儿童孤独症谱系障碍患者外周血miRNA表达谱及临床意义

目的分析儿童孤独症谱系障碍(ASD)患者外周血miRNA的表达谱, 并初步探讨差异表达miRNA的临床意义。方法采用miRNA芯片分析3对ASD患者-健康对照外周血miRNA的表达;利用17对ASD患者-健康对照对差异表达的miRNA进行验证;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异表达的miRNA诊断ASD的价值。结果 3对miRNA基因芯片共筛选出32个差异表达的基因, 其中上调基因12个, 下调基因20个;对其中20个差异表达的miRNA进行验证, 发现ASD患者外周血miR-15a-5p、miR-27a-3p、miR-142-3p、miR-142-5p的表达显著上调, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示上述4个miRNA用于诊断ASD时曲线下面积(AUC)均>0.70, 灵敏度分别为94.12%、100%、100%、82.35%。结论 ASD患者中miR-142-3p、miR-27a-3p、miR-15a-5p和miR-142-5p的表达上调, 可以作为早期筛查ASD的生物标志物。     

查检单在PICU中心静脉置管相关性血流感染防控中的应用

目的为了提高导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的防控质量,根据《2011年血管内导管相关感染预防指南》和中华护理学会静脉治疗护理专业委员会《2011年输液治疗护理实践指南与实施细则》,结合科室临床实际,设计了儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)导管相关性血流感染防控查检单(简称查检单)。查检单可以在短时间内对重要环节进行质量检查,指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高护理管理质量,以保证患儿安全。方法 2015年10月~2016月9月,将查检单应用所有中心静脉置管的患儿,对中心静脉置管相关性血流感染防控措施进行每日查检,观察中心静脉导管使用率及每千导管日感染率。结果根据查检单配备与指南相适应的物品、制订标准化的操作流程及建立多学科协作如X光机确定导管位置等措施来克服中心静脉置管困难,从而缩短了中心静脉置管的时间和对减少患儿机械性损伤而降低置管并发症发生率。使用查检单干预后,试验组较对照组导管使用率下降(P0.05),感染率及并发症的发生率均交对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用查检单,有助于提高PICU中心静脉置管相关性血流感染的控制质量。     

海南省农村5岁以下儿童生长发育和营养状况分析

目的:了解海南省0～5岁儿童生长发育和营养状况,为促进儿童生长发育提供科学依据。方法:采用横断面研究和多阶段分层整群抽样的方法,在海南省18个市县抽取36个乡镇72个村庄共6 103名0～5岁儿童进行体检,用Z评分法对0～5岁儿童生长发育和营养状况进行生长发育和营养状况的评价。结果:不同性别和不同年龄段儿童的身长别体重、年龄别体重、年龄别身长Z评分均低于WHO标准,并且0～5个月儿童营养状况不良较明显。结论:海南省0～5岁儿童体格发育状况和近、远期营养状况较差,均低于WHO标准,建议采取有针对性措施改善儿童的营养状况并促进儿童体格生长发育。     

丹参水提物对缺血—再灌注心律失常大鼠的保护作用及机制

目的探讨丹参水提物对大鼠在体心肌缺血—再灌注性心律失常的保护作用及其机制。方法36只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(I/R)和丹参水提物组(1/R+DS)。I/R+DS组给予丹参水提物(1g/kg)腹腔注射预处理7 d,Sham组和I/R组给予等量生理盐水,复制大鼠缺血—再灌注心律失常模型,动态II导联心电图监测缺血15 min和再灌注5 min内室性早搏(PVBs)次数,室性心动过速(VT)出现时间、持续时间,心室颤动(VF)的发生率和大鼠病死率。伊文思蓝与红四氮唑(TTC)染色观察左心室梗死面积,蛋白免疫印迹(Weslern b1ot)法检测心室缺血区缝隙链接蛋白43(Cx43)含量的变化。结果与I/R组比较,I/R+DS缺血期和再灌期的PVBs次数减少(P<0.01),缺血期VT持续时间缩短(P<0.01),但VT首次出现的时间无明显差异,VF的发生率和大鼠病死率降低,但差异亦无统计学意义(P>0.05);左心室梗死面积缩小(P<0.01);心室缺血区磷酸化Cx43(P-Cx43)升高(P<0.05)结论丹参水提物能明显改善大鼠心肌缺血,降低大鼠在体心肌缺血—再灌注致命性室性心律失常的发生率,其机制可能是通过抑制心室缺血区P-Cx43的降低。     

多西他赛、替加氟、亚叶酸钙治疗晚期乳腺癌的疗效观察

我们自2005年7月至2006年7月对38例晚期乳腺癌患者进行了多西他赛联合化疗,效果较好.报告如下.     

小儿危重病例评分在重症手足口病病情及预后评估中的作用

目的 探讨小儿危重病例评分(PCIS)在重症手足口病患儿预后及病情严重程度评估中的作用。方法 424 名重症手足口病患儿纳入该研究,其中存活390 例,死亡34 例。收集患儿PCIS 评分系统的相关生理参数及结局资料,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估PCIS 评分系统对并发症和结局的分辨力。结果 存活组患儿PCIS 评分明显高于死亡组患儿(P结论 PCIS 对重症手足口病并发症及预后有一定预测作用,但根据现有评分体系不能充分反映重症手足口病病情的严重程度。     

血乳酸在脓毒症患儿病情及预后评价中的意义

目的 探讨脓毒症患儿血乳酸水平对病情严重程度和预后的评价作用。方法 收集脓毒症患儿484例,其中普通脓毒症组310例、严重脓毒症组105例、脓毒症休克组69例,治疗前测动脉血乳酸值,对乳酸>2 mmol/L的脓毒症休克患儿,收集其早期液体复苏后血乳酸复查值。结果 随脓毒症严重程度增加,血乳酸值逐渐增加。ROC曲线分析发现,区别脓毒症休克和非脓毒症休克的血乳酸值为2.25 mmol/L时,其诊断灵敏度为82.6%,特异性为79.8%。乳酸≤1 mmol/L、乳酸~2 mmol/L、乳酸~4 mmol/L和乳酸>4 mmol/L患儿的病死率分别为8.5%、9.4%、27.2%、67.6%,乳酸>4 mmol/L的死亡风险为乳酸≤1 mmol/L的22.4倍。治疗前血乳酸>2 mmol/L的脓毒症休克患儿复苏后血乳酸水平≤2 mmol/L和>2 mmol/L的病死率分别为33.3%、69.2%。结论 血乳酸可作为脓毒症患儿病情严重程度及预后的评价指标,血乳酸值2.25 mmol/L对脓毒症休克具有较高的诊断价值;早期复苏使血乳酸水平恢复至正常可改善脓毒症休克患儿的预后。     

学龄前儿童行为问题与家庭环境及饮食关系的探讨

目的探讨家庭环境及饮食对儿童行为的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表与食物频率调查表对齐齐哈尔市702名4~6岁儿童的家长进行调查。结果儿童行为问题检出率为16.67%(男童18.56%、女童14.66%)。家庭经济收入、居住面积、家庭类型、父母受教育程度与儿童行为问题的检出率有关。多因素Logistic逐步回归分析显示非独生子女、含糖饮料和高能量零食及红肉类摄入频次多是行为问题的危险因素;动物内脏摄入频次多、母亲受教育程度高则为保护因素。结论齐齐哈尔市4~6岁儿童行为问题检出率较高;母亲受教育程度可通过多种家庭环境因素影响儿童行为;饮食对儿童行为的影响可能与铅的毒性作用及能量和多种营养素有关。     

普伐他汀的药理作用及临床应用

本品为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-COA还原酶)的竞争性抑制剂,HMG-COA还原酶是胆固醇生物合成初期阶段的限速酶.本品可逆性地抑制HMG-COA还原酶,从而抑制胆固醇的生物合成.     

深圳市集中空调通风系统卫生状况调查

目的 了解深圳市集中空调通风系统的卫生状况.方法 于2012年6-10月随机抽取深圳市内11家单位[包括医院、写字楼、酒店、商场(超市)和工厂],检测集中空调通风系统冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌,送风及风管内表面积尘量、PM10、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌.结果 送风细菌总数、真菌总数、PM10合格率分别为90.4％、87.2％,100.0％;风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量合格率分别为100.0％,89.9％,95.0％;送风中细菌总数和真菌总数中位数最高的均为医院,分别为280.0和325.0 cfu/m3,PM10最高的是工厂,为0.099 mg/m3;风管内表面细菌总数和真菌总数中位数最高的均为商场,分别为2.0和29.0 cfu/cm2,积尘量最高的是工厂,为12.480 g/m2;并且送风细菌总数、真菌总数、PM10及风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量在不同场所间差异均有统计学意义(P＜0.05).所有水样均未检出β-溶血性链球菌,嗜肺军团菌检出率为8.7％.结论 本次抽检的集中空调通风系统卫生状况相对较好,应关注医院送风及商场风管内表面的微生物污染,加强水系统嗜肺军团菌的监测.