股神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝关节镜手术的观察

目的:老年患者膝关节镜手术中应用神经刺激仪定位下的股神经阻滞与腰麻效果的比较。方法:40例拟行单侧膝关节镜手术的老年患者,年龄60～84岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为股神经阻滞(N)和腰麻(L)两组。N组采用神经刺激仪定位下的股神经阻滞麻醉辅以静脉输注瑞芬太尼,L组行腰麻;比较两组在不同时间段的MAP、HR、感觉、运动神经阻滞时间。结果:N组在手术过程中的MAP、HR较L组平稳;L组感觉、运动阻滞起效时间更短(P<0.05),N组感觉阻滞维持时间更长(P<0.05)。结论:辅以静脉输注瑞芬太尼在神经刺激仪定位下股神经阻滞用于老年患者膝关节镜手术,麻醉效果良好,对血液动力学影响小,且镇痛维持时间长。     

肩胛骨背面腋神经分布区压痛点阻滞与局部阻滞治疗肱骨外上髁炎

目的 探求肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞在肱骨外上髁炎治疗中的重要性.方法 肱骨外上髁炎患者46例,根据查体时滑动按压肩胛骨背面软组织及腋神经分配区,其肱骨外上髁的疼痛有无暂时性消失或缓解分成3组.A组6例为肱骨外上髁的疼痛暂时性消失,B组35例为肱骨外上髁的疼痛不同程度缓解,C组5例为肱骨外上髁的疼痛无缓解.3组患者首先行肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞,根据肱骨外上髁的主诉痛及压痛是否消失再补行肱骨外上髁局部阻滞.结果 1个疗程后所有患者均达到临床治愈.结论 在肱骨外上髁炎的临床诊疗中应重视肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞.     

长托宁和东莨菪碱用于小儿氯胺酮全麻术前药的效果观察

目的观察长托宁和东莨菪碱术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率、体温和腺体分泌的影响。比较长托宁和东莨菪碱作为小儿氯胺酮全麻术前用药的有效性和安全性。方法 40例ASAⅠ级4～8岁患儿随机分为P组（长托宁组n=20）和S组（东莨菪碱组n=20）,患儿均行氯胺酮静脉全麻,P组术前肌肉注射长托宁0.01 mg/kg,S组术前肌肉注射东莨菪碱0.01mg/kg,分别记录各观察时段的MAP、HR、体温和患儿咽部唾液分泌量的变化。结果 S组术前给药后心率明显增快、血压和体温升高,与基础值比较有差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组咽部唾液分泌量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长托宁作为小儿氯胺酮全麻术前药,具有不影响心率、血压和体温无明显影响等优点。     

纤维支气管镜联合Glidescope视频喉镜用于经鼻气管插管的观察

目的:评价纤维支气管镜(FOB)联合Glidescope视频喉镜用于前路颈椎手术患者经鼻气管插管的效果。方法:择期颈椎手术的患者42例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为2组(n=21):纤维支气管镜联合Glidescope视频喉镜组(A组)和单纯纤维支气管镜引导组(B组),麻醉慢诱导后,行经鼻清醒气管插管。记录气管插管时间、气管插管成功情况;记录气管插管期间低氧血症的发生情况及术后不良反应的发生等。结果:与FOB组比较,A组气管插管时间缩短,一次插管成功率明显升高(P<0.05)。两组气管插管期间均未见低氧血症发生、插管前后血流动力学变化无差异(P>0.05)。结论:纤维支气管镜(FOB)联合Glidescope视频喉镜引导经鼻气管插管时可减少插管时间,提高首次插管成功概率。     

可视双腔支气管导管用于胸腔镜手术气道管理的效果

目的 观察可视双腔支气管导管(DLT)在胸腔镜手术中气道管理的效果.方法 选择2016年10月至2017年10月在马鞍山市人民医院行择期胸腔镜手术的患者60例,随机分为对照组(普通左侧DLT)和试验组(可视左侧DLT),各30例.静脉快速麻醉诱导后分别置入DLT,对照组通过听诊法完成定位,试验组通过导管壁内置摄像头完成定位.待定位完成后行纤维支气管镜确认,记录插管定位用时,计算插管一次到位成功率,术中使用纤维支气管镜次数;观察并记录插管后的血流动力学变化,记录插管定位后气道损伤、术中肺萎陷情况及术后咽痛、声嘶、咳嗽等发生率.结果 与对照组相比,试验组插管定位用时明显缩短[(51.3±9.5)s比(225.6±31.2)s,P<0.05],插管一次到位成功率高[93.3％ 比63.3％,P<0.05],术中使用纤维支气管镜的次数少[(1.21±0.84)次比(3.52±1.15)次,P<0.05].与对照组相比,试验组插管后即刻和插管后5分钟平均动脉压较低、心率较慢(P<0.05);术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦下降(P<0.05),试验组插管定位后发现1例隆突及支气管轻度损伤,而对照组有5例隆突及支气管轻、中度损伤.绪论可视双腔支气管导管插管可安全应用于胸腔镜手术.     

拓扑异构酶抑制剂的研究进展

拓扑异构酶(Topoisomerase，Topo)是70年代发现的一种能催化DNA拓扑异构体相互变换，调节DNA三维结构的核酶。其作用是通过两个连续的转酯化反应，断开和连接DNA主链的磷酸二酯键，介导DNA单链或双链的瞬时断裂和再连接，使DNA的拓扑结构发生变化，与有丝分裂期超螺旋染色质或染色体的组装与分组装、基因组复制、     

纳米级白藜芦醇和白藜芦醇β-环糊精包合物生物利用度的比较研究

目的通过检测给药后血浆中白藜芦醇的量,比较纳米级白藜芦醇和白藜芦醇β-环糊精包合物生物利用度的差异。方法采用高效液相色谱法,测定给药后不同时间段大鼠血浆中白藜芦醇的质量浓度,使用3p97软件进行药动学参数模拟。结果纳米级白藜芦醇药动学参数:AUC=315.89μg.min/mL,tmax=40.44 min,Cmax=3.23μg/mL;白藜芦醇β-环糊精包物药动学参数:AUC=185.83μg.min/mL,tmax=79.71 min,Cmax=1.69μg/mL。结论纳米级白藜芦醇达峰时间短,且生物利用度明显高于白藜芦醇β-环糊精包合物。     

小儿腺样体肥大术后在麻醉复苏室的护理

小儿腺样体肥大术后麻醉恢复期,面临手术后的疼痛、不适,麻醉苏醒和情感问题.通气不畅、创面渗血、呕吐、误吸、喉或气道痉挛是影响患儿恢复的危险因素.我院麻醉恢复室(PACU)针对小儿特点,探索一种亲情护理模式,两年来共观察70名患儿,其中观察组35例,对照组35例,取得较好效果,现初步总结报告如下.     

建立小鼠成骨与破骨细胞相互作用的共育新体系

背景：众所周知,骨重建是骨组织中重要的生物学反应过程,其中成骨细胞与破骨细胞发挥了关键作用。但目前,关于骨重建中成骨与破骨细胞间信号传递的深层机制还不清楚。 目的：利用transwell技术,在体外建立一种成骨与破骨细胞的新型共育体系,为深入研究骨重建中成骨与破骨细胞的相互作用提供成熟的实验模型。 方法：采用MC3T3-E1成骨样细胞株与RAW264.7破骨前体细胞株,进行体外成骨与破骨细胞的诱导分化,并利用Transwell共培养板(0.4 µm聚酯膜)建立成骨与破骨细胞的共育体系。共培养6 d后,通过测定细胞活性和碱性磷酸酶(ALP)活力分析成骨细胞的增殖和分化活性,利用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、甲苯胺蓝(TB)染色、TRAP活性测定及扫描电镜技术观察破骨细胞的分化及骨吸收功能。 结果与结论：共培养体系中成骨样细胞的无限增殖能力减弱,而分化活性明显增强,同时破骨前体细胞被诱导分化为成熟的破骨细胞,并具有一定的骨吸收功能。因此,该共培养体系可用于骨重建中成骨与破骨细胞间信号通路的深层研究。     

大黄酸抗肿瘤作用的研究进展

大黄酸（Rhein,4,5-Dihydroxyanthraquinone-2-carboxylic acid,RH）在中草药大黄的根茎中含量丰富,属蒽醌类化合物,具有抗肿瘤、抗炎、泻下和健胃等药理作用。