肝硬化并自发性腹膜炎腹水病原菌及其敏感性分析

目的：探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）腹水致病菌的分布和对抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药。方法：对腹水细菌培养阳性的79例肝硬化合并SBP患者的细菌培养和药敏结果等临床资料进行回顾分析。结果：分离出的79株病原菌中,革兰阴性菌56株（70．8％）,革兰阳性菌23株（29．2％）。大肠埃希氏菌ESBLs检出率为37．1％;肺炎克雷伯杆菌ESBLs检出率为27．3％。药敏试验结果显示革兰阴性杆菌对使用较久盼药物大部分耐药。结论：自发性腹膜炎患者感染菌中以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位：应加强临床病原菌的检测和药敏试验．根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

卵巢癌顺铂耐药细胞模型中14-3-3蛋白的差异表达

目的探讨卵巢癌顺铂化疗耐药模型中14-3-3蛋白的差异表达,为深入研究卵巢癌顺铂耐药机制提供理论依据。方法分别提取卵巢癌顺铂耐药和敏感细胞的蛋白质,应用差异凝胶电泳(DIGE),通过DecyderTM分析软件获得差异表达蛋白质点,进行基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析、鉴定。结果经过二维电泳技术分离,MALDI-TOF-MS成功鉴定出2个14-3-3蛋白亚型,即14-3-3σ和14-3-3ζ,在耐药细胞中表达分别上调31%和38%,t检验P值分别为0.0049和0.0032。结论差异蛋白14-3-3σ和14-3-3ζ的鉴定为探讨这类蛋白在卵巢癌顺铂耐药中的作用奠定了基础,并提供了候选治疗靶点。     

北方汉、回、蒙三民族健康人群MBL54,52,57位密码子基因多态行

目的 初步调查我国北方地区健康汉、回、蒙族人群MBL基因Exon Ⅰ 54,52,57位密码子点突变的情况.方法 用PCR-RFLP方法 检测MBL54,57位密码子基因点突变频率;用PCR-SSP方法 检测MBL52位密码子基因点突变频率.结果 测得MBL54位密码子基因突变频率:汉族0.20;回族0.15;蒙古族0.17.52位密码子基因突变频率:汉族0.03;回族0;蒙古族0.57位密码子基因突变频率:汉族0.10;回族0.03;蒙古族0.结论健康汉、回、蒙族人MBL基因54位密码子点突变频率差异无显著性(x2=3.31,P＞0.1);52位密码子点突变频率差异有显著性(x2=12.37,P＜0.005);57位密码子点突变频率差异有显著性(x2=27.83,P＜0.005).     

四君子汤加味治疗锌缺乏症88例

笔者自2005年6月以来,采用四君子汤加味治疗锌缺乏症,疗效满意,结果报道如下.     

中老年人群小肠脂肪酸结合蛋白FABP2基因54位密码子多态性与血脂水平的关系

背景:有研究表明,在不同人群中,突变型54T FABP2与血脂障碍以及代谢综合征的其他特征相关.目的: 调查中老年人群小肠脂肪酸结合蛋白FABP2基因多态性频率分布,分析突变型54T FABP2基因与血脂水平的关系.设计:病例-对照分析.单位: 河北北方学院生物化学教研室和解放军第二五一医院检验科.对象:选择2003-10/2005-04在解放军第二五一医院体检中心进行体检的中老年人469名,男217名,平均年龄(56±10)岁;女252名,平均年龄(55±13)岁.除外肝、肾功能异常者,相互间无血缘关系;患者均对本实验均知情同意.实验已经医院伦理委员会批准.方法:①空腹12 h后,采用全自动生化仪(Olympus AU 6400)测定血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B水平.②采集空腹静脉血1mL,枸橼酸钠抗凝,分离白细胞,蛋白酶K消化,酚/氯仿抽提基因组DNA.采用PCR-限制性片段长度多态性技术检测各组基因型分布频率.主要观察指标:①血脂水平.②FABP2 54位点基因型分布频率.结果:①频率分布:男性54A/T FABP2基因型频率分布为A/A0.48,A/T 0.42,T/T0.10;女性为A/A0.44,A/T0.46,T/T 0.10.男性和女性突变型54T等位基因频率分别为0.31,0.33.男女间频率分布情况比较,差异无显著性意义(P ＞ 0.05).②血脂:男性,54T等位基因携带者血浆低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B高于54A等位基因携带者,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);女性,54T等位基因携带者血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于54A等位基因携带者,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论:在中老年人群中,FABP2基因多态性频率分布与性别无关;54T FABP2基因携带者有高血脂特征.     

宫腔镜手术在老年女性患者中的应用价值

目的 探讨宫腔镜手术对老年女性诊断性刮宫的价值,及并发症的发生率和预防措施.方法 2002年1月至2007年12月在我院进行宫腔镜诊治的老年女性113例(老年组)纳入研究,另有同期进行宫腔镜诊治的非老年女性157例作为对照组.比较两组患者进行宫腔镜手术的成功率,并发症发生率及防治效果;手术后结果 与单纯分段诊断刮宫的诊断正确性进行比较. 结果 113例老年组宫腔镜手术成功率为88.5%(100例),非老年组手术成功率为100%(157例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);老年组患者并发症发生率高于非老年组,老年女性行宫腔镜下诊断刮宫较单纯诊断刮宫术病灶发现率高,准确性高于单纯诊断刮宫.老年组应用雌激素组成功率为95.5%(64/67),未应用雌激素组为69.6%(32/46),提示应用雌激素可提高手术成功率,差异有统计学意义(P<0.01);经过雌激素或米索前列醇处理后手术成功率升高,雌激素组较米索前列醇具有更高的安全性. 结论 老年女性应用宫腔镜手术诊断刮宫安全可行,但较非老年女性手术成功率低并发症发生率高.术前需给予雌激素.     

老年冠心病患者家属健康教育需求的调查分析

目的 探讨切实可行的老年冠心病患家属健康教育模式。方法 采取问卷与面谈的方法，调查了50例老年冠心病患家属的健康教育需求。结果 被调查具有一定的相关知识，但欠缺深层次的知识；能解决实际问题的健康教育内容需求相对多；多选择医护人员面对面直接的教育方法。结论 医护人员应重视老年冠心病患家属的健康教育，根据患家属的需求，有针对性地进行健康教育。     

以问题为基础与授课式教学法在传染病学临床见习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础教学法与授课式教学法在传染病学临床见习教学中的教学效果.方法 将160名本科见习医学生随机分为两组,每组80名,分别应用以问题为基础教学法、授课式教学法进行传染病学的见习教学,比较两组学生的理论考试成绩和调查问卷结果.结果 以问题为基础教学法组的理论考试成绩和问卷调查各个方面评价均显著优于授课式教学法组（P＜0.01）.结论 以问题为基础教学法有助于培养学生临床思维方式,提高学生解决临床问题的能力.     

宫腔镜手术在老年女性患者中的应用价值

目的 探讨宫腔镜手术对老年女性诊断性刮宫的价值,及并发症的发生率和预防措施.方法 2002年1月至2007年12月在我院进行宫腔镜诊治的老年女性113例(老年组)纳入研究,另有同期进行宫腔镜诊治的非老年女性157例作为对照组.比较两组患者进行宫腔镜手术的成功率,并发症发生率及防治效果;手术后结果 与单纯分段诊断刮宫的诊断正确性进行比较. 结果 113例老年组宫腔镜手术成功率为88.5%(100例),非老年组手术成功率为100%(157例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);老年组患者并发症发生率高于非老年组,老年女性行宫腔镜下诊断刮宫较单纯诊断刮宫术病灶发现率高,准确性高于单纯诊断刮宫.老年组应用雌激素组成功率为95.5%(64/67),未应用雌激素组为69.6%(32/46),提示应用雌激素可提高手术成功率,差异有统计学意义(P<0.01);经过雌激素或米索前列醇处理后手术成功率升高,雌激素组较米索前列醇具有更高的安全性. 结论 老年女性应用宫腔镜手术诊断刮宫安全可行,但较非老年女性手术成功率低并发症发生率高.术前需给予雌激素.