先天性右肾动脉来源异常一例

先天性肾动脉异常罕见于肾动脉来源异常即肾动脉发自于腹主动脉以外。我们碰到1例右肾动脉发自于肠系膜上动脉,现报告如下。 患儿男性,13岁。口干多饮(3 L/d)11年。乏力、腰酸2个月于2001年6月18日入院。尿量2～3 L/d。体检血压120/70 mmHg,发育正常,眼睑轻度水肿。主动脉瓣区闻及Ⅲ级舒张期杂音,余     

不同血管通路及复用透析器对血透效果的影响

目的：探讨不同的血管通路及透析器复用次数对透析效果的影响。方法：对71例250例次透析器复用1一11次的血透患者，于透前、透后测定肾功能，计算溶质(BUN、Cr、UA)下降率。结果：采用内瘘时透析器复用6次以内溶质下降率高于复用7次以上(P＜0．01)。而6次以内各次间溶质下降率无差异(P＞0．05)。UA下降率＞BUN下降率＞Cr下降率。内瘘透析效果＞动脉穿刺＞双腔留置管(P＜0．05)。结论：透析器复用不宜过多，透析效果与血管通路的型式有关。     

阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:观察阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:将126例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为2组,对照组63例患者采用阿托伐他汀治疗,观察组63例患者采用阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液治疗。评价2组患者治疗前后炎性因子及各肾功能指标水平。结果:2组治疗后各炎症指标较前改善(P0.05)。观察组治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、视黄醇结合蛋白(RBP)较前下降(P0.05),观察组治疗后BUN、Cr、UAER、RBP水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗2组血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血清微球蛋白(β_2-MG)较治疗前改善,观察组治疗后SCr、UA、β2-MG水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的效果显著,可以改善患者的临床症状,减轻炎性因子水平,降低肾功能异常指标,缓解肾脏损伤。     

Tei指数评价尿毒症患者心功能

尿毒症性心肌损害是尿毒症常见并发症,亦是慢性肾衰竭的主要死亡原因.本研究探讨Tei指数评价尿毒症患者的心功能的临床价值.     

CD检测评价尿毒症合并心力衰竭时血液动力学改变分析

目的 探讨尿毒症合并心力衰竭时的血液动力学改变并分析其发生原因。方法 使用血液循环动力学信息检测仪(CD)检测23例尿毒症合并心力衰竭及31例尿毒症无心力衰竭。结果 充血性心力衰竭组左室舒张末期压力、左室舒张末期容量、心输出量、射血阻抗、心肌耗氧量、左室有效功率均明显增高，射血分数明显降低。结论 CD检测简单方便，重复性好。心力衰竭根本原因左室收缩乏力、顺应性降低、β受体兴奋而不是有效循环血量增加。     

容量和压力负荷及神经体液调节对血透析患者心力衰竭的影响

目的探讨容量负荷、压力负荷及神经体液调节对血液透析(HD)患者心力衰竭的影响。方法应用血液循环动力学信息检测仪对HD患者透析前进行血流动力学参数测定,比较充血性心力衰竭(CHF)组与无充血性心力衰竭(NCHF)组左室前、后负荷及血压等的变化。结果CHF组中心静脉压(CVP)、左室舒张末期容量(LDV)、心输出量(CO)、射血阻抗(ER)、主动脉弹性模量(OM)、收缩压(SBP)显著高于NCHF组,心肌顺应性、综合反射系数(SEC)明显低于NCHF组[(37.6±13.9)cm H2Ovs(18.4±6.3)cm H2O、(378±207)mlvs(279±114)ml、(15.5±6.2)L.min-1vs(10.8±3.1)L.min-1、(207±42)g.cm-4.s-1vs(176±36)g.cm-4.s-1、(14.3±5.3)N.cm-2vs(9.6±2.3)N.cm-2、(174±27)mmHgvs(155±26)mmHg、(16.9±9.1)vs(22.9±10.2)、(1.07±0.11)vs(1.17±0.10),P均0.01]。结论CHF患者LDV、ER、OM升高,心肌顺应性降低,微循环障碍是导致CHF的重要因素。     

胰腺囊性肿瘤五例诊治体会

胰腺囊性肿瘤(CTP)是指一类胰管或腺泡组织上皮细胞增生致使分泌物潴留而发生的肿瘤性囊性病变,是一种少见的肿瘤,发病率约为0.1‰左右[1].国内文献报道较少.胰腺囊性肿瘤包括良性或恶性的各种病变,诊断和鉴别诊断仍较困难,手术治疗仍是较好的方法.     

雷贝拉唑治疗慢性肾脏病并上消化道出血安全性研究

目的探讨雷贝拉唑治疗慢性肾脏病并上消化道出血是否安全有效。方法慢性。肾脏病并上消化道出血患者153例,随机分成对照组（奥美拉唑组）72例、治疗组（雷贝拉唑组）81例,并比较两组的疗效、不良反应。结果治疗组有效率为92．59％,对照组有效率为90．28％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应比较：治疗组患者夜间返酸发生率较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后肾功能及尿蛋白的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑是抑酸治疗安全有效的药物,短期应用在慢性肾功能衰竭并上消化道出血患者中是一个高效、速效、安全的质子泵抑制剂（PPI）。     

老年血液透析患者血流动力学变化分析

老年血液透析(HD)患者由于各脏器的衰退心血管并发症发生率会更高,病死率也高.王梅报道美国》65岁的HD患者从1975年的5.0%上升到2004年的60.3%,北京市2004年》60岁的HD患者占47.3%.老年HD患者中低血压的发生率大约是20%～30%[1].陈彤等报道78例老年HD患者在透析中发生低血压38.4%,高血压26.9%,心律失常20.5%,心力衰竭19.2%,心源性猝死1.3%[2].