武汉市第三方专业消杀服务机构消毒能力现状调查

目的了解第三方专业消杀服务机构消毒能力,以便加强管理。方法通过理论知识笔试(初试)、场景模拟技能操作(复试,包括防护用品穿脱、消毒药械使用和现场消毒处置3个项目),对武汉市41家第三方专业消杀服务机构119名队员进行消毒能力考核。结果参加初试的41支队伍共119名队员平均得分率为66.80%,最高为95.00%,最低为29.00%;12支队伍共36名队员参加复试,防护用品穿脱、消毒药械使用和现场消毒处置等考核项目平均得分率分别为68.33%、75.00%和64.29%。结论武汉市第三方专业消杀服务机构的消毒能力参差不齐,需针对存在问题提高消毒人员的整体专业素质。     

武汉市大气PM2.5主要水溶性离子的时空污染特征

目的研究武汉市大气PM_(2.5)主要水溶性离子的时空污染特征。方法 2016年1—12月连续对武汉市5个监测点进行PM_(2.5)采样,用离子色谱法分析其主要水溶性离子成分,并对季节性变化和空间分布差异进行分析。结果武汉市PM_(2.5)质量浓度季节性变化明显。Cl~-季节性趋势不明显,其他离子质量浓度和占比的季节性差异较大。空间分布上,5个监测点均为SO_4~(2-)质量浓度最高,NO~-_3和NH~+_4次之,Cl~-最低,但武昌区和青山区的总离子质量浓度较大,江岸区质量浓度最低;离子的占比存在一致性,即SO■占比远大于其他离子,Cl~-最低,NO~-_3和NH~+_4相当。全年PM_(2.5)的酸碱度R值为0.83,呈酸性;NOR趋势为冬秋春夏,SOR趋势为夏天最高,冬天最低。NO~-_3/SO_4~(2-)季节性变化明显,年均值1,说明大气中硫和氮主要来源于固定源。结论武汉市大气PM_(2.5)主要水溶性离子(SO■,NO~-_3,NH~+_4)季节性差异明显,空间分布也有差异。     

QLQ-H&N35量表在鼻咽癌患者生存质量测评中的应用

 目的　对欧洲癌症研究组织（EORTC）头颈癌生存质量问卷（QLQ-H&N35）进行计量心理学考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法　收集中山大学肿瘤防治中心的391例鼻咽癌患者的QLQ-H&N35和人口学资料,考核量表的信度、效度、区分度,条目进行项目反应理论（IRT）分析,考察个体分离指数（PSI）、条目阈值参数的排序,进行项目功能差异（DIF）分析。结果　除感觉问题外,各个领域的内部一致性信度和分半系数均大于0.7,所有领域的重测系数都大于0.7,因子分析的结果显示实际的数据跟理论模型一致。不同放疗阶段的患者在大部分领域得分的差异具有统计学意义。整个模型的PSI为0.90,大部分条目的阈值顺序均正常,所有条目在性别、年龄分组上没有一致性DIF和非一致性DIF。结论　QLQ-H&N35是一个具有良好的信度、效度、区分度和计量心理学特征的癌症量表,可操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。     

离子色谱法测定水中的总硬度及与EDTA-2Na法的比较

水的硬度原来是指沉淀肥皂的程度,是水质分析中一项重要的指标.使肥皂沉淀的原因,主要是由于水中含有钙、镁离子;此外,铁、铝、锰、锶及锌等金属离子也有同样的作用.由于一般水样中钙、镁离子的浓度远比其它金属离子的浓度大,因此通常可以以钙、镁含量计算硬度.     

全身照射治疗中的半导体剂量监测

对患者进行照射现场中的剂量监测是放射治疗质量保证和质量控制的最有效的措施之一,文章结合工作实践,探讨如何有效地进行X射线全身照射过程中的半导体剂量监测.     

乳腺癌术后予含蒽环类方案化疗并放疗的心电图变化

目的:探讨乳腺癌术后予含蒽环类抗癌药化疗和放射治疗后心电图的变化及其影响因素。方法:回顾性分析152例接受含蒽环类抗癌药化疗和放射治疗后的乳腺癌病人,分别于化/放疗前及化/放疗后1～24个月内间隔3～6个月行标准12导联心电图检查,分析心电图异常的时间分布规律,并探讨心电图异常与蒽环类抗癌药累积剂量、放射治疗及其它因素的关系。结果:心电图异常大多出现在6个月内,其中大部分在长期随访中恢复正常;心电图异常与蒽环类抗癌药累积剂量呈正相关(P=0.01),与放射治疗照射方式相关(P=0.008)。结论:乳腺癌术后予含蒽环类抗癌药化疗和放射治疗患者,其心电图异常与蒽环类抗癌药累积剂量呈正相关,与放射治疗照射方式有关。     

早期乳腺癌保乳术后"野中野"调强放射治疗的美容效果及初步疗效观察

大规模的随机临床试验证实了保乳手术加术后全乳腺放疗的疗效均与根治术相似,同时可取得较满意的美容效果[1-3],并成为早期乳腺癌的标准治疗模式.随着医学发展,近期乳腺癌保乳术后的放疗呈现出一种"小、快、精"的挑战传统放疗模式的趋势.所谓"小"即缩小照射体积小,减少心肺等组织器官的受量,从而减轻放射反应,如部分乳腺照射,但初步结果表明并非所有的患者均适合[4]:所谓"快"即加大分次剂量,降低总照射剂量,缩短疗程:然而,由于乳腺组织及乳腺癌生物学行为的不明确性,故仍处于研究阶段[5]:所谓"精"即采用调强放疗,研究表明该技术可改善靶区内的均匀度,减少重要组织器官的受量,从而减轻放射反应[6-7].为此,本研究总结2006年1月至2010年6月在我院行"野中野"调强放疗("field-in-field"intensity modu-lated radiotherapy,FIF-IMRT)的早期乳腺癌保乳术后的50例患者,现报道如下.     

俯卧腹板固定技术在直肠癌术前放疗摆位中的重复性分析

目的探讨俯卧腹板固定技术在直肠癌术前放疗摆位中的重复性和精确性。方法 50例直肠癌术前放疗患者随机分成真空袋组和俯卧腹板组各25例,在治疗前、治疗中每周及治疗结束当天均拍摄射野验证片以了解摆位的重复性,并比较两组之间及每周之间的差异。结果俯卧腹板组和真空袋组相比射野中心点的偏差在X、Y和Z方向上均无统计学差异（P〉0.05）;而在放疗中每周及放疗结束时的比较中,俯卧腹板组射野中心点的偏差在X、Y和Z方向上无显著差异（P〉0.05）,但真空袋组射野中心点的偏差在X、Y和Z方向存在显著差异（P〈0.05）。结论与常规真空袋固定技术相比较,俯卧腹板固定技术有相似的重复性,并且受时间的影响较少,建议临床上进一步研究。     

乳腺癌保留乳房手术后放疗114例疗效分析

目的:观察乳腺癌保留乳房手术后放疗的疗效和美容效果,探讨乳腺癌保留乳房手术后局部复发的相关因素.方法:收集1995-01-2006-12在我院行全乳放疗的保留乳房手术后的乳腺癌患者114例,观察其放疗反应、美容效果、局部复发及远处转移,应用Kaplan-Meier法计算无复发生存率、无转移生存率和总生存率,并分析局部复发的相关因素.结果:中位随访44个月,保留乳房手术后患者的放疗反应为1～2级.放疗后乳房外形总满意率为95.6%.局部复发2例,远处转移3例(死亡1例).5年复发率为1.8% ,5年转移率2.6%.5年无复发生存率97.5%,5年无转移生存率97.3%,5年总生存率96.4%.复发的相关因素分析:其中1例未做瘤床加量,放疗后2个月同部位复发;1例术后切缘阳性、ERPR阴性HER-2阳性,放疗后9个月同部位复发.结论:乳腺癌保留乳房手术后放疗反应轻微,美容效果良好.确保放疗瘤床加量的实施、手术切缘阴性是降低局部复发的重要因素.     

30例男性乳腺癌临床分析并文献复习

男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）是一种较为少见的恶性肿瘤。其发病率在男性人群中为0．85／10万～1．3／10万，但近年来，发病率呈明显上升的趋势。由于该病发生率较低，目前国际上尚无统一治疗模式。本文总结中山大学肿瘤防治中心收治的30例MBC患者的临床资料，并结合国内外文献，对其病理特征和治疗方法进行分析总结。