非选择性人群三次血压测量间血压变异性的影响因素

目的 以全国范围内非选择性人群为研究对象,探讨连续三次血压测量间的血压变异性及其影响因素.方法 对2017年"五月血压测量月"项目中国区域数据(n = 77 549)进行分析,所有受试者测量三次诊室血压,以收缩压标准差(SBPSD)、舒张压标准差(DBPSD)、收缩压变异系数(SBPV)、舒张压变异系数(DBPV)作为...     

高血压患病及相关因素的现况研究

目的了解浙江省杭州、绍兴和嘉兴市的高血压分布特征及危险因素,为浙江省高血压的预防控制工作提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取2011年3市≥35岁常住人口3200人,进行问卷调查、体格检查及实验室检测,并运用SAS 9.0统计软件进行分析。结果调查人群高血压粗患病率26.12%,标化患病率为22.87%。男性30.79%高于女性21.13%,农村30.28%高于城镇16.28%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高龄、文化程度低、高血压家族史、BMI以及高血糖为高血压主要危险因素,OR值分别为1.19、1.54、1.13、1.43和1.44。结论杭州、绍兴和嘉兴市人群高血压患病率较高,需开展以控制高血压危险因素为主的综合防治措施。     

亚临床糖尿病心肌病患者微量白蛋白尿与心功能相关性

目的:探讨亚临床糖尿病心肌病患者微量白蛋白尿与Tei指数及其他传统左心室收缩舒张功能指标的相关性。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对正常对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病亚临床心肌病伴微量白蛋白尿组及不伴微量白蛋白尿组进行Tei指数和其他左心室收缩舒张功能指标的测定,评估不同尿白蛋白肌酐比值(ACR)与Tei指数等心功能指标的相关性。结果:随着ACR增加,Tei指数呈逐渐增加趋势,E峰减速时间(DT)呈逐渐延长趋势。在控制体质指数(BMI)、血压、血糖、血脂水平后,ACR与Tei指数呈独立正相关,与DT呈独立负相关。结论:亚临床糖尿病心肌病患者从正常尿白蛋白向微量白蛋白尿进展,首先出现左心室舒张功能逐渐减退。Tei指数与DT甚至在2型糖尿病正常白蛋白即已出现变化,可为2型糖尿病亚临床心肌病早期诊治提供依据。     

老年非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗临床应用

目的探讨老年非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗剂量以及国际标准化比值(INR)监测,进一步推广华法林抗凝治疗临床应用。方法前瞻性观察52例老年非瓣膜病房颤患者华法林抗凝治疗的剂量、药物剂量调整方法、应用注意事项以及INR监测、出血并发症。结果华法林起始剂量为2.5mg,维持剂量为1.25mg~3.25mg,平均2.3±0.5mg,INR达到1.6~2.5水平需时间为5~12天,平均8±2天,INR稳定于1.6~2.5水平需10~28天,平均17±4天。随访1.5±0.9年,有3例出血,无缺血脑卒中及其他部位的血栓栓塞。结论老年非瓣膜病房颤患者,在合理有效INR强度(1.6~2.5)监测下,华法林的应用是安全可靠的,可在临床进一步的推广应用。     

氨氯地平联合复方阿米洛利或替米沙坦对高血压患者降压疗效的相关临床因素分析

目的：探讨以氨氯地平为基础的联合降压治疗方案不能有效控制高血压患者血压的相关临床影响因素。方法：2008年3月至10月在浙江省11家医疗机构入选50～79岁伴心血管病危险因素的高血压患者700例,采用多中心、随机、开放、对照的临床试验方法,随机分为氨氯地平加复方阿米洛利组（A组,354例）或氨氯地平加替米沙坦组（B组,346例）,进行早期联合药物降压治疗,随访观察8周。根据血压控制情况,A组中分为血压控制亚组（290例）和血压未控制亚组（64例）,B组中分为血压控制亚组（272例）和血压未控制亚组（74例）。结果：A、B两组高血压患者的血压控制率分别达81.9%和78.6%。A组中血压未控制亚组的基线收缩压、舒张压和体重指数（BMI）均显著高于血压控制亚组（P〈0.01）;心率、合并脑血管疾病史较高于血压控制亚组（P〈0.05）。B组中血压未控制亚组的血尿酸、蛋白尿均显著高于血压控制亚组（P〈0.01）;收缩压、舒张压较高于血压控制亚组（P〈0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示,BMI、心率和舒张压是氨氯地平加复方阿米洛利联合降压治疗血压未控制的危险因素（OR值分别为1.136、1.047和1.074）。尿酸、尿蛋白是氨氯地平加替米沙坦联合降压治疗血压未控制的危险因素（OR值分别为1.004和1.536）。结论：舒张压、心率和肥胖是氨氯地平联合复方阿米洛利降压疗效欠佳的主要相关临床因素。尿酸、蛋白尿是氨氯地平联合替米沙坦降压疗效欠佳的主要相关临床因素。     

高胆固醇血症患者内皮依赖性动脉顺应性的相关性研究

目的探讨内皮依赖性动脉顺应性与高胆固醇血症的临床相关性.方法测量高胆固醇血症患者组及对照组患者大、小动脉弹性指标(C1、C2)和血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果高胆固醇血症组C1、C2与对照组比较差异均有显著性意义(t=2.35、3.06,P＜0.05或0.01).C1、C2与LDL-C呈负相关(r=-0.25、-0.44,P＜0.05或0.01).结论HDL-C是内皮依赖性动脉顺应性的影响因素之一,LDL-C与内皮依赖性动脉顺应性相关,在降低内皮依赖性动脉顺应性中起重要作用.     

老年肺部感染并发多脏器功能衰竭

目的　探讨老年人肺部感染并发多脏器功能衰竭 (MSOF)的临床特点及影响预后的因素。方法　选择 6 6例老年肺部感染合并MSOF的临床资料进行回顾性分析。结果　老年人肺部感染并发MSOF的发生率为 2 6 6 % ,伴MSOF的死亡率为 48 5 % ,高于无MSOF的 2 7% (P <0 0 1) ,MSOF的发生及死亡率与基础疾病 ,年龄 ,动脉血氧分压有关 (与无MSOF组相比有显著性差异 ,P <0 0 1) ,脏器衰竭数与死亡率呈线性相关 (P <0 0 5 )。     

双腔起搏器自动房室间期搜索功能的临床应用观察

目的观察双腔起搏器自动AV间期搜索功能(auto AV search)减少心室起搏的有效性及对心功能和快速房性心律失常的影响。方法43例植入具有自动AV间期搜索功能的双腔DDD(R)起搏器的患者,术后6个月内随机交叉关闭或打开AV search功能各3个月,分别在第一阶段(3个月末)、第二阶段(6个月末)程控获取心室起搏百分比(Vp)、高频心房事件及测试血浆BNP值。结果43例患者按计划完成随访,AV search关闭组心室起搏(VP)比例为78.0±10.3%,心房高频事件为58±15次,血浆脑钠肽(BNP)水平为333±30pg/ml;AVsearch打开组Vp比例为15.9±4.8%,心房高频事件为29±13次,BNP65±21 pg/ml,两者相比具有显著统计学差异(P<0.01)。结论双腔起搏器的auto AV search功能可有效减少非必须的心室起搏,促进自身心室激动。     

先天性长Q-T间期综合征的起搏治疗

<正>先天性长Q-T间期综合征的治疗有多种选择方法[1],包括β受体阻滞剂、左侧交感神经节切除、人工心脏起搏、ICD、基因治疗等。而国人对     

心律转复除颤器植入时低能量T波电击诱发心室颤动的有效性观察

在植入型心律转复除颤器（ICD）植入过程中，诱发心室颤动（室颤）进行除颤阈值的测定是十分必要的。本文回顾性分析了30例ICD植入过程中使用T波电击法诱发室颤的相关资料，对T波电击法诱发室颤的有效性和影响诱发的相关因素做初步探讨和分析。