脑室-腹腔分流治疗脑积水46例临床分析

目的总结探讨脑室-腹腔分流手术治疗脑积水的注意事项及临床疗效。方法选择2011年1月-2012年1月间收治的92例接受脑室-腹腔分流术的脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。将其按治疗方法分为试验组与对照组,每组各46例。试验组行脑室-腹腔分流术脑室穿刺,对照组行脑室外引流。结果 46例患者43例术后症状明显改善,2例有所好转,1例无明显改善;在症状明显改善效率方面,试验组与对照组相比具有显著差异性。术后分流管堵塞2例,继发颅内感染1例,出现低颅压综合征1例。结论脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效显著,但术后易出现分流管堵塞、颅内感染及低颅压综合征等并发症,因此合理选择手术时机、恰当安放分流管及严格遵守无菌术操作原则对于治疗效果有重要意义。     

Bcl-2和Bax在去卵巢大鼠睑板腺腺泡上皮表达的研究

目的探讨雌激素水平降低致睑板腺功能障碍的发病机制。方法选用30只雌性青春期SD大鼠,随机分为对照组和去势组,每组大鼠15只。分别于术前和术后24周应用放射免疫方法检测血清雌二醇水平;采用免疫组织化学方法检测睑板腺腺泡上皮中Bcl-2和Bax的表达。结果 (1)去势组术后24周血清雌二醇浓度明显低于对照组(P<0.01);(2)去势组睑板腺腺泡上皮Bcl-2阳性细胞表达率明显低于对照组(P<0.01),而Bax阳性细胞表达率明显高于对照组(P<0.01)。结论 Bcl-2和Bax表达异常可能是雌激素水平降低致睑板腺功能障碍的因素之一。     

在线固相萃取-液质联用法定量分析生物基质中丁香醛及其在大鼠体内药代动力学研究中的应用

目的建立测定SD大鼠血浆中丁香醛的在线固相萃取-液质联用法(on-line SPE LC-MS/MS)。方法采用乙腈沉淀蛋白后,取上清经on-line SPE系统进行血浆样品预处理,选用香兰素为内标,以LC-MS/MS法测定大鼠血浆中丁香醛的含量。色谱柱为GRACE Alltima HP C18(50 mm×2.1 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸(60∶40,V∶V),流速为0.4 ml·min-1。电喷雾离子化(ESI)方式,采用多反应监测,检测离子为正离子,分别选择m/z 182.3→m/z123.1和m/z 153.1→m/z 93.0作为丁香醛和内标物香兰素的检测离子对。结果丁香醛在10.0～2 000μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9997)。方法的准确度(相对误差,RE)范围为-8.5%～5.9%;日内精密度(相对标准偏差,RSD)<16.3%,日间精密度RSD<13.8%。SD大鼠灌胃给予丁香醛(17.5 mg.kg-1和70 mg.kg-1)后,主要药动学参数:T12分别为41.9 min和54.0 min、Cmax分别为361.0μg·L-1和944.0μg·L-1、Tmax分别为10.0 min和27.5 min、CL分别为848.1 ml·min-1.kg-1和683.9 ml·min-1·kg-1。结论建立的基质中丁香醛的测定方法快速、准确、特异性好,适用于丁香醛在SD大鼠体内的药代动力学研究。     

蝶窦内脑转移性小细胞癌一例

患者　女 ,4 5岁。因无诱因突然右眼视物模糊 10天入院。无头痛及内分泌紊乱症状。查体 :右眼视物模糊 ,无偏盲。头颅ＭＲＩ提示 :后组筛窦、蝶窦区可见不均匀等Ｔ1、Ｔ2信号 ,边缘不规则。病变累及颅内 ,压迫视神经 ,以右侧为著。增强呈不均匀强化。胸部平片 :可见胸廓对称 ,纹理清晰 ,纵隔无增宽 ,心脏大小形态正常 ,双肋膈角锐利。术前诊断为 :(1)垂体瘤 ;(2 )蝶窦内炎性肉芽肿。行经蝶肿瘤切除术。术中见蝶窦内肿物呈灰白色 ,质韧 ,无包膜 ,血供不丰富 ,未见明显肿瘤结节。行大部切除 ,瘤组织送病检 ,镜下可见大量嗜碱性小细胞弥漫性生…     

自动输氧器对急性脑梗死患者血液黏稠度及神经功能缺损的影响

目的:评价自动输氧器(静舒氧)对急性脑梗死的治疗作用,观察静舒氧对患者血液黏稠度和神经功能的改善作用。方法:选择广州市第一人民医院脑系内科2003-10/2004-06收治的168例无严重心、肺、肝、肾损害的急性脑梗死患者,按肌力≤3级和肌力>3级分为轻症及重症两类,并随机编入对照组和治疗组,两组均常规治疗配合康复训练,治疗组加用自动输氧器(静舒氧)治疗,250mL/次,1次/d,10d为1个疗程,使用一两个疗程;治疗前后监测血液黏稠度并进行神经功能缺损(改良SSS)评分,以评判疗效。结果:血液黏稠度与病情严重程度无关;两组患者血液黏稠度前后比较差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);改良SSS评分治疗组重症患者治疗前为28.9±7.0,治疗后为16.0±4.0,轻症患者治疗前为8.8±4.3,治疗后为3.6±3.4,对照组重症患者治疗前为26.9±6.6,治疗后为19.9±7.2,轻症患者治疗前为9.0±4.4,治疗后为4.8±3.2,各组治疗前后比较差异均有非常显著性意义(t=7.602～11.004,P<0.01),治疗组优于对照组(t=-2.525～-2.343,P<0.05)。结论:自动输氧器(静舒氧)对提高急性脑梗死治愈率有帮助作用,且经济、方便、安全。     

分泌卷曲相关蛋白4结构特征及其对脂质代谢的作用

分泌卷曲相关蛋白4(SFRP4)是Wnt信号通路的抑制因子,在人类个体发育过程中发挥重要作用。同时,SFRP4基因表达和蛋白分泌异常导致机体发生病理变化。本文介绍了SFRP4基因和蛋白的结构特征、组织分布以及胚胎发育过程中的表达变化。临床研究发现,糖尿病患者血清中SFRP4蛋白水平显著升高,其与胰岛素分泌呈负相关。作为Wnt信号通路的抑制因子,SFRP4在调控脂肪形成、糖代谢以及胰岛素抵抗等生理和病理生理过程中扮演着重要角色。近年来,SFRP4在肥胖、脂质代谢紊乱以及糖尿病发生中的病理作用引起了广泛关注,并取得了重要进展。对其进一步系统深入的研究,不仅可以揭示肥胖、脂质代谢紊乱和糖尿病发生的新机制,也有望发现临床药物治疗新靶点。     

胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的分析腮腺良性肿瘤切除术中应用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜预防Frey综合征及纠正局部凹陷畸形的临床疗效。方法 72例患者随机分为两组,治疗组38例采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜修复腮腺切除术后创面,对照组34例不做任何修复。两组患者术后随访3-18个月,比较Frey综合征发生率及患者对面容的满意度并进行统计学分析。结果试验组局部凹陷发生率为7.89%（3/38）,Frey综合征的发生率为10.5%（4/38）。对照组局部凹陷的发生率为73.5%（25/34）,Frey综合征发生率为67.6%（23/34）。结论采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜对预防Frey综合症及改善术后凹陷畸形效果显著。     

胎儿眼睑的发育过程——肉眼观察部份

胎儿眼睑发生发育规律的观察,对人类学,胚胎学及围产期眼的研究具有重要意义。所查文献,国内尚未见报导。我们从1984年10月～1985年2月收集93例(186只眼)8至40周正常引产或剖肤产死亡胎儿,对胎儿眼睑的发育过程进行了观察。本部份仅     

消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的：观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：对我院2006-09/2007-03收治的109例患轮状病毒性肠炎的婴幼儿随机分为两组,对照组采用传统疗法,治疗组加用消旋卡多曲治疗,比较两组治疗后排便次数、性状和临床症状的变化。结果：治疗3 d对照组和治疗组总有效率分别为64.71%和82.76%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎能较快减少大便次数,改变大便性状,缩短腹泻病程,值得临床推广。     

17例小脑梗死临床分析

目的 探讨小脑梗死的临床特点.方法 总结17例小脑梗死.结果 小脑梗死临床症状差异性大,易误诊、漏诊,头颅CT早期诊断有局限性, MRI检出率高.对早期出现意识障碍、影像学检查有梗阻性脑积水者,预后不良,建议尽早手术治疗以挽救生命.结论 充分认识小脑梗死,掌握小脑梗死的临床特点,必要时采取MRI检查,可早期正确诊断,提高小脑梗死治愈率