CT分型判断重型脑外伤病情和预后的价值

回顾性分析了２０８例重型脑外伤ＣＴ征象及相关临床资料，据此提出了一个重型脑外伤ＣＴ分型标准。分析了不同类型ＣＴ表现与病情和预后的关系。着重探讨了ＣＴ分型的临床意义，结果证实ＣＴ分型具有早期判断重型脑外伤严重性及预后的价值。ＣＴ分型与临床分型相结合，更能提高早期预后判断的准确性和可靠性。     

再次肾动脉栓塞后肾切除术治疗晚期肾盂癌1例报告

 肾动脉栓塞术治疗肾癌,国内已有报导。我院于1983年4月与6月,为1例晚期左侧肾盂癌患者,先后两次施行选择性左肾动脉栓塞术;且于第二次栓塞后,顺利地切除了左肾。术后效果良好。     

胸腔积液／血清CEA、Fer、ADA、LDH联检在鉴别恶性和结核性胸腔积液中的价值

胸腔积液在临床上很常见，有时以结核性和恶性肿瘤为病因，为了更好地对两者进行鉴别诊断，我院选用癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（Fer）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标对恶性胸腔积液和结核性胸腔积液进行检测，并取得良好的效果。现将结果报道如下。     

CD40、CD40L、CD8和CD28在慢性乙肝患者外周血细胞表达的研究

目的 检测慢性不同类型乙肝患者外周血淋巴与单核细胞表面CD40、CD40 L及淋巴细胞表面CD8、CD28的表达,评价患者的细胞免疫状态,为临床治疗提供指导.方法 流式细胞仪测定慢性乙肝与肝硬化患者单核细胞与淋巴细胞表面CD40、CD40 L表达的百分率及淋巴细胞表面CD8-/CD28+、CD8-/CD28-表达的百分率.结果 慢性乙肝组外周血淋巴与单核细胞表面CD40、CD40 L 表达率明显低于正常对照组(P<0.05),肝硬化组明显低于正常对照组(P<0.05).慢性乙肝、肝硬化患者CD40-/CD28+的表达低于正常人(P<0.05),CW8-/CD28-的表达高于正常人(P<0.05),慢性乙肝患者与肝硬化患者问CD8-/CD28-、CD8-/CD28-表达差异均无统计学意义(P>0.1).HBV感染者淋巴、单核细胞表面CD40和CD40L的表达呈正相关(P<0.01),淋巴细胞CD.40和CD40L表达与CD8-/CD28+表呈正相关(P<0.01).结论 HBV感采者外周血淋巴与单核细胞表达cD4e、CDdoL及淋巴细胞表达CD8-/CD28+低下,而CD8-/CD28-的表达增加.检洲外周血CD40、CD40 L及CD8-/CD28+、CD8-/CD28-的表达可评估患者的细胞免疫状态,为临床的抗病毒治疗提供新思路.     

倍他乐克联合参松养心胶囊对阵发性房颤患者P波离散度的影响

目的探讨倍他乐克及参松养心胶囊对阵发性房颤(PAF)患者P波离散度(Pd)的影响。方法将167例PAF患者作为房颤组,随机分为3亚组:A组(倍他乐克组)、B组(参松养心胶囊组)、C组(两药均用组)。以50例无房颤者作为对照组。比较房颤组及无房颤组以及3亚组间治疗前、后Pd水平的差异。结果房颤组Pd高于无房颤组(P<0.01),治疗前A、B、C3亚组Pd差异无显著意义(P>0.05),A、B、C3亚组治疗后Pd较治疗前均有显著降低,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01),治疗后A、B亚组间Pd差异无显著意义(P>0.05),C亚组Pd明显低于A、B亚组(P<0.01)。结论倍他乐克、参松养心胶囊联用更有助于预防房颤的复发。     

芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法采用随机分组的方法将60例病人分为药物治疗组和对照组，两组均在西医正规治疗的基础上分别加用芪苈强心胶囊及对照胶囊，疗程6个月，观察患者6分钟步行试验，心功能，以及再住院率。结果药物治疗组6分钟步行距离，心功能优于对照组。治疗组再住院率低于对照组。结论芪苈强心胶囊改善冠心病心力衰竭患者心功能，提高患者6分钟步行距离，降低再次住院率。     

联用美托洛尔和胺碘酮治疗扩张型心肌病伴心功能不全的疗效评价

目的：评价联合使用美托洛尔和胺碘酮改善扩张型心肌病（简称扩心病）伴心功能不全患者心功能的疗效。方法：扩心病患者32例，随机分为A组（n=17，单用美托洛尔）和B组（n=15，联用美托洛尔和胺碘酮），基础治疗包括洋地黄、利尿刺、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），随访12个月。治疗前和治疗12个月后用彩色超声心动图分别测定左室射血分数（LVEF），左室舒张末期内径（LVEDD），并进行NYHA心功能分级。结果：两组患者治疗后均显著提高了LVEF，缩小LVEDD，降低了NYHA心功能分级；B组患者LVEF提高的平均值和NYHA心功能分级降低的平均值（绝对值）显著高于A组。结论：与单用美托洛尔相比，联合使用胺碘酮能更有效的改善扩心病患者的心功能。     

脾功能与冠状动脉病变的关系

自弗来明翰研究提出"危险因素"概念以来,现已发现心血管病的主要病理改变——动脉粥样硬化的危险因素有近300种,其中最主要的危险因素有十种:年龄、性别、遗传史、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、缺少运动、肥胖和精神压力,但仍有30％～35％的病因尚未明确[1].冠心病(CHD)尚与炎症、免疫具有密切关系.而无论高脂血症、炎症还是感染,其致粥样硬化发生的过程都是个免疫反应的过程.     

血脂水平与脾功能关系的初步探讨

目的探讨生理状态下脾功能与血脂水平的关系。方法261例心内科住院患者血涂片镜检计数豪一周小体（Howell-Jollybodies）,检测TC、TG、LDL-C、HDL-C。统计每周乙醇摄入量（WAI）、每周运动次数（WEF）、降脂药物应用情况（LDA）,计算体重指数（BMI）,根据患者膳食情况计算膳食评价分数（DES）。对血脂水平与豪一周小体计数（HJC）进行双因素及多因素分析。结果双变量分析显示TC、TG、LDL-C与HJC呈正相关,r=0．201（P〈0．01）,r=0．132（P〈0．05）,r=0．325（P〈0．01）,HDL-C与HJC呈负相关r=-0．268（P〈0．01）。多元逐步回归分析,TC、TG、LDL-C与HJC呈独立正相关,HDL-C与HJC则无相关关系。结论血脂水平与脾功能密切相关,脾功能减退是脂质代谢紊乱的独立毹除因素。     

赫赛汀介入时机对Her2阳性复发性乳腺癌的临床疗效评估

目的评估赫赛汀不同介入时机对人表皮生长因子受体-2(Her2)阳性复发性乳腺癌的临床疗效,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取义乌市中心医院2018年11月—2019年12月Her2阳性复发性乳腺癌患者120例为研究对象,均静脉滴注多西他赛治疗,同时确诊<4个月增加赫赛汀用药的64例作为A组,确诊≥4个月增加赫赛汀用药的56例作为B组。比较两组患者的临床疗效,炎症细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,生命质量测定量表(FACT-B)评分,不良反应,复发率。结果A组临床有效率、疾病控制率分别为54.7%、93.8%,B组分别为35.8%、80.4%,A组均显著高于B组(P<0.05)。治疗前两组血清TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-8水平均降低,且A组低于B组(P<0.05)。治疗前两组FACT-B评分差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后FACT-B各维度评分均显著降低,A组生理、功能及附加关注维度评分显著低于B组(P<0.05),但组间社会/家庭、情感维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。A、B发热、头晕、脱发及恶心呕吐等不良反应发生率进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B一年复发率分别为7.9%、21.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赫赛汀早期用药治疗对Her2阳性复发性乳腺癌的临床疗效更佳,能够降低炎症细胞因子水平,提高患者生存质量,显著降低复发率,安全可行性高。