地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的 观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月福建省将乐县总医院接受全身麻醉下手术治疗的患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,手术完成10 min前观察组患者静脉注射地佐辛,对照组患者静脉注射生理盐水作为对照。比较2组拔管时与拔管后5 min的心率及平均动脉压,镇静评分与躁动评分、1～2分患者占比,呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间与拔管咳嗽评分。结果 观察组患者拔管时及拔管后5 min心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.01);观察组患者镇静评分高于对照组,躁动评分低于对照组(P均<0.01);观察组患者躁动评分1～2分占比为100.00%,高于对照组的66.67%(χ²=24.000,P<0.001);观察组患者呼吸恢复时间长于对照组,拔管咳嗽评分低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组呼之睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动具有...     

宫颈CIN2～3治疗后的随诊

宫颈C IN2~3的治疗方法包括宫颈病变表面破坏术、宫颈局部切除术以及必要时的全子宫切除术,宫颈局部切除术是宫颈C IN2~3的的标准术式。宫颈C IN2~3手术治疗后的复发率为0.7%~21%;影响宫颈C IN2~3术后复发的高危因素为切缘阳性、病变严重程度和年龄大于40岁;宫颈C IN2~3术后随诊的基本内容是细胞学、阴道镜及ECC,可采用HPV检测;宫颈C IN2~3术后随诊,细胞学出现两次低度病变或一次高度病变应行阴道镜和ECC检查,再次治疗的方式应临床个体化;C IN2~3的随诊和治疗具有同样的意义。     

胃底折叠术治疗胃食管反流病对高血压的影响

[目的]观察胃底折叠术治疗胃食管反流病对高血压的影响。[方法]回顾性分析2011-06—2012-08期间20例行腹腔镜胃底折叠术的胃食管反流病合并高血压患者的临床资料,依照反流病诊断问卷在手术前和手术后进行反流症状评分。[结果]20例均成功实施腹腔镜手术并于术后第12个月随访。反流总积分(Sc)由术前20.0±9.5降至术后0.5±0.9(P0.05),术后收缩压下降了(11.0±12.0)mm Hg(1mmHg=0.133kPa),舒张压下降了(9.0±11.5)mm Hg(均P0.05)。术后随访12个月11例血压恢复正常,停药时间均在9个月以上;2例减少2种降压药,1例减少1种降压药;6例无效,仍用术前降压药物。[结论]胃食管反流病与部分高血压密切相关,腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病合并高血压安全、有效。     

四神丸化裁治疗溃疡性结肠炎的对比性实验研究

目的 探讨四神丸化裁前后治疗实验性溃疡性结肠炎的效果及作用机制异同.方法 50只小鼠分成5组:即正常组、模型组、四神丸组、加味四神丸组和阳性对照组,采用传统的DSS法复制小鼠溃疡性结肠炎模型,给药10 d后,观察其病理组织学变化,并采用流式细胞术检测其结肠上皮细胞凋亡率,用ELISA测定其外周血PAF及其结肠组织匀浆TNF-α,IL-10,TGF-β表达水平.结果 各治疗组结肠指数、结肠损伤评分、病理组织学评分及细胞凋亡率较模型组明显下降(P＜0.01或P＜0.05).同时四神丸明显升高TGF-β表达水平(P＜0.05),而对TNF-α,IL-10,PAF表达水平作用不明显.而加味四神丸则可显著降低TNF-α及PAF表达、升高TGF-β水平较明显(P＜0.01或P＜0.05),同时,两治疗组之间比较,可见加味四神丸降低TNF-α,PAF表达,升高IL-10水平明显优于四神丸组.结论 四神丸和加味四神丸二者均可有效缓解实验性溃疡性结肠炎的炎症损伤,其作用机制的差异性可能在于加味四神丸可以通过抑制血小板活化因子,调节结肠局部促/抗炎因子之间的平衡来实现,而四神丸可能是通过升高TGF-β表达水平,促进上皮损伤后修复,溃疡愈合.     

Observation on therapeutic effect of facial paralysis treated with electroacupuncture plus hydro-acupuncture

目的：观察电针矫正穴为主加穴位注射治疗面神经麻痹的疗效,探索治疗面神经麻痹的最佳针灸治疗方法。方法：将119例周围性面神经麻痹患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组60例,采用电针矫正穴为主加穴位注射治疗;对照组59例,采用常规针刺法治疗。每天治疗1次,7次为1个疗程,疗程间休息1～2d,最长治疗6个疗程后评价疗效。结果：两组愈显率比较,观察组明显优于对照组（P〈O．05）;治疗14天后,治疗组、对照组愈显率分别为78．3％和49．2％;21天治疗组、对照组愈显率分别为88．3％和．67．8%两组比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：电针矫正穴为主加穴位注射治疗面神经麻痹疗效好,疗程短。     

活血降氮汤治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:观察活血降氮汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:治疗组60例用基础治疗加活血降氮汤,对照组52例用基础治疗加包醛氧淀粉,治疗2月后,观察患者主要症状和实验室检查指标。结果:治疗组和对照组的有效率分别为80.0%,63.5%,有显著性差异。两组患者治疗后的Hb,HDL-C,CA,HCO₃均较治疗前升高,24h尿蛋白、微球蛋白(B2-M)、TC、TG、BUN、Scr,主要症状总积分均降低,部分指标差异显著P<0.05或P<0.01)。结论:活血降氮汤不仅能改善慢性肾功能衰竭患者临床症状,而且能改善肾功能,血脂,血红蛋白水平。     

双硫仑反应诱发急性非ST段抬高型心肌梗死1例报告

2011年11月我科收治1例因应用抗生素期间饮酒导致双硫仑反应并诱发急性非 ST段抬高型心肌梗死患者,现将诊疗过程报告如下。     

糖尿病足的护理体会

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏.在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,造成下肢组织病变.而"足"离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胸移植手术.     

北京市医疗保险神经科住院患者应用醒脑静注射液的回顾性调查

目的对北京市医疗保险神经科住院患者醒脑静注射液(下简称“醒脑静”)的用药情况进行调查和分析,为神经科醒脑静合理用药提供依据。方法从北京市医疗保险用药信息数据库中,抽取5家不同级别医院神经科住院患者使用醒脑静的数据,并对醒脑静的适应证、用法用量进行评价。结果共抽取440例应用醒脑静的神经科患者。在适应证方面,22.0%不符合说明书,14.7%缺乏临床研究证据的支持。醒脑静平均单次剂量为28.9mL,263(59.8%)例次患者应用醒脑静的剂量高于说明书中规定的常用量(10￣20mL)。醒脑静的疗程平均15.7d,有25.5%的患者应用时间超过20d。443例次患者合并应用活血化淤的中药。结论神经科医疗保险患者醒脑静的用药中存在与说明书规定的适应证、给药剂量及现有临床研究证据不符的情况。     

清开灵联合小剂量抗精神病药物治疗精神分裂症临床观察

目的探讨清开灵联合小剂量抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将116例精神分裂症患者随机分为研究组60例,对照组56例。研究组给予清开灵静脉滴注,联用小剂量舒必利或／和氯氮平治疗。对照组给予舒必利或／和氯氮平治疗。疗程均为8w。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果研究组总有效率为96．61％,对照组为96．42％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。研究组1例出现椎体外系不良反应,对照组9例出现椎体外系不良反应,静坐不能2例。结论清开灵联合抗精神病药物治疗精神分裂症安全有效。