基于网络药理学与分子对接的连夏消痞颗粒治疗功能性消化不良机制分析

目的:本研究采用网络药理学与分子对接探讨连夏消痞颗粒治疗功能性消化不良的潜在作用机制.方法:基于连夏消痞颗粒全方物质基础研究,采用TCMSP等数据库搜集活性化合物及其作用靶点,OMIM、DrugBank等数据库搜集FD的靶点并结合文献对疾病靶点进行整理筛选.采用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络...     

血糖仪的比对试验及其管理对策研究

目的了解血糖仪检测质量，规范血糖仪管理。方法对46台血糖仪与Bayer ADVIA生化分析仪进行比对试验，并对其结果进行分析。结果4台强生血糖仪检测高值样本（24．97mmol／L）最大相差大于12％，5台罗氏血糖仪检测低值样本（3．41mmol／L）最大相差大于18％；2台罗氏血糖仪检测低值样本（3．41mmol／L）与生化分析仪比对结果相差大于0．83mmol／L。结论血糖仪检测质量总体上是可靠的，人员培训与完善的质量管理是保证血糖仪检验质量的重要措施。     

应用2种比对方案实现实验室间常规化学检验项目检测结果一致性

目的：运用2种比对方案对不同生化检测系统的常规检验项目进行方法比对、偏倚评估和校准,探讨不同生化检测系统间项目测定结果的可比性及量值溯源,为实现不同实验室间检验结果一致性提供实践经验。方法参照 WS／T407‐2012文件,通过对各检测系统参加该研究的9个项目室内质控数据进行初步性能评价,以项目最大变异系数（CV）与最小 CV 间差异小于2倍者参照 WS／T407‐2012文件方案进行比对;以项目最大 CV 与最小 CV 间差异大于2倍者参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI） EP9‐A2文件方案进行比对;用目标检测系统赋值的新鲜血清对不具可比性的项目作校准,再进行偏倚评估,实现量值溯源。结果初步性能评价显示除了丙氨酸氨基转移酶（ALT ）,其余项目最大 CV 与最小 CV 间的差异小于2倍;参照 WS／T407‐2012比对方案,检测系统1的总胆固醇、总蛋白,检测系统2的尿素氮,检测系统3的总蛋白偏差（R 值）大于1／3允许误差,结果不具可比性;用赋值的新鲜血清校准后再进行可比性验证,各项目的偏差 R 值小于1／3允许误差,符合比对要求;参照 EP9‐A2比对方案,将各检测系统与目标系统的 ALT 进行相关分析,检测系统2在医学决定水平（20 U ／L）的相对偏差（SE％）大于1／2美国临床实验室改进规范（CLIA′88）,结果不具可比性;各试验系统经赋值的新鲜血清校准后再与目标系统进行相关分析和可比性验证,检测系统2的 SE％小于1／2 CLIA′88,符合比对要求;检测系统1的 SE％较赋值校准前有明显改善。结论不同生化检测系统的检验项目通过方法比对和偏倚评估,并应用新鲜血清赋值校准和校准后可比性验证的方式实现量值溯源,是达成区域内各级医院检验结果互认的可行途径。     

医学教育信息化在继续教育中的应用

目的 通过医学教育信息化建设,整合医疗资源,搭建一个高水平、高质量的医学教育培训平台,使医学信息化教育能更广泛的应用于我国的医疗卫生事业,造福于人民.方法 多媒体具有图、文、声并茂以及活动影像等特点,能提供理想的教学环境.可以满足信息社会教育需要的最为有效的现代教学手段.我院通过外科手术直播和影像的多媒体制作及PACS系统的远程网络传输,将医疗信息和医疗资源整合为一体,为高质量的医学继续教育培训打下坚实的基础.结果 :医学教育信息化应用于继续医学教学中,大大提高了教育质量,扩大了培训能力,可接受更多的医护人员来参加继续教育学习班.同时影像多媒体制作教材在教学中不受时间和空间的制约,可以随时将教学所需的医疗最新进展、凝难复杂手术方法和当今医疗最新设备操作等通过多媒体制作保存,随时随地随用,灵活方便,安全高效.     

缺氧复氧对H9C2心肌细胞凋亡、自噬和焦亡的影响

目的:探讨缺氧复氧(hypoxia reoxygenation,HR)对H9C2心肌细胞凋亡、自噬和焦亡3种细胞死亡方式的影响。方法:将培养的H9C2心肌细胞按随机数字表法分为正常对照组(Ctrl组)和HR组,其中HR组H9C2心肌细胞在缺氧培养箱中进行氧糖剥夺8h,然后复氧12 h。通过检测细胞培养液中的乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量及四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5 diphenyl tetrazolium bromide,MTT]比色法检测细胞活力来评估细胞损伤情况(每组6孔),Western blot检测(每组9孔)细胞凋亡相关蛋白[天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(cysteinyl aspartate-specific proteinase,caspase)-3、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia 2,Bcl-2)、Bcl相关蛋白(bcl-associate x protein,Bax)]、自噬相关蛋白[(轻链蛋白3(light chain 3,LC3)Ⅱ/Ⅰ、p62、Beclin-1、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of ra-pamycin,p-mTOR)]、焦亡相关蛋白[Nod样受体蛋白-3(nod-like receptor pyrin domain3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apopto-sis associated speck-like protein,ASC)、caspase-1p20、IL-1β、IL-18]。通过免疫荧光染色进一步评估细胞凋亡、自噬及焦亡情况(每组6孔)。结果:与Ctrl组比较,HR组H9C2心肌细胞HR后细胞活力降低(P<0.05),LDH释放增加(P<0.05),活化的cas-pase-3及Bax的表达上调(P<0.05),Bcl-2表达下降(P<0.05),TUNEL染色显示HR后细胞凋亡显著增加(P<0.05),提示HR后细胞凋亡及损伤增加;而p-mTOR、p62均表达增加(P<0.05),但LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1蛋白降低(P<0.05),LC3Ⅱ/Ⅰ免疫荧光染色显示HR后细胞内的自噬小体增加(P<0.05),表明HR后H9C2心肌细胞自噬受到明显抑制;同时炎性小体NLRP3、ASC、cas-pase-1p20蛋白均显著上调(P<0.05),活化的炎症细胞因子IL-1β、IL-18表达增加(P<0.05),提示HR后NLRP3炎性小体活化,细胞焦亡增加。结论:H9C2心肌细胞在HR损伤过程中自噬被抑制,细胞焦亡及凋亡增加。     

抑郁和乳腺癌发病风险相关的孟德尔随机化分析

目的:采用两样本孟德尔随机化方法研究抑郁和乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、皮肤癌发病风险的相关关系。方法:通过自评报告、电子病历和诊断访谈等途径纳入研究对象，从包含三项抑郁全基因组关联研究的meta分析中选择工具变量，用逆方差加权法产生主要结果，具有乘法随机效应的逆方差加权法、加权中值法、MR-Egger法和稳健的调整曲线评分法计算补充结果，评价指标为比值比(OR),进行敏感性分析。结果:利用纳入80万余例的抑郁全基因组关联研究数据和7个癌症数据库，发现抑郁和乳腺癌风险的效应估计值大于1且有统计学意义(OR:1.08;95%CI:1.01～1.17;P=0.035)。结论:抑郁和乳腺癌发病风险可能相关，未发现和其他癌种相关。     

在动态环境下建设医疗行业人力资源信息系统

社会、经济的快速变革，以及新劳动法的颁布，决定了人力资源管理外部环境的快速变化。医疗改革的深入，带来了医疗行业人力资源管理内部环境的不断变化。这些变化决定了医疗行业人力资源管理处在一个动态的环境之中。医疗行业人力资源信息系统的建设，必须结合本行业的特点，充分考虑对内外动态环境的快速适应，才能取得成功。     

会厌根部肿物导致非预料的气管插管一例

<正>患者，男，76岁，171 cm, 76 kg, 因“前列腺癌三个月余”入院。既往无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。无手术史，无面颈部受伤史。否认过敏史。吸烟史50余年，每日10支，不饮酒。平日体健，未服用任何药物。查体：意识清楚，正常面容，查体合作，自主体位，发育正常，营养中等，皮肤黏膜无黄染、水肿，无瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大。HR 85次/分，RR 20次/分，BP 149/86 mmHg。听诊心脏偶有早搏，未闻及杂音     

自拟清消通润方治疗食积化热型小儿功能性便秘的临床观察

目的:探讨自拟清消通润方治疗食积化热型小儿功能性便秘(FC)的临床效果。方法:选取2021年6月至2022年12月我院收治的120例食积化热型FC患儿作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患儿采用口服乳果糖治疗，观察组患儿采用口服自拟清消通润方治疗，比较2组患儿治疗2周及停药4周的临床疗效、中医证候疗效及中医证候积分。结果:治疗2周和停药4周，观察组患儿治疗临床总有效率、中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患儿主要症状积分、次要症状积分及总积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周和停药4周，观察组患儿主要症状积分、次要症状积分及总积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟清消通润方治疗食积化热型FC患儿临床疗效确切，可有效减轻患儿便秘症状，值得临床推广应用。     

基于网络药理学探讨红花治疗缺血性脑卒中的机制

目的 基于网络药理学方法探讨红花治疗缺血性脑卒中的作用靶点、相关信号通路和潜在的作用机制。方法 通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)、有机小分子生物活性数据(PubChem)筛选红花的主要化学成分及其对应的作用靶点；利用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取缺血性脑卒中相关靶点基因；将两者取交集得到红花-缺血性脑卒中靶点基因的交集。运用Cytoscape3.7.1软件构建可视化的中药调控网络；借助STRING在线数据库构建蛋白质相互作用(PPI)网络。通过R语言软件对共同靶点进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，筛选出潜在信号通路并分析其作用机制。结果 通过筛选共获得红花有效成分22个，红花作用于缺血性脑卒的靶点220个，红花-缺血性脑卒中靶点交集的基因100个；构建出的PPI网络中出现频数较高的节点有白蛋白(ALB)、丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)A、原癌基因蛋白Fos(FOS)、胱天蛋白酶(CASP)3、表皮细胞生长因子(EG...