带逆行胫前血管蒂的骨膜翻转移植治疗成人外伤性胫骨假关节1例

带逆行胫前血管蒂的骨膜翻转移植治疗成人外伤性胫骨假关节１例哈尔滨市第四医院骨外科李凯，王立新，曹晓夫，蒋铁男，于立明，张明和外伤性胫骨假关节的治疗，一直是骨科较难解决的顽症之一。手术方法很多。今年我们采用带逆行胫前血管蒂的骨膜翻转移植、髂骨植骨的方法...     

下颌骨骨折沿张力带坚固内固定有限元分析

目的：提供下颌骨骨折坚固内固定生物力学的理论支持。方法：选用牙列完整的成年男性志愿者1例,以眶耳平面为基准平面进行螺旋CT扫描,从髁突到颏部连续横断扫描73层。选择骨组织窗观察断层,用Photoshop7.0读取每层骨组织边界坐标值,将坐标值输入SolidWorks2002有限元软件中, 建立下颌体骨折的三维有限元模型,按照Champy的下颌骨骨折理想固定线进行小型钛板固定,分别模拟切牙咬合及健、患侧磨牙咬合条件下,获得骨断端的相对位移情况,用三维有限元方法评价下颌骨骨折小型钛板沿张力带坚固内固定稳定性。结果：下颌骨正中联合及下颌体骨折沿张力带坚固内固定,在功能咬合时,骨断端相对位移均在150μm内;骨折线倾斜角度>20°时,在健侧磨牙咬合时牙槽舌侧的x轴方向上的位移>150μm。结论：两块小型钛板下颌骨正中联合或下颌体骨折坚固内固定,骨折段稳定。当骨折线近中倾斜角度>20°时,小型夹板坚固内固定的稳定性就可能不能保证骨折顺利愈合。     

下颌骨骨溶解症一例报告

骨溶解症又名Gorham综合症、骨萎缩症、骨消失、急性自发性骨吸收病等。其病因至今不明,本病多见于儿童和青年,常发生在全身各骨骼系统,呈广泛性骨溶解消失,易并发病理性骨折、畸形和功能障碍,但很少侵及颌骨。国内文献报导甚少,我院遇有1例,报告如下。患者男性,25岁,工人。家族史:系父母有近亲婚配史,无其他遗传性疾病史。现病史:21错(牙合),10年前拔除,牙创长期不愈合,颏部肿胀,经     

老年人股骨颈、粗隆间骨折治疗

股骨颈、粗隆间骨折系老年人较常见的骨折,因年老体弱,全身并发症多,正确掌握髋部骨折的处理,对减少老年人痛苦,预防并发症、降低死亡率与功能的恢复均有重要意义.我院自1987年～1989年手术治疗股骨颈和粗隆 间骨折36例,60岁以上22例(61%)其中男16例,女6例.70岁以上8例.     

蓬莱市1990～2004年猩红热流行病学分析

目的了解蓬莱市猩红热的发病趋势和流行特征,找出防治工作中的薄弱环节,制定有效的防治措施。方法按照不同的年份、年龄、性别和城乡分布对蓬莱市1990～2004年的133例猩红热病例进行流行病学分析。结果1990～2004年蓬莱市猩红热发病率有三个高峰,分别是1993年的7.74/10万、1996年的4.51/10万和1999年的4.52/10万;病例主要集中在市直和大辛店、北沟、南王三个乡镇;7～15岁为蓬莱市猩红热高发年龄组。结论猩红热在蓬莱市的流行有一定的周期性,平均3～5年。预防猩红热的关键应在流行前,尤其是冬春两季尽量不带孩子去人多拥挤的公共场所。     

急性重型肝炎出血倾向检测诊断

急性重型肝炎病人几乎都有严重的凝血机制障碍,病人表现为皮肤紫癜或淤斑、牙龈口腔粘膜自发性出血、鼻出血和注射部位渗血,少数病人可以上消化道出血为首发症状。若出现皮肤多处出血,可能会误诊为血液系统疾病[1]。为了解急性重型肝炎病人凝血因子合成障碍情况,对我院2001-2004年收治的42例急性重型肝炎的凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT进行检测,探讨其在重型肝炎诊断治疗中的临床意义。1临床资料1.1正常对照组31例均为健康查体职工,年龄在26-45岁。1.2急性肝炎对照组25例,男21例,女4例,年龄在11-52岁。1.3急性重型肝炎组45…     

99mTc-MIBI显像阴性甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进症1例

病例男,41岁。1年前无明显诱因出现乏力、多关节疼痛,以双肘、双膝关节为著,无局部红肿、发热。5月前于外院就诊,查血尿酸升高,考虑为“痛风性关节炎”,给予“非布司他”治疗,上述症状未见明显改善,为求进一步诊治于我院就诊。碱性磷酸酶1310 U/L,尿酸526 umol/L,钙3.67 mmol/L,磷0.62 mmol/L。患者自患病以来,精神状态一般,体力情况较差,食欲食量一般,睡眠情况一般,大小便正常,自发病以来体质量减轻约12 kg。既往史:平素一般健康状况良好,5年前有“左手骨折”病史,半年前诊断为“双膝半月板磨损”。体格检查:血压127/92 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。     

全身免疫炎症指数对扩张型心肌病患者预后预测价值

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)与扩张型心肌病(DCM)患者预后发生心血管死亡的相关关系。方法选取自2018年1月至2021年12月于北部战区总医院诊断为DCM的157例患者为研究对象。于2022年7月统一对所有患者进行电话随访,以心血管死亡为终点事件,并按终点事件将患者分为死亡组和存活组。分析并比较患者的一般资料、临床表现、实验室数据及心脏超声资料等,由入院时血常规结果计算SII值。采用Cox回归分析DCM患者预后发生心血管死亡的独立相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估SII对DCM患者预后心血管死亡的预测价值,根据最大约登指数确定SII的最佳截断值。结果随访6~54个月,平均随访时间(28.04±16.26)个月。随访中发生心血管死亡36例(22.9%),设为死亡组,其余121例设为存活组。死亡组的SII值为1663.34(664.25,1027.18),高于存活组的511.84(327.51,593.69),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,SII、高敏肌钙蛋白和血清尿酸为DCM患者发生心血管死亡的独立相关危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SII预测DCM患者预后发生心血管死亡的敏感度为94.4%,特异性为74.4%,曲线下面积为0.876(95%可信区间:0.823~0.930),截断值为582.94,即SII值≤582.94时发生心血管死亡的可能性较小。结论SII为DCM患者预后发生心血管死亡的独立相关因素之一,SII水平越高,患者长期存活率越低,其预后越差。     

前上纵隔异位甲状旁腺瘤功能亢进骨显像一例

笔者报道了一例前上纵隔异位甲状旁腺瘤功能亢进病例。58岁女性患者,有右侧髋部疼痛症状,MR检查考虑肿瘤多发骨转移。胸部CT检查发现前上纵隔软组织肿块影。99Tcm-MDP全身骨扫描呈超级骨显像。99Tcm-MIBI甲状旁腺显像考虑纵隔异位甲状旁腺瘤可能性大。经胸腔镜术后病理诊断为甲状旁腺瘤合并功能亢进。文献复习加深了对异位甲状旁腺瘤功能亢进合并超级骨显像的认识,前上纵隔异位甲状旁腺瘤功能亢进合并超级骨显像临床罕见,99Tcm-MDP全身骨显像结合99Tcm-MIBI甲状旁腺显像对疑诊的异位甲状旁腺瘤患者可以提供重要的辅助诊断信息。     

医院获得性MRSA下呼吸道感染58例耐药分析

近年来 ,由于抗生素的广泛应用 ,耐甲氧西林葡萄球菌( MRSA)成为院内感染的主要致病菌。2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院收治获得性 MRSA下呼吸道感染 5 8例 ,现将其耐药情况分析如下。临床资料 :本组 5 8株 MRSA菌株均来自我院住院患者痰标本。5 8例患者均有发热、咳浓痰 ,少数有血痰。所有患者均符合卫生部制定的院内感染诊断标准。其中 3 0例来自神经外科ICU病房 ,5例来自呼吸内科病房 ,18例来自神经内科病房 ,4例来自烧伤病房 ,1例来自血液病房。5 6例患者均连续 2次以上痰培养 ,采用 M- H培养基琼脂扩散法作苯唑西林敏感实…