失代偿期肝硬化患者营养不良诊断模型的探讨

目的 分析失代偿期肝硬化患者营养不良影响因素,研究其诊断模型。方法 收集202例失代偿期肝硬化住院患者临床资料,比较不同营养状况下患者临床指标的差异。通过使用LASSO回归、Logistic多因素分析筛选失代偿期肝硬化患者营养不良的独立影响因素建立诊断预测列线图模型。同时比较皇家自由医院营养优先排序工具(RFH-NPT)、主观全面营养评定(SGA)和诊断预测模型的诊断效能,并验证预测模型的性能。结果 GLIM标准下失代偿期肝硬化患者中营养不良发生率为50.99%;多因素分析发现肝硬化患者营养不良与年龄、体质指数(BMI)、白蛋白、握力、肌少症指数(SI)等因素相关(P<0.05);联合预测指标、RFH-NPT和SGA分别筛查出53.5%、59.4%和46.0%的患者存在营养不良。与RFH-NPT、SGA相比,联合预测指标与GLIM标准具有更高的相关性(r=0.806,P<0.001),具有更好的预测价值(AUC=0.965)。验证结果显示联合指标诊断模型预测价值较好。结论 肝硬化营养不良发生率较高,结合年龄、BMI、白蛋白、握力、SI可诊断肝硬化营养不良。     

罗伯逊易位一家系

先证者(Ⅲ1) 男,5岁,生后5个月时发现发育各项指标较同龄人均晚,就诊于当地医院.查体:眼距宽,外眼角上斜,耳位较低,鼻梁扁平,双手通贯掌,心肺功能正常;在当地医院查染色体核型为:46,XY,+21,der(13;14)(q10;q10),16qh+.家系调查(图1):先证者母亲,29岁,表型正常.染色体核型为46,XX,16qh+.此后,以节育器避孕,取环后2个月即怀孕,孕19周就诊,行羊膜腔穿刺取羊水做胎儿染色体核型分析,细胞遗传学检查胎儿染色体核型为45,XX,der(13;14)(q10;q10).随访:足月顺产一女婴,发育及外观正常.     

提高门诊药师素质 把好医患关系最后一道关

门诊药房是医院的重要组成部分,也是药品流通领域为病人提供药学服务的最终环节,是医患关系的最后一关。药师的素质,对树立患者的信心和医院的良好形象非常重要。为此,在药房的调配剂过程中,药师要有端庄的仪表、稳重的言行,和蔼的态度、美好的语言,丰富的知识、熟练的操作技巧,同时药师还要适应形势,重新定位。这样才能提高药师的自身价值,才能把好医患关系的最后一道关。     

顽固性癫痫的伽玛刀治疗

我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,应用ＭＡＳＥＰ伽玛刀治疗顽固性癫痫 2 6例 ,其中 12例术后随访时间超过半年 ,现报告如下 :临床资料本组男 15例 ,女 11例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均2 6.5岁。病程 4～ 2 8年 ,平均 10 .6年。全组病例均经抗癫痫药系统治疗 2年以上 ,无效或控制发作不满意而采用γ刀治疗。癫痫诱发病因 ,可能的病办为脑炎 2例 ,难产窒息 5例 ,原因不明 19例。单纯部分性发作 15例 ,全身性发作 5例 ,不能确定 6例。全部病例均行多次脑电图和脑地形图 ,也进行ＭＲＩ和ＰＥＴ检查。脑电图和脑地形图均提示中度以上异常改变。Ｍ…     

小续命汤加味治疗缺血性中风急性期疗效观察

用小续命汤加味合常规西药治疗缺血性中风急性期６０例，并与同期单用常规西药治疗的３０例对照，结果两组总显效率及总有效率均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效明显优于对照组。并对各证疗效观察表明，本方较适宜于风痰上壅型，而对肝阳上亢型及气虚血瘀型疗效稍差。且治疗组对血液流变异常有明显缓解作用，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）     

C肽在血管平滑肌细胞增生和迁移中的作用

C肽是胰岛B细胞分泌的,是胰岛素原转化成胰岛素的副产物。长期以来,一直认为C肽无生物活性,在临床上一直作为判断B细胞功能的指标。随着近年来的研究进展,多项基础和临床研究都显示C肽水平与心血管、神经功能密切相关,从而日益受到重视。现从C肽对血管平滑肌细胞增生与迁移的作用以及可能的信号通路和相关基因等方面的研究进展进行综述。     

灯盏花素注射液对高脂血症患者治疗作用及其机制研究

目的:观察灯盏花素注射液治疗高脂血症患者的疗效,并考察其机制。方法:25例高脂血症患者予灯盏花素注射液25mg加入生理盐水500mL稀释后缓慢滴注,每日1次,疗程2周。治疗前后作血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)等指标检测。结果:治疗后患者TC、TG、LDL-C、MDA、Ox-LDL、ET均有明显降低(P<0.01,P<0.05),HDL-C、SOD、NO均有不同程度的升高(P<0.01,P<0.05)。结论:灯盏花素注射液治疗高脂血症疗效明显,其机制与增强高脂血症患者抗氧化酶活性、减轻脂质过氧化损害、保护患者血管内皮功能有关。     

染料木黄酮抑制血管内皮生长因子诱导的血管内皮细胞活化及蛋白激酶K活性

目的 探讨染料木黄酮(genistein,Gen)抗肿瘤血管生成的分子机制.方法 实验以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)为研究对象,通过锥虫蓝不相容试验测定Gen对HUVECs的细胞毒性,然后利用Caspase-3活性分析试剂盒测定Caspa...     

丝裂原活化蛋白激酶在染料木黄酮抑制血管内皮细胞中的作用

目的 探讨染料木黄酮(genistein,Gen)抑制血管内皮细胞的分子机制.方法 人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)经血管内皮生长因子(VEGF)预处理后,给予1、10、100 μmol/Gen,利用酶链免疫吸附测定(ELISA)法检测基质金...     

黑米花青素对大鼠肠道菌群调节作用及抗氧化研究

目的 探讨黑米花青素(black rice anthocyanins,BRACs)对大鼠肠道菌群及抗氧化能力的调节作用.方法 24只Sprague-Dawley大鼠正常饲养1周后,随机分成对照组(n=6)和BRACs组(n=18),其中BRACs干预剂量分别为50、100、150 mg/kg·bw,每天灌胃1次,连续1...