半月板桶柄样撕裂修补失效原因分析

目的 采用病例-对照研究方法对半月板桶柄样撕裂(bucket-handle tear,BHT)的修补失效原因进行回顾性分析.方法 2002年5月至2007年11月连续完成175例关节镜下BHT修补术,于术后平均23个月(11～66个月)对其中98例101个半月板进行二次关节镜手术探查.探查术中半月板愈合情况作为评价修补成功(完全愈合与部分愈合)或失效(不愈合)的指标.将患者按照不同的可能影响愈合的因素进行分组,分析组间失效率的差异.结果 半月板完全愈合77个(76.2%),部分愈合11个(10.9%),不愈合13个(12.9%).年龄>35岁与≤35岁的BHT失效率为25.0%(4/16)、10.6%(9/85)(χ~2=2.494,P>0.05);陈旧性(>8周)与急性(≤8周)BHT失效率为11.5%(9/78)、17.4%(4/23)(χ~2=0.543,P>0.05);内侧、外侧半月板BHT失效率为13.3%(12/90)、9.1%(1/11)(χ~2=0.157,P>0.05);红-红区与红-白区BHT失效率为15.0%(9/60)、9.8%(4/41)(χ~2=0.597,P>0.05);单独应用自内向外缝合、联合应用自内向外缝合及全关节内式缝合、单独应用全关节内式缝合三组BHT失效率分别为22.0%(9/41)、7.2%(4155)、0(0/5)(χ~2=5.290,P>0.05);有绞锁史与无绞锁史患者的BHT失效率为26.7%(8/30)、7.0%(5/71)(χ~2=7.242,P<0.05);二次探查时侧-侧差值≤2 mm、2～5 mm及≥5mm三组失效率为7.9%(7/89)、25.0%(1/4)、62.5%(3/8)(χ~2=20.084,P<0.05).BHT修补术总体失效率为12.9%.结论 术前有膝关节绞锁史及术后膝关节稳定性差的患者BHT修补失效率明显增高.     

钙化性肩袖肌腱炎的关节镜治疗

目的　探讨肩关节镜下治疗钙化性肩袖肌腱炎的适应证、手术技巧与疗效。方法　 18例的关节镜均自后方入路进入。术中发现 16例钙化灶位于冈上肌内 ,1例位于冈下肌内 ,1例同时涉及冈上肌与冈下肌。均行钙化灶清除术及肩峰成形术 ,其中 3例加行肩袖修补术。 18例在治疗前及最后 1次随访时进行ASES(Americanshoulder&elbowsurgeonscore ,ASES)评分、Constant Murley评分、以及SST(simpleshouldertest ,SST)问卷评估其疗效。结果　 18例术后平均随访 17 6个月。ASES评分 :治疗前平均为5 0 2 ,其中VAS疼痛评分为 8 4,肩关节平均前屈上举 86 4° ,外旋 14 7°。治疗后平均为 92 6,VAS疼痛评分为 1 7,肩关节平均前屈上举 14 0 1° ,外旋 3 8 8°。Constant Murley评分 :术前平均为 48 2 ,术后平均为90 7。SST问卷选择回答“是”的问题 :术前平均为 4.5个 ,术后平均为 10 2个。 3个评分治疗前后相比 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。结论　在关节镜下作钙化灶清除及肩峰成形术 ,是治疗经保守治疗无效的钙化性肩袖肌腱炎的一种安全、有效的方法 ,并具有损伤小、恢复快等优点。     

彩色多普勒超声协助诊断早期甲状腺疾病的价值分析

甲状腺疾病是一种常见病和多发病,而其中的甲状腺肿瘤发病率有逐年上升的趋势[1]。为提高甲状腺疾病的检出率,本研究对1 951例甲状腺受检者进行颈部物理触诊检查,然后行彩色多普勒超声检查,将结果逐一记录,进行检出率的对比，现总结报告如下。     

表现为鞍区钙化的巨大蛇形动脉瘤1例

<正>1临床资料患者,女性,46岁,因右眼视物模糊10年,反复头胀痛4年,加重1周就诊。患者于10年前无明显诱因出现右眼视物模糊,以"白内障"行手术治疗后,无明显好转。4年前,出现头部胀痛,约2～3月发作一次,可自行缓解,未予特殊治疗。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常109例临床诊治分析

目的探讨慢性肺源性心脏病心律失常的I临床诊疗特征。方法回顾分析166例慢性肺源性心脏病患者的临床资料，根据病情严重程度给予24h心电监护，或反复常规12导联心电图、动态心电图检查，及时发现心律失常类型并加以分析。结果本组慢性肺源性心脏病患者合并心律失常109例，发生率为65．66％。其心律失常类型以窦性心动过速为最多，占39．44％，其次为房性心律失常及室性心律失常。严重的心律失常如室上性心动过速、多源室性早搏、房室传导阻滞、房扑等也常出现，而且心律失常的发生与年龄、低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等因素密切相关。结论慢性肺源性心脏病并发心律失常的发生率较高，治疗上对其病因及诱因的治疗比抗心律失常更重要，使用抗心律失常药不是最佳办法。     

通便灵胶囊中当归及阿魏酸的薄层鉴别

目的:建立通便灵胶囊质量标准.方法:采用薄层色谱法对通便灵胶囊中的当归进行定性鉴别.结果:方法稳定,能排除其它成分的干扰,检出率高.结论:本法操作简单,重现性好,可提高通便灵胶囊质量控制.     

HPLC法测定心可舒软胶囊中葛根素的含量

目的:建立用高效液相色谱法测定心可舒软胶囊中葛根素的含量。方法:以色谱柱:Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(28∶72∶2);检测波长250 nm,流速:1.0 mL/min,进样量:10μL。结果:葛根素线性范围为0.2357～1.868μg/mL,r=0.9998;平均回收率为100.36%,RSD%为0.88%。结论:本法简便、灵敏、准确,可用于心可舒胶囊中葛根素的含量测定。     

麻杏石甘汤的不同配伍对甘草酸含量的影响

 目的考察麻杏石甘汤中不同组方配伍对甘草酸含量的影响。方法采用混料均匀设计法,固定麻杏石甘汤中的甘草量,将其他药材(麻黄、杏仁、石膏)作为可变因素,以甘草酸的测定量作为考察指标,对试验数据进行逐步回归分析处理。结果回归方程Y=5.63460420+3.819566922X₁+1.4934846537X₃,r=0.83193,P=0.0292,处方中甘草酸含量的影响因素主要为麻黄。结论甘草酸的溶出率与麻黄在整个处方中的用量成正相关。     

莱姆病概述及吉林省莱姆病调查研究进展

莱姆病（Lyme disease LD）是由伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）经蜱（中国一些地方俗称草爬子）传播的自然疫源性疾病，是一种新发现的人兽共患病，在世界范围内于人和动物中广泛流行，且发病率呈现上升趋势。     

多发性结核病误诊为肺转移瘤1例

1病历摘要患者男性,60岁,工人,因受凉后反复咳嗽咳痰并痰中带血,伴胸闷、前胸隐痛10天而就诊,在其卫生室诊为“急性支气管炎”,给与青霉素800万单位静滴,每日1次,口服甘草片等治疗1周后未见好转来诊。查体T38·5℃,P80次/分,BP105/68mmHg,口唇轻度紫绀,头部淋巴结无肿大,听诊两肺有广泛罗音,无结核病接触史。X线检查示双肺多个圆形、类圆形块状阴影,直径0·8~3·3cm,密度均匀,边缘尚清,无毛刺及分叶征象,亦未见明显卫星灶。心电图示心肌劳累。血沉25mm/h,连续3次晨痰查癌细胞阴性,抗酸杆菌阴性,抗炎抗痨治疗1周无效,疑为肺转移瘤送上级医…