自体肺移植在肺部疾病中的研究进展

本综述介绍了自体肺移植在肺部疾病中心研究进展,总结了近十年国内外对自体肺移植的发展及其手术损伤的改进,分别从自体肺移植术式、临床适应症、术中关键点、术后并发症及其辅助治疗、预后效果等方面做出详细的总结描述,并为研究者提供有意义的参考,亟待基础和临床研究者进一步探究和评价自体肺移植的作用。     

椎体后上缘入路椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折

目的 探究运用椎体后上缘入路椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折(lumbar osteoporotic compression fracture, OVCF)的临床疗效及安全性。方法将2020年6月～2020年12月我科收治的51例腰椎OVCF患者作为研究对象,均采用一种新型入路——经椎体后上缘入路完成PVP手术。记录手术时间、骨水泥注射量、骨水泥分布与渗漏情况,并比较术前、术后腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分,随访期间观察近期并发症,包括伤椎再骨折及邻近椎体骨折。结果 51例患者均顺利完成手术,手术时间36～65 min,平均(49.61±6.06)min。骨水泥注入量(2.2～8.4)mL,平均(5.33±1.46)mL。骨水泥在冠状位及横断面的分布均越过中线。18例发生骨水泥渗漏,其中椎管后缘渗漏6例,椎旁渗漏7例,椎间隙渗漏5例,总渗漏率为35.29%。但术中未出现穿刺...     

北京2022年冬奥会运动创伤救治要点

为做好北京2022年冬奥会和冬残奥会(以下简称北京冬奥会)急救医疗保障工作,高质量完成各项医疗服务任务,针对冬奥会运动创伤的特点,国家创伤医学中心组织有关专家,研究制订了《北京2022年冬奥会运动创伤救治流程》,以提升北京冬奥会运动创伤现场救治能力和水平.本流程结合冬季运动创伤特点,按照运动场馆医疗站、转运及定点医疗机...     

中风口服液对脑梗死(中风病)患者神经功能的影响

目的:从临床方面研究中风口服液对脑梗死(中风病)患者的神经功能的影响.方法:用随机单盲阳性药物对照的方法,将61例脑梗死患者随机分为治疗组(中风口服液)31例和对照组(消栓口服液)30例,实验前后评定神经功能以观察中风口服液改善神经功能缺损作用.结果:治疗前后比较神经功能缺损明显改善(P＜0.05).结论:中风口服液改善神经功能缺损的作用优于消栓口服液.     

阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌放疗中的作用研究

目的 探讨阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中对近期疗效的影响及降低放射性食管炎和放射性肺炎的作用.方法 2008年1月-2010年2月我院放疗科收治62例局部晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为单纯三维适形放疗组(对照组)和阿米福汀+三维适形放疗组(试验组).试验组每次放疗前15～30 min给予阿米福汀300 mg/m2,静脉滴注.每周放疗5次,持续6周.放疗结束后6周评价两组患者的近期疗效.放疗期间每周记录1次放射性食管炎、放射性肺炎的发生率.结果 两组共44例患者完成了预定试验,对照组23例,试验组21例.对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,客观有效率为52%;试验组CR 2例,PR 12例,客观有效率为67%,两组客观有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.95,P＞0.05).对照组累计发生放射性食管炎15例(65%),放射性肺炎16例(70%);试验组累计发生放射性食管炎和放射性肺炎各5例(24%),两组放射性食管炎和放射性肺炎累计发生率比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.017和0.003).结论 阿米福汀可以降低 NSCLC放疗中放射性食管炎和放射性肺炎的发生率,但不降低放疗的近期疗效.     

结缔组织病损切除术切口感染危险因素及对医疗费用影响的研究

摘 要 目的：探讨结缔组织病损切除术术后切口感染的独立危险因素和切口感染对医疗费用的影响,为有效预防和控制切口感染的发生提供参考依据。方法：抽取某院2014～2016年行结缔组织病损切除术的患者病例共253例,统计分析其临床资料。以患者术后切口是否发生感染作为因变量,以性别和年龄等相关因素为自变量,采用Logistic回归模型分析术后切口感染的独立危险因素。结果：253例行结缔组织病损切除术的患者中位于前三的病种分别为躯干血管瘤（12.25%）、肢体血管瘤（11.46%）和坐骨滑膜囊瘤（9.09%）。共有14例患者发生切口感染,切口感染率为5.53%。单因素分析显示,患者全麻、输血、合并糖尿病基础疾病等3项因素与切口感染的发生具有相关性（P＜0.05）;多因素非条件Logistic回归分析显示,全麻、输血、合并糖尿病基础疾病是结缔组织病损切除术切口感染的独立危险因素（P＜0.01）。感染组的药品费用和医疗总费用明显高于非感染组（P＜0.01）,两组手术治疗费用的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：术前控制患者的基础疾病状态,完善和落实输血制度的管理,提高麻醉医务人员的无菌操作观念,可能有利于控制结缔组织病损切除术发生切口感染的风险和降低相关医疗费用。     

原发性青光眼患者的人格特征及其影响因素的分析

目的探讨原发性青光眼患者的人格特征及其影响因素。方法运用艾森克人格问卷,对2007年11月～2008年6月120例原发性青光眼门诊患者进行问卷调查,最终收集到符合要求的患者100例。使用SPSS12.0软件包对资料进行统计处理。结果原发性青光眼患者人格特征中原发性青光眼患者人格特征内外向因子(E)48.21±3.97,神经质因子(N)54.37±4.59。均在43.3～56.7范围内,精神质因子(P)52.21±4.45<61.5,与正常人相比均没有差异,但是掩饰性因子(L)57.83±4.13<70,说明该人群人格特征以掩饰性为主要特征,其影响因素主要包括年龄和文化程度。结论原发性青光眼患者人格特征异于正常人群。     

腕横纹皮瓣在手指组织缺损修复中的临床应用

目的探讨腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法 2013年3月~2014年1月,采用腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损9例,冲压伤5例,电锯伤2例,切削伤2例。皮瓣切取范围1.5 cm×1.5 cm~2 cm×5 cm。术后给予抗感染、扩血管、解痉等处置,术后1~3 w依据肌腱损伤情况开始功能锻炼。结果术后患者随访3~6个月,平均4.5个月,临床疗效评定分级,优7例(77.78%),良1例(11.11%),差1例(11.11%)。结论该皮瓣血管恒定,供区瘢痕小,术后外观功能恢复良好,在手指皮肤软组织缺损的修复中不失为一种较好的选择。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:评价利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法:将80例T2DM患者随机分为利拉鲁肽组与甘精胰岛素组,各40例,分别应用利拉鲁肽联合二甲双胍和甘精胰岛素联合二甲双胍治疗12周。以甘精胰岛素组为对照,观察利拉鲁肽联合二甲双胍对患者治疗前后空腹、餐后2 h胰岛素和餐后2 h C肽、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)、果糖胺(FMN)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平的影响。结果:两组患者治疗后的空腹胰岛素和空腹C肽均明显高于治疗前的空腹水平(P<0.05或P<0.01),且利拉鲁肽组餐后2 h C肽明显高于治疗前水平(P<0.05)。两组患者治疗后的FBG和2 h PG、FMN和Hb A1c均明显低于治疗前水平(P<0.05或P<0.01),组间比较差异则均无统计学意义(P>0.05),但利拉鲁肽组治疗后的FMN降低幅度大于甘精胰岛素组。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM具有良好的临床疗效,能够明显改善和促进胰岛B细胞分泌功能的恢复,治疗T2DM的短期临床疗效可能优于甘精胰岛素组。     

老年早期非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的：观察老年早期非小细胞肺癌患者三维适形放疗的疗效。方法：2002年到2007年,采用三维适形放疗治疗35例老年早期非小细胞肺癌,放疗剂量66-80Gy,中位剂量70Gy,常规分割,2.0Gy/d,年龄71-89岁,中位年龄76岁,其中12例≥80岁。Ⅰ期患者13例,Ⅱ期22例。结果：治疗有效率23例（65.7%）。3年总生存率为28%,中位生存时间38.9个月;3年肿瘤相关生存率为39%,中位生存时间43.5个月。1例（2.9%）患者死于放疗导致的晚期放射性肺损伤,没有观察到其他严重的放疗毒性发生。结论：采用三维适形放疗技术治疗老年早期非小细胞肺癌是安全有效的。