPV疫苗相关知识的全面、系统宣教,健康教育的重点可放在关于HPV疫苗有效性、安全性及接种相关知识背景等方面,可一定程度上对宫颈癌疾病的防控和HPV疫苗的接种推广起到积极作用。     

农村人群高血压危险因素流行病学调查分析

我们于 1995年对山西某农村人群作了高血压及相关因素调查。采用整群调查对某农村常住人口 (居住该地 5年以上 )年龄在 35岁及以上者作为调查对象。调查人数为 15 97例 ,其中男性 6 74例 ,女性 92 3例 ,年龄 35～ 78岁。调查显示 ,高血压总患病率为33.9% ,其中男性为 36 .2 % (2 4 4 /6 74 ) ,较女性 (32 .2 % ,2 97/92 3)高 (2 =2 .6 2 ,P>0 .1)。该社区高血压病发病率较文献报道高。本研究资料还显示 ,临界高血压患病率较高血压患病率高 1.4倍。患者有明确高血压病家族史的高血压发生率为 5 7.9% ,(383/6 6 2 )明显高于无家庭史者 (11.…